基于數(shù)據(jù)挖掘探討黃健玲教授治療盆腔炎性后遺癥經(jīng)驗.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對黃健玲教授治療盆腔炎性后遺癥的醫(yī)案進(jìn)行回顧性的調(diào)查、整理、分析、數(shù)據(jù)處理，挖掘黃健玲教授治療盆腔炎性后遺癥的臨床經(jīng)驗，提煉、總結(jié)其治療本病的辨證規(guī)律、治則治法、診療思路及遣方用藥規(guī)律，以此豐富和進(jìn)一步優(yōu)化基于名醫(yī)治療盆腔炎性后遺癥診療經(jīng)驗，為使名醫(yī)經(jīng)驗更好傳承，并作為臨床證據(jù)鋪墊前期基礎(chǔ)，應(yīng)用于臨床，提高臨床療效。
　　方法:
　　對2009年1月1日至2015年10月31日被黃健玲教授診

2、斷為盆腔炎性疾病后遺癥(sequelae of pelvic inflammatory disease)的門診病人的初診及復(fù)診資料（2-6次）進(jìn)行整理篩選。將電子資料齊全，病情痊愈或好轉(zhuǎn)的病人資料錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5”軟件，利用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析方法對符合標(biāo)準(zhǔn)的病例資料進(jìn)行挖掘分析。
　　結(jié)果:
　　共錄得136例病人，483診次，488條方劑，對這些資料進(jìn)行病案及方劑的挖掘分析后得出，136例女性病

3、人的年齡分布多集中在26-29歲組段及30-33歲組段，既往史中有宮腔操作94人，腹腔手術(shù)36人，支原體感染者18人，異位妊娠保守治療6人，不規(guī)則陰道出血4人;盆腔炎性疾病后遺癥患者的舌像以淡紅、暗紅為主，舌苔以薄白、白膩為主;弦細(xì)脈為出現(xiàn)居多的脈象，以腹痛為主要臨床表現(xiàn);辨證分型以濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、脾腎兩虛血瘀、脾虛濕瘀為主。所有方劑共覆蓋99味中藥，總使用頻次為5321次，平均每方用藥10.90味;在所有處方中，補(bǔ)虛藥、清熱藥、活

4、血化瘀藥、利水滲濕藥使用頻次較多。使用藥物頻次最多的前十六位中藥分別是丹參、毛冬青、赤芍、白術(shù)、敗醬草、茯苓、當(dāng)歸、桑寄生、香附、木香、牡丹皮、郁金、萆薢、路路通、車前子、土茯苓。四氣分析較多使用性味寒涼的藥，其次為性平、性溫藥物，熱性藥物最少見;五味中以苦味使用次數(shù)最多為3343次，甘味第二為2365次，辛味再次之為1763次，余酸、澀、咸占較少頻次;常使用的中藥歸經(jīng)頻率由高到低依次為肝、脾、腎、心、胃、肺、大腸、三焦、膽、小腸、膀胱

5、、心包。利用軟件提取黃健玲教授治療本病的7個藥物核心組合依次為莪術(shù)、桂枝、炙鱉甲、珍珠母，敗醬草、太子參、穿破石、菟絲子，黨參、續(xù)斷、炙甘草、熟地黃，敗醬草、魚腥草、木香、菟絲子、香附，車前子、當(dāng)歸、萆薢、白術(shù)、牡丹皮、桑寄生、茯苓，丹參、赤芍、白芍、制何首烏、毛冬青、金櫻子，丹參、赤芍、山藥、毛冬青、旱蓮草、金櫻子。
　　結(jié)論:
　　本研究運(yùn)用現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對黃健玲教授治療盆腔炎性疾病后遺癥的病案及方劑進(jìn)行整理及分析，得

6、出嶺南地區(qū)盆腔炎性疾病后遺癥多好發(fā)于26-33歲年齡段，與宮腔操作史相關(guān)性最高，為該病的預(yù)防方向提供臨床依據(jù);同時歸納出黃教授治療本病時常使用清熱藥物。利用數(shù)據(jù)挖掘?qū)S健玲教授治療盆腔炎性疾病后遺癥的用藥規(guī)律進(jìn)行客觀的挖掘、提煉，結(jié)合跟診總結(jié)形成黃健玲教授臨床診治該病更為明確的臨證診療思路及用藥規(guī)律，為使名醫(yī)經(jīng)驗進(jìn)一步傳承為臨床證據(jù)提供前期基礎(chǔ)，更好地指導(dǎo)盆腔炎性疾病后遺癥的臨床用藥，提高臨床療效，從預(yù)防治療等方面為盆腔炎性疾病后遺癥提