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1、黃煌教授治療失眠經(jīng)驗(yàn)黃煌教授治療失眠經(jīng)驗(yàn)每天吃寧夏枸杞干每天吃寧夏枸杞干30克病因病機(jī)不談了,直接講治療。病因病機(jī)不談了,直接講治療。治療原則:經(jīng)方治療失眠是整體治療,通過(guò)體質(zhì)調(diào)整來(lái)緩解身體癥狀,改善抑郁、焦慮與不良情緒,從而提高睡治療原則:經(jīng)方治療失眠是整體治療,通過(guò)體質(zhì)調(diào)整來(lái)緩解身體癥狀,改善抑郁、焦慮與不良情緒,從而提高睡眠品質(zhì)。眠品質(zhì)。方一:溫膽湯方一:溫膽湯1本方為傳統(tǒng)的壯膽方,主治膽虛失眠。1本方為傳統(tǒng)的壯膽方,主治膽虛失眠
2、。傳統(tǒng)表述:傳統(tǒng)表述:①膽怯,易驚恐。①膽怯,易驚恐。②失眠,多惡夢(mèng)。②失眠,多惡夢(mèng)。③虛煩,精神恍惚,抑郁,注意力不集中。③虛煩,精神恍惚,抑郁,注意力不集中。④頭暈頭重,胸悶,心悸,自汗,惡心,嘔吐。④頭暈頭重,胸悶,心悸,自汗,惡心,嘔吐。2運(yùn)用于創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙、臨界高血壓、初期高血壓、神經(jīng)癥、冠心病、更年期綜合癥等患者,伴有失眠,2運(yùn)用于創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙、臨界高血壓、初期高血壓、神經(jīng)癥、冠心病、更年期綜合癥等患者,伴有失眠,多
3、夢(mèng),恐懼感。多夢(mèng),恐懼感。3體質(zhì):多半夏體質(zhì),體質(zhì)較好,營(yíng)養(yǎng)好。3體質(zhì):多半夏體質(zhì),體質(zhì)較好,營(yíng)養(yǎng)好。4加減:4加減:①加黃連:主治煩燥,膚色紅潤(rùn),伴有胸悶,焦慮不安,心慌等癥①加黃連:主治煩燥,膚色紅潤(rùn),伴有胸悶,焦慮不安,心慌等癥②酸棗仁湯:主治神志恍惚②酸棗仁湯:主治神志恍惚③梔子厚樸湯:焦慮而腹脹③梔子厚樸湯:焦慮而腹脹方二:柴胡加龍牡湯方二:柴胡加龍牡湯11本方為抗抑郁,抗焦慮藥。本方為抗抑郁,抗焦慮藥。指征:胸滿、煩、驚、小
4、便不利、譫語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者。指征:胸滿、煩、驚、小便不利、譫語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者。22本方可治療抑郁癥,焦慮癥,恐怖癥,癔癥,神經(jīng)衰弱,躁狂癥,神經(jīng)分裂癥,腦動(dòng)脈硬化等,有改善本方可治療抑郁癥,焦慮癥,恐怖癥,癔癥,神經(jīng)衰弱,躁狂癥,神經(jīng)分裂癥,腦動(dòng)脈硬化等,有改善睡眠的效果。睡眠的效果。抑郁癥:以情感低落為主要特征,自我評(píng)價(jià)下降。抑郁癥:以情感低落為主要特征,自我評(píng)價(jià)下降。焦慮癥:莫明其妙的緊張不安,反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐發(fā)作
5、,伴涉死感或失控感,以及嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀。一般焦慮癥:莫明其妙的緊張不安,反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐發(fā)作,伴涉死感或失控感,以及嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀。一般合梔子厚樸湯。合梔子厚樸湯。躁狂癥:可合桃仁承氣湯。躁狂癥:可合桃仁承氣湯。33慢性胃炎、腸易激綜合征、慢性前列腺炎、性功能障礙等伴有失眠癥狀也可使用本方。慢性胃炎、腸易激綜合征、慢性前列腺炎、性功能障礙等伴有失眠癥狀也可使用本方。(神經(jīng)癥患者最常(神經(jīng)癥患者最常見(jiàn)的伴有癥狀:消化道癥狀,性功
6、能障礙)見(jiàn)的伴有癥狀:消化道癥狀,性功能障礙)44本方體質(zhì)要求:柴胡體質(zhì)。本方體質(zhì)要求:柴胡體質(zhì)。體型中等或偏瘦,面色暗黃或青黃色,或青白色,缺乏光澤。肌肉堅(jiān)緊。主訴以自覺(jué)癥狀為多。對(duì)氣溫變化敏體型中等或偏瘦,面色暗黃或青黃色,或青白色,缺乏光澤。肌肉堅(jiān)緊。主訴以自覺(jué)癥狀為多。對(duì)氣溫變化敏感。四肢多冷。情緒波動(dòng)較大。食欲受情緒影響。多睡眠障礙及惡夢(mèng)。女姓月經(jīng)周期不準(zhǔn),月經(jīng)來(lái)時(shí)多胸悶乳感。四肢多冷。情緒波動(dòng)較大。食欲受情緒影響。多睡眠障礙
7、及惡夢(mèng)。女姓月經(jīng)周期不準(zhǔn),月經(jīng)來(lái)時(shí)多胸悶乳脹。脹。55加減:加減:⑴看不清⑴看不清②加甘草。合桂甘龍牡湯。治療胸腹動(dòng)悸而蠃瘦者。②加甘草。合桂甘龍牡湯。治療胸腹動(dòng)悸而蠃瘦者。③加桃仁、芒硝、甘草。合桃核承氣湯。③加桃仁、芒硝、甘草。合桃核承氣湯?!俑固弁?、煩燥、便秘者。少腹疼痛、煩燥、便秘者。④加川芎、棗仁、甘草、知母。合酸棗仁湯。④加川芎、棗仁、甘草、知母。合酸棗仁湯。⑤加黃連。合三黃解毒湯⑤加黃連。合三黃解毒湯——煩躁而心下痞者
8、。煩躁而心下痞者。方三:酸棗仁湯方三:酸棗仁湯11本方是古代的安眠藥。本方是古代的安眠藥?!疤搫?、虛煩不得眠虛勞、虛煩不得眠”,當(dāng)伴有心悸汗出等癥。,當(dāng)伴有心悸汗出等癥。22本方多用于以睡眠障礙為主要表現(xiàn)的疾病,如更年期綜合癥,神經(jīng)衰弱、焦慮、抑郁等。本方多用于以睡眠障礙為主要表現(xiàn)的疾病,如更年期綜合癥,神經(jīng)衰弱、焦慮、抑郁等。⑤消耗性疾病:糖尿病,肺結(jié)核等⑤消耗性疾?。禾悄虿。谓Y(jié)核等33指征:指征:①舌紅少苔①舌紅少苔②脈細(xì)數(shù)②脈細(xì)
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