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文檔簡介
1、職業(yè)技術(shù)學院教案職業(yè)技術(shù)學院教案授課授課教師教師授課時間授課時間9月1日9月4日9月5日學時學時2授課班級授課班級任務任務名稱名稱消化性潰瘍病人的護理知識知識目標目標1.理解消化性潰瘍的定義、發(fā)病情況、病因和發(fā)病機理。2.掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診治要點及主要護理診斷、護理措施,并制定護理計劃。3理解保健指導。能力能力目標目標1.能說出消化性潰瘍發(fā)病情況、病因和發(fā)病機理。2.能學會對消化性潰瘍及并發(fā)癥病人的護理。教學目標素質(zhì)素
2、質(zhì)目標目標1.了解消化系統(tǒng)的解剖和組織學結(jié)構(gòu)。2.學會用護理程序?qū)ο到y(tǒng)疾病常見癥狀體征病人實施護理。教學重點教學重點消化性潰瘍的定義、保護性因素、損害性因素;四大并發(fā)癥的表現(xiàn)及誘因、消化性潰瘍的飲食護理。教學難點教學難點消化性潰瘍發(fā)病機理、藥物治療療效及副作用的觀察。授課地點授課地點階三、階五、階六。教學方法教學方法1.講授。2.情景教學法。教學程序教學程序時間安排時間安排引入:1分鐘教學過程:35分鐘歸納小結(jié):2分鐘學習評價:2分
3、鐘答疑:5分鐘教學反思教學反思老師應該成為學生學習活動的引導者和組織者。5【講授新課】一、病因和發(fā)病機制一、病因和發(fā)病機制概括起來,是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致。病因:幽門螺桿菌感染。發(fā)病機制:防御修復因素減弱或侵襲因素增強。損害因素:1.胃酸和胃蛋白酶在損害因素中,胃酸與胃蛋白酶,尤其是胃酸的作用占主導地位。2.藥物非甾體類消炎藥,如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等3.飲食失調(diào):粗糙和刺激性食物或飲料可引起黏
4、膜的物理性和化學性損傷。不定時的飲食習慣會破壞胃酸分泌規(guī)律。飲料與烈酒除直接損傷黏膜外,還能促進胃酸分泌,咖啡也能刺激胃酸分泌。4.吸煙5.精神因素持久和過度精神緊張、情緒激動等6.幽門螺桿菌感染(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。消除Hp可降低消化性潰瘍復發(fā)率。保護因素:1.胃黏液—黏膜屏障:2.黏膜的血液循環(huán)和上皮細胞的更新3.前列腺素:是增強黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個重要因素。其他因素:遺傳因素研究發(fā)現(xiàn),0型血型者比其
5、他血型容易患DU??傊杆嵛傅鞍酌冈谙詽儼l(fā)病中起決定性作用。二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)消化性潰瘍在臨床上以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點,節(jié)易發(fā)作,容易復發(fā)。(一)癥狀1.上腹部腹痛是消化性潰瘍主要癥狀。(1)部位:GU疼痛多位于劍突下正中或偏左,DU疼痛常在上腹正中或偏右。(2)性質(zhì):多為隱痛、脹痛、燒灼痛、鈍痛、劇痛或饑餓樣不適感。(3)范圍:手掌大?。?)疼痛具有節(jié)律性:與飲食關(guān)系密切。GU疼痛:常在進餐后12~1
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