外科和練習(xí)_jy2501_第1頁
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1、各種醫(yī)學(xué)考試課程購買唯一聯(lián)系QQ:2939831027后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注第二十五章第二十五章腹部損傷病人的護(hù)理腹部損傷病人的護(hù)理【大綱】1.概述(1)分類(2)病因(3)臨床表現(xiàn)(4)輔助檢查(5)治療要點2.常見實質(zhì)性臟器損傷(脾、肝)3.常見空腔臟器損傷(小腸、結(jié)腸)(1)臨床表現(xiàn)(2)治療要點4.護(hù)理護(hù)理措施第一節(jié)第一節(jié)概述概述(一)分類1.開放性損傷——穿透傷(伴內(nèi)臟損傷)和非穿透傷(無腹膜破損);2.閉合性損傷。(二

2、)病因——補充,七版《外科學(xué)》P399【TANG】開放性損傷——刀刺、槍彈、彈片;閉合性損傷——墜落、碰撞、擠壓、拳打腳踢。各種醫(yī)學(xué)考試課程購買唯一聯(lián)系QQ:2939831027后續(xù)課程更新務(wù)必添加QQ關(guān)注3.診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)陽性率90%。(五)治療原則首先處理:威脅生命的因素。如:窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、明顯的外出血等,包括心肺復(fù)蘇、止血、輸液抗休克等。【強調(diào)!】若有內(nèi)臟脫出——怎么辦?禁止!禁止!——強行回納腹腔,以

3、免加重腹腔污染。強行回納腹腔,以免加重腹腔污染。用消毒碗覆蓋脫出物——包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送?;丶{應(yīng)在手術(shù)室麻醉后進(jìn)行。1.非手術(shù)——輕度的單純性實質(zhì)性臟器損傷。①不隨便搬動傷者——以免加重傷情;②不注射鎮(zhèn)痛藥——避免掩蓋病情;③禁食,疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時——胃腸減壓;④積極補充血容量,防治休克;⑤廣譜抗生素。記憶思路——不吃不動不止痛!TANG2.手術(shù)探查適應(yīng)癥:【好理解,不用背】①腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重或范圍擴大者;②腸鳴

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