實驗一 口腔頜面外科臨床檢查

1、實驗一實驗一口腔頜面外科臨床檢查口腔頜面外科臨床檢查(4學(xué)時學(xué)時)[目的要求]初步掌握口腔、頜面部、頸部、顳下頜關(guān)節(jié)及涎腺的檢查方法和正確的描述方法，初步掌握病史書寫基本格式。[實驗內(nèi)容]1.口腔檢查。2.頜面部檢查。3.頸部檢查。4.顳下頜關(guān)節(jié)檢查。5.涎腺檢查。[實驗用品]教科書、器械盤、口鏡、鑷子、探針、橡皮手套或指套。[方法和步驟]1.口腔檢查(1)口腔前庭檢查：參照口腔內(nèi)科檢查方法，取正確的醫(yī)病體位，用口鏡、指套依次檢查唇頰粘

2、膜、牙齦、唇頰溝及唇頰系帶情況。注意有無顏色異常、瘺管、潰瘍或新生物，腮腺導(dǎo)管口有無紅腫、溢膿等。(2)牙及牙合關(guān)系檢查①牙：參照口腔內(nèi)科檢查，用口鏡、鑷子、探針以探診和叩診的方法檢查牙體硬組織、牙周和根尖周等情況。注意是否有齲壞、缺損、探痛及牙松動等。②牙合關(guān)系：參照口腔正畸科檢查，區(qū)別正常牙合和牙合錯。③張口度：用直尺測量上、下正中切牙切緣間的垂直張口度。(3)固有口腔及口咽檢查:借助口鏡依次檢查舌、腭、口咽、口底等部位的顏色、質(zhì)地

3、、形態(tài)和大小，注意有無充血、腫脹、潰瘍、新生物和缺損畸形注意舌質(zhì)和舌苔的變化；觀察舌、軟腭、舌腭弓、咽腭弓的運(yùn)動，有無肌肉癱瘓。必要時還應(yīng)檢查舌的味覺功能。在檢查口底時應(yīng)注意舌系帶和頜下腺導(dǎo)管開口的情況，用雙合診的方法檢查唇、舌、頰及口底是否存在異常腫塊。2.頜面部檢查(1)表情與意識神態(tài)檢查:根據(jù)面部表情變化，判斷是口腔頜面外科疾病的表現(xiàn)，還是全身疾病的反映。同時可了解意識狀態(tài)、體質(zhì)和病情輕重。(2)頜面部外形與色澤檢查：觀察與比較頜

4、面部的外形、左右是否對稱、比例是否協(xié)調(diào)、有無突出和凹陷。皮膚的色澤、質(zhì)地和彈性變化等。(3)面部器官檢查:觀察眼、耳和鼻等情況。如用尺或目測瞳孔大小、用尺測量瞳孔是否位于同一平面，用電筒測對光反射是否存在等，觀察眼球的上下左右運(yùn)動、視力及有無復(fù)視等；分別用額鏡及擴(kuò)鼻鏡檢查耳、鼻有否液體滲出、畸形及缺損等。(4)病變的部位和性質(zhì):病變的部位、大小、范圍、深度、形態(tài)及有無移動度、觸痛、波動感、捻發(fā)音等體征，另外還需進(jìn)行面部左右對稱部位的棉絲