蛔蟲~課件

1、似蚓蛔線蟲,Ascaris lumbyicoides,簡稱蛔蟲,一、形態(tài),成蟲,,雄蟲 長15~31cm,尾向腹面彎曲,末端有一對交合刺,雌蟲 長21~35cm,尾端鈍圓,蟲卵,形似蚯蚓, 品字形唇瓣,生殖器官: 雌性為雙管型,雄性為單管型,受精蛔蟲卵,未受精蛔蟲卵,圖,二.生活史(圖示),,成蟲,寄生于小腸,雌蟲每天可產卵24萬個,,蟲卵,隨糞便排出體外,在一定的條件下經5~10天發(fā)育.卵內細胞發(fā)育

2、為幼蟲,再經一周卵內幼蟲蛻皮一次成為,,感染期蟲卵 (感染階段),隨被其污染的食物或水被人食入,在小腸中孵出,,幼蟲,侵入腸粘膜,鉆入小血管或淋巴管,經下腔靜脈或胸導管入右心到肺,穿破毛細血管進入肺泡,蛻皮兩次,經支氣管、氣管到咽，隨吞咽而入消化道，蛻皮一次，再經數(shù)周發(fā)育為,,成蟲,從食入蟲卵到雌蟲產卵約需60~75天,壽命一年左右,三.致病,（一）.幼蟲致病,主要由幼蟲在體內移行和成蟲對宿主的損害所致,蛔蟲性支氣管肺炎，支氣管哮喘，

3、嗜酸性粒細胞增多癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喉癢、干咳、哮喘或蕁麻疹,異位寄生,（二）.成蟲致病,１、掠奪營養(yǎng)和破壞腸黏膜影響吸收,２、超敏反應,３、并發(fā)癥,蛔蟲有鉆孔的習性，可鉆入開口于腸壁的各種管道或經腸壁薄弱處鉆出至腸外或扭結成團或上竄至氣管等引起嚴重并發(fā)癥,膽道蛔蟲癥是最常見的并發(fā)癥，可引起膽道大出血、肝膿腫、膽結石、膽囊破裂、膽汁性腹膜炎。,蛔蟲性腸梗阻也是常見并發(fā)癥，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊、腸壞死。,蛔蟲性闌尾炎

4、、胰腺炎，腸穿孔、急性腹膜炎，尿道生殖器官蛔蟲病,上竄阻塞氣管、支氣管，造成窒息。,四.實驗診斷,糞便檢查 查 出蟲卵即可確診,直接涂片法,沉淀法和漂浮法,痰液檢查 查出幼蟲可確診,五.流行,人群感染的特點：農村高于城市，兒童高于成人，農村地區(qū)的學齡前和低齡學童的感染尤為明顯,造成蛔蟲感染普遍的主要原因,1、生活史簡單,2、雌蟲產卵量大,3、用未經處理的人糞施肥和隨地大便，使蛔 蟲卵廣泛污染土壤和周圍

5、環(huán)境,4、蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強,5、人的不良衛(wèi)生行為和缺乏完善的衛(wèi)生設施,人因接觸被蟲卵污染的泥土、蔬菜，經口吞入附在手指上的感染期蟲卵或者食用被蟲卵污染的生菜、泡菜和瓜果等受到感染,六.防治,,1、健康教育 做到飯前洗手，不生吃未洗干凈的紅薯、蘿卜、生菜和甘蔗，不飲生水,2、加強糞便管理,3、治療感染者 常用的驅蟲藥：阿苯達唑、甲苯達唑,蛔蟲引起的并發(fā)癥主要靠外科手術治療，先治并發(fā)癥后驅蟲,,結束,,