外科和練習_jy3501

1、各種醫(yī)學考試課程購買唯一聯系QQ:2939831027后續(xù)課程更新務必添加QQ關注第三十五章第三十五章泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查1.常見癥狀（1）排尿異常及護理（2）尿液異常及護理2.輔助檢查及護理（1）實驗室檢查（2）器械檢查（3）影像學檢查第一節(jié)第一節(jié)常見癥狀常見癥狀（一）排尿異常及護理1.尿頻——排尿次數增多而每次尿量減少。常由泌尿、生殖道炎癥、膀胱結石、前列腺增生等引起。2.尿急

2、——有尿意即迫不及待地要排尿且難以自控，但尿量很少。多見于下尿路急性炎癥或膀胱容量顯著縮小。3.尿痛——炎癥。4.排尿困難——膀胱以下尿路梗阻。5.尿潴留①急性——膀胱頸部以下尿路嚴重梗阻、會陰部手術后。②慢性——膀胱頸部以下尿路不完全性梗阻或神經源性膀胱。6.尿失禁：尿不能控制而自主排出。分型（總結TANG）表現見于（1）真性（完全性）外傷、手術、先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌受損（2）壓力性當腹壓突然增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然

3、起立時，尿液隨意地流出經產婦（3）充溢性（假性）膀胱功能完全失去代償，膀胱過度充盈，壓力增高，而引起尿液不斷溢出慢性尿潴留（4）急迫性嚴重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制而發(fā)生的尿液排空膀胱嚴重感染（二）尿液異常及護理（按考試重要性，順序微調TANG）1.少尿或無尿（極其重要?。毙阅I衰竭。少尿——每日尿量少于400ml；各種醫(yī)學考試課程購買唯一聯系QQ:2939831027后續(xù)課程更新務必添加QQ關注3.膿尿：每高倍視野白細胞超過5

4、個以上——尿路感染。4.乳糜尿：尿液中含有乳糜或淋巴液——絲蟲病的后遺癥。5.晶體尿：尿中有機或無機物質沉淀、結晶——尿液中鹽類過飽和狀態(tài)。第二節(jié)第二節(jié)輔助檢查輔助檢查（一）實驗室檢查1.尿常規(guī)——物理檢查、化學定性、顯微鏡檢查新鮮晨尿尿標本需及時送檢，久置后易生長細菌，使尿液呈堿性。尿液蛋白含量每日超過150mg——蛋白尿。2.尿液生化檢查——留取24小時尿液。測定鉀、鈉、鈣、磷、尿素氮、肌酐、肌酸——檢測腎功能。3.腎功能檢查（重要

5、?。?）尿比重：最簡便。腎功能受損時，腎濃縮功能減退，尿比重降低。（2）血肌酐和血尿素氮：增高的程度與腎實質損害程度成正比，可判斷病情和預后。（3）內生肌酐清除率（Ccr）：判斷腎小球濾過功能。是腎功能損害的早期指標。成人的內生肌酐清除率正常值為80～120mlmin。低于80ml／min——腎小球濾過功能下降。4.尿細菌學檢查——明確感染細菌的類型及對藥物的敏感性。5.尿細胞學檢查——連續(xù)3天留取新鮮尿。陽性結果提示可能有泌尿系移行