黃燕教授治療中風(fēng)病用藥規(guī)律及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、目的:
　　名醫(yī)專家經(jīng)驗(yàn)是在長期醫(yī)療實(shí)踐中形成的結(jié)晶，是中醫(yī)行業(yè)的寶貴財(cái)富。在疾病的診療中，方劑是醫(yī)家辨治疾病過程中理、法、方、藥的具體體現(xiàn)，蘊(yùn)含醫(yī)家用藥的寶貴經(jīng)驗(yàn)，值得我們不斷地發(fā)現(xiàn)與挖掘。
　　本研究對(duì)黃燕教授近3年門診治療中風(fēng)病的用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，總結(jié)出高頻用藥及配伍組合，探討黃燕教授在診療中風(fēng)病用藥規(guī)律，學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。希望能為中風(fēng)病的中醫(yī)診治提供參考。
　　方法:
　　1.本研究采用回顧性調(diào)查研究方

2、法、臨床流行病學(xué)調(diào)查及數(shù)據(jù)挖掘方法:收集2012年1月1日至2014年12月31日黃燕教授在廣東省中醫(yī)院門診治療中風(fēng)的方藥，運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行描述性分析、聚類分析及因子分析等數(shù)據(jù)挖掘分析，總結(jié)黃燕教授共420例次的臨床經(jīng)驗(yàn)及用藥規(guī)律。
　　2.分析整理黃燕教授多年來發(fā)表的論文、專著等，總結(jié)黃教授對(duì)中醫(yī)中風(fēng)病的學(xué)術(shù)思想和臨證體會(huì)。
　　3.研究分兩部分，第一部分為用藥規(guī)律;第二部分為臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
　　結(jié)果:

3、>　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)，用藥規(guī)律方面，收集的病例共有患者420例次，涉及藥物135種，其中使用頻次≥42，頻率≥10％的有31種藥物;頻率分析:最常用藥物為黃芪330次(78.6％)、郁金304次(72.4％)、制遠(yuǎn)志299次(71.2％)、石菖蒲272次(64.8％);將420例次患者用藥行樣品聚類分析，可得到5大類;將5大類患者用藥頻率≥20％的43種藥物行因子分析，選取載荷系數(shù)≥0.4，可得到11個(gè)因子成份，累積總的所解釋的變異百分?jǐn)?shù)為69

4、.405％，主要有10個(gè)因子成份;因子1包含（赤芍、紅花、地龍、桃仁、當(dāng)歸、川芎），因子2包含（制遠(yuǎn)志、石菖蒲、郁金、膽南星），因子3包含（桂枝、細(xì)辛、黑棗、雞血藤），因子4包含（柏子仁、麥冬、首烏藤、酸棗仁），因子5包含（升麻、柴胡、蒺藜、白芷），因子6包含（黃芪、法半夏），因子7包含（羌活、姜黃、白芍），因子8包含（葛根、毛冬青），因子9包含（天麻、山萸肉），因子10包含（杜仲、懷牛膝）。
　　結(jié)論:
　　黃燕教授門診治

5、療中風(fēng)病常用組方為（一）益氣活血化瘀的“補(bǔ)陽還五湯”加減;（二）息風(fēng)化痰開竅的“半夏白術(shù)天麻湯”加減;（三）治療血痹麻木不仁之“黃芪桂枝五物湯”加減;（四）治療腎虛之腰膝、下肢酸軟無力的補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨組成方;（五）治療失眠，神志不安之“酸棗仁湯”加減。處方中最常用藥物為黃芪(78.6％)，常用中藥組合共有10個(gè)組合。
　　在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)方面黃燕教授重視“正邪交爭”認(rèn)為是中風(fēng)主要發(fā)病機(jī)理的決定，并提出正邪交爭辨治中風(fēng)思路及方證論治。又重視