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1、實(shí)用臨床護(hù)理“三基”個(gè)案護(hù)理選擇題第三章第三章外科疾病護(hù)理外科疾病護(hù)理第一節(jié)普通外科一、一、甲狀腺疾病患者的護(hù)理甲狀腺疾病患者的護(hù)理案例分析:案例分析:患者,女性,36歲,雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大1年,心慌不適,怕熱,多汗,易疲勞,失眠,食欲亢進(jìn),消瘦,性情急躁。查體:雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)軟,雙手震顫,突眼,R110次分,BP14080mmHg。診斷為甲亢收治入院,積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,行甲狀腺大部分切除術(shù)?,F(xiàn)為術(shù)后第一天,患者主訴頸部腫脹
2、不適、呼吸困難逐漸加重,出現(xiàn)煩躁不安,口唇發(fā)紺,手術(shù)切口滲出鮮紅色液體約40ml。選擇題1、甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后主要并發(fā)癥中最危急的是(A)A呼吸困難和窒息B喉返神經(jīng)損傷C手足抽搐D喉上神經(jīng)損傷E甲狀腺危象2、一位病人在清晨、空腹、未做任何活動(dòng)時(shí),測(cè)量心率110次分,血壓14090mmHg請(qǐng)問(wèn)這位病人的基礎(chǔ)代謝率是(B)A55%B49%C10%D20%E30%3、甲狀腺功能亢進(jìn)病人,術(shù)前護(hù)理措施中最重要的是(D)A保持環(huán)境涼爽,安靜
3、B鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食C教會(huì)病人練習(xí)頭低肩高(頸過(guò)伸)體位D遵醫(yī)囑予以抗甲狀腺及減慢心率的藥物E突眼者注意保護(hù)眼睛4、甲狀腺大部分切除術(shù)的適應(yīng)癥,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(C)A繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B抗甲狀腺藥物或碘131治療后復(fù)發(fā)C青少年病人D腺體較大,伴有壓迫癥狀者E妊娠早中期、具有中度以上原發(fā)性甲亢的病人5、甲狀腺癌的處理原則下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(C)A手術(shù)治療B內(nèi)分泌治療C化學(xué)藥物治療D放射性核素治療E放射外照射治療6
4、、甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前用藥的護(hù)理,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(C)A常用復(fù)方碘化鉀溶液口服,每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴止,然后維持此劑量B口服碘劑必須將碘劑滴在面包或餅干上,不能直接口服C不準(zhǔn)備手術(shù)治療的甲亢病人宜服用碘劑D服用碘劑后,病人情緒A病人術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位B觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端血液供應(yīng)情況C患側(cè)上肢平放,避免在患肢測(cè)血壓、注射和抽血D術(shù)后19日內(nèi)不外展,上肢負(fù)重不宜過(guò)多或過(guò)久E手術(shù)部位用
5、彈力繃帶加壓包扎,使皮瓣緊貼胸壁,防止積液積氣4、乳房癌術(shù)后為了維持有效引流,下列措施不正確的是:(D)A負(fù)壓吸引的壓力大小要適宜B引流管要妥善固定,病人臥床時(shí)將其固定于床旁,起床時(shí)固定于上身衣服C保持引流通暢,防止引流管受壓和扭曲D觀察引流液的顏色和量,術(shù)后1~2日,每日引流血性液100~200ml以后顏色和量逐漸變淡、減少E術(shù)后4~5日,如引流液轉(zhuǎn)為淡黃色,每日量少于10~15ml創(chuàng)面與皮膚緊貼,手指按壓傷口周圍皮膚無(wú)空虛感,即可考
6、慮拔管5、下列急性乳腺炎健康教育中,說(shuō)法錯(cuò)誤的是:(D)A產(chǎn)后每次哺乳前后需清洗乳頭,保持局部清潔和干燥B乳頭內(nèi)陷者于妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭C、定時(shí)哺乳,每次哺乳時(shí)應(yīng)將乳汁吸凈D乳頭,乳暈破損或皸裂時(shí)可繼續(xù)哺乳,局部溫水清洗外涂抗菌藥E保持嬰兒口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥6、術(shù)后功能鍛煉下列措施錯(cuò)誤的是:(D)A術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部,可作伸指、握拳、曲腕等鍛煉B、術(shù)后1~3日,進(jìn)行曲肘、伸臂等鍛煉C術(shù)后4~7日,鼓勵(lì)病人用患
7、側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等,做患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉D術(shù)后4~7日,鼓勵(lì)病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等,做患側(cè)手爬墻運(yùn)動(dòng)E術(shù)后1周皮瓣基本愈合后,開(kāi)始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng),以肩部為中心,前后擺臂7、關(guān)于乳房自我檢查,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:(B)A檢查時(shí)間最好選在月經(jīng)周期的第7~10日,或月經(jīng)結(jié)束后2~3日B、40歲以上婦女,特別是高危人群應(yīng)每月進(jìn)行1次乳房自我檢查C乳房癌術(shù)后病人也應(yīng)每月自查1次D乳房自我檢查主要包括視診和觸診E絕經(jīng)婦女選擇
8、每月固定的1日檢查8、乳房癌術(shù)后預(yù)防患側(cè)上肢腫脹,下列措施錯(cuò)誤的是:(B)A勿在患側(cè)上肢測(cè)量血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等B為防止血栓,禁止患肢按摩C平臥時(shí)患肢下發(fā)墊枕抬高10~15,肘關(guān)節(jié)輕度屈曲D平臥時(shí)患肢過(guò)度負(fù)重和外傷E肢體腫脹嚴(yán)重時(shí),可彈力繃帶包扎或戴彈力袖以促進(jìn)淋巴回流三、三、腹外疝患者的護(hù)理腹外疝患者的護(hù)理案例分析:案例分析:患者,男,55歲,已婚。因“發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊7月余”入院。病程中患者無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)胸悶心悸,
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