試析對(duì)一起非正常死亡案件法醫(yī)學(xué)鑒定引發(fā)的思考

1、試析對(duì)一起非正常死亡案件法醫(yī)學(xué)鑒定引發(fā)的思考論文摘要本文通過(guò)對(duì)一個(gè)案例的分析，闡述了非正常死亡案件法醫(yī)學(xué)鑒定引發(fā)的思考。論文關(guān)鍵詞非正常死亡法醫(yī)學(xué)鑒定證據(jù)一、案例介紹1案例基本情況：2004年5月31日早7時(shí)許，張某（男性，47歲，農(nóng)民）因頸椎疼痛服用“土醫(yī)”安某炮制的藥酒1兩，10分鐘后自感口唇、雙上肢麻木、視物不清，后病情逐漸加重，腹痛、嘔吐、流涎、四肢酸軟、呼吸急促。其親屬撥打“120”急救電話，經(jīng)搶救45分鐘后張某死亡。案發(fā)后，

2、公安機(jī)關(guān)迅速提取了安某浸泡藥酒的藥方和死者家中炮制的藥酒2瓶。藥方方劑如下：靈芝10g、人參10g、何首烏10g、木瓜10g、海星1個(gè)、制草烏9g、制川烏9g、烏蛇10g。2法醫(yī)學(xué)鑒定過(guò)程：公安機(jī)關(guān)于2004年6月2日下午3時(shí)對(duì)死者張某的尸體進(jìn)行了檢驗(yàn)。尸解見腦膜充血、肺臟廣泛淤血、出血，代償性肺氣腫，腎臟淤血、出血，甲床紫紺等窒息的死亡改變。余無(wú)異常。提取死者肝、腎、胃等組織（未加酒精固定）留存為檢材。2瓶浸泡藥物的藥酒留存為檢材待鑒

3、驗(yàn)。公安部物證鑒定部門對(duì)提取的死者肝、腎、胃等組織（未加酒精固定）和2瓶藥酒鑒定后作出結(jié)論：2瓶藥酒均含有烏頭堿和烏頭堿的降解物成份。所提取的死者肝、腎、胃等組織（未加酒精固定）送檢后，未至千百的烏頭次堿與烏頭原堿；煎煮時(shí)間越長(zhǎng)毒性越底，科學(xué)炮制可使其生物堿損失81.3%以上，一般經(jīng)過(guò)煎煮34小時(shí)生物堿幾乎全部被破壞。所以烏頭堿必須科學(xué)炮制減毒后才可藥用。2中毒原因。按其死亡性質(zhì)有以下幾種：（1）犯罪分子投毒。黃在金等報(bào)道該類案件約占4

4、6.6%。（2）自殺。（3）醫(yī)療事故或糾紛比較多見。黃在金等報(bào)道該類案件約16%豐，該類案件主要因?yàn)獒t(yī)生不掌握烏頭堿的藥性而投藥量過(guò)大、配伍不當(dāng)、未科學(xué)炮制減毒處理或者因病人體質(zhì)差耐受量小所至。本案例中張某就是直接服用酒精泡制的原液“一次一兩”而導(dǎo)致中毒。（4）意外。有人誤將烏頭當(dāng)作“田七”服用治療頸肩痛中毒。3藥理及中毒機(jī)理。烏頭類植物的藥性和毒性均由烏頭堿（C34H47O11N）所致。烏頭堿易溶于酒精和氯仿等有機(jī)溶劑，易被堿性藥物或

5、尸體腐敗水解而破壞。烏頭堿經(jīng)消化道迅速吸收，并經(jīng)過(guò)唾液及腎臟迅速排瀉，在體內(nèi)無(wú)積蓄。因此中毒后發(fā)病較快，癥狀維持時(shí)間也短，一般經(jīng)過(guò)治療后，在24小時(shí)內(nèi)心律恢復(fù)，癥狀好轉(zhuǎn)；或因治療不及時(shí)、搶救無(wú)效因心律紊亂、呼吸麻痹而死亡。烏頭堿主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。烏頭堿能使皮膚粘膜的感覺(jué)神經(jīng)末梢麻痹，知覺(jué)喪失，痛覺(jué)減退或喪失?？诖?、舌、四肢全身麻木、酸軟。興奮迷走神經(jīng)致使腹疼、腹瀉、惡心、嘔吐、流涎。烏頭堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，因而臨