緒論及腫瘤的病因

1、腫瘤的中藥防治,山東大學(xué)藥學(xué)院生藥學(xué)研究所,沈 濤,E-mail: shentao@sdu.edu.cn,Tel: 82028,藥學(xué)院科研樓203室,課程概況,教學(xué)安排：24學(xué)時(shí)。8次課，講課7次，考試1次。考核制度：平時(shí)成績(jī)（考勤）+ 開卷考試。上課缺勤2次及以上，或考試缺席，均為不及格。關(guān)于教材,課程主要內(nèi)容,第一部分：總論第一章 緒論第二章 腫瘤的病因第三章 中醫(yī)藥治療腫瘤的特色及方法第四章 腫瘤的預(yù)防第二部分：

2、各論第五章 抗腫瘤天然產(chǎn)物第六章 防治腫瘤的常用中藥第七章 常見癌癥的中醫(yī)藥治療,什么日子？,4月15日 至 4月21日？,全國(guó)腫瘤防治宣傳周！,全國(guó)腫瘤防治宣傳周！,第一章 緒 論,,威脅人類健康的疾病有哪些？,發(fā)病率高的疾??？,第一位：心腦血管疾病第二位：癌癥第三位：糖尿病,死亡率高的疾??？,第一位：癌癥第二位：心腦血管疾病第三位：呼吸道疾病,,癌癥,腫瘤,,腫瘤概況,2008年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，

3、全球新增癌癥病例1270萬，死亡病例760萬。 乳腺癌是最常見診斷的癌癥并且是女性癌癥死亡中占首位，大約占總癌癥病例中的23%及癌癥死亡數(shù)的14%。 肺癌是男性癌癥死亡中的首位，大約占每年癌癥新發(fā)數(shù)的17%及癌癥死亡數(shù)的23%。,CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2011, 61, 69-90.,Global Cancer Statistics,腫瘤概

4、況,每年死亡的各種病人中，癌癥病人約占1／6，比傳染病死亡率高5倍。,世界范圍內(nèi)各種腫瘤新增病例,食道癌,前列腺癌,結(jié)腸直腸癌,胃癌,肝癌,肺癌,乳腺癌,肺癌,結(jié)腸直腸癌,宮頸癌,胃癌,子宮癌,世界范圍內(nèi)各種腫瘤死亡病例數(shù),食道癌,前列腺癌,結(jié)腸直腸癌,胃癌,肝癌,肺癌,乳腺癌,肺癌,結(jié)腸直腸癌,宮頸癌,胃癌,肝癌,青島—我們身邊的城市,,我國(guó)惡性腫瘤死亡率：70年代為84.58／10萬，90年代為94.36／10萬，上升了11.56

5、％。上升的主要惡性腫瘤是：肺癌（111.85％）、肝癌（41.17％）、白血病（30.26％）和胃癌（9.95％）；下降的主要惡性腫瘤：宮頸癌（68.39％）、鼻咽癌（34.62％）、食管癌（21.32％）和女性乳腺癌（7.72％）。,我國(guó)惡性腫瘤死亡趨勢(shì),1）不良生活方式（吸煙、酗酒） 2）環(huán)境污染 環(huán)境換發(fā)展 3）城市化進(jìn)程加速 4）人口老齡化 5）膳食營(yíng)養(yǎng)的不合理,惡性腫瘤上升的原因,世界煙草生產(chǎn)第一大國(guó),

6、People’s Republic of China,70多種致癌物質(zhì)！,‘中式煙卷’-國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),國(guó)家科技部網(wǎng)站公示2012年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)參評(píng)入圍項(xiàng)目，國(guó)家煙草專賣局推薦的“中式卷煙特征理論體系構(gòu)建及應(yīng)用”名列其中.,“中式卷煙”項(xiàng)目，由國(guó)家煙草專賣局(中國(guó)卷煙總公司)推薦。該項(xiàng)目研究成果已在多家煙草公司直接推廣應(yīng)用，三年來累計(jì)實(shí)現(xiàn)新增銷售收入1735.74億元，新增利稅1421.8億元。,新增癌癥患者多少人？,4月9

7、日，秦伯益、鐘南山等30位院士聯(lián)名致信《中國(guó)科學(xué)報(bào)》，反對(duì)“中式卷煙”入選科技進(jìn)步獎(jiǎng)。,吸煙對(duì)肺癌發(fā)病率的影響,環(huán)境污染—空氣污染,,,美國(guó)大使館與環(huán)保部數(shù)據(jù)的沖突,輕度污染,不適合人類居住,2012年2月，國(guó)務(wù)院發(fā)布新修訂的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》增加了PM2.5監(jiān)測(cè)指標(biāo)。,PM2.5: 入肺顆粒物,美國(guó)大使館,環(huán)保部門,PM10,PM2.5,全球空氣質(zhì)量地圖（PM2.5）,環(huán)境污染—水污染,5000噸鉻渣浸入水庫(kù)，致使水庫(kù)六價(jià)鉻超標(biāo)20

8、00倍，當(dāng)?shù)卮笈笏劳?。事后云南?0萬立方米受污染水，排入珠江源頭南盤江。,WHO癌癥委員會(huì)于1981年已明確指出：目前三分之一的癌癥是可以預(yù)防的；三分之一的癌癥是可以治愈的；三分之一的癌癥可以通過治療而減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。美國(guó)飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥委員會(huì)估計(jì)，正確地預(yù)防可使癌癥發(fā)病率降低35％，有的癌癥專家甚至認(rèn)為可降低60％。因此，我們可以滿懷信心地說，癌癥是可以預(yù)防的。,癌癥是可防可治的！,第一節(jié) 概念及分類,腫瘤是人體某些組織細(xì)

9、胞在外界致病因素的作用下，不按機(jī)體需要而異常增生的病理新生物或贅生物。腫瘤與“組織再生”或“炎性增生”時(shí)的組織增殖現(xiàn)象有質(zhì)的不同。當(dāng)致瘤因素停止作用之后，該新生物仍可繼續(xù)生長(zhǎng)。癌癥是一切惡性腫瘤的總稱。,“癌”或“癌瘤”，其英文詞為Cancer，拉丁文是Cancinoma。Cancino-意為“螃蟹樣的”，形容多數(shù)癌的形態(tài)和生長(zhǎng)方式都如同張鉗伸爪的螃蟹，形象生動(dòng)。,Cancer and Cancinoma,古代中醫(yī)將表面凹凸不平、質(zhì)

10、地堅(jiān)硬的腫物稱為“巖”，例如“乳巖”即乳腺癌；而古時(shí)“巖”字與象形字“喦”（山上的石塊）字相通，后人再加上“病”字偏旁，就成為今天的“癌”。,癌,“癌”字的最早出現(xiàn)是在中國(guó)宋代東軒居士的《衛(wèi)濟(jì)室書》這一部論著中。,,4.腫瘤細(xì)胞遺傳學(xué)特征,腫瘤細(xì)胞的特性,1.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征,2.腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特征,3.腫瘤細(xì)胞的生化學(xué)特征,簡(jiǎn)單介紹！,《病理學(xué)》內(nèi)容！,在光學(xué)顯微鏡下，用巴氏染色，可見核質(zhì)比例加大，細(xì)胞核呈多形性，染色深，核仁增

11、多、增大，且不規(guī)則，核分裂較多見。 具有強(qiáng)分裂能力！,腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征,在電鏡下細(xì)胞表面微絨毛較多較長(zhǎng)，胞質(zhì)內(nèi)線粒體多而大，可見到明顯增大的腫脹線粒體；內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較正常細(xì)胞增多，核糖體和聚核糖體豐富；張力纖維較正常細(xì)胞少而疏松。核明顯增大，多呈畸形、不規(guī)則和扭曲；核仁增多且增大，可見到大而明顯的核仁絲，還可見到核膜內(nèi)陷而形成的假包涵體。,⑴自主性（autonomy）：這是腫瘤細(xì)胞（良、惡）區(qū)別于正常細(xì)胞的最顯著特征。腫瘤細(xì)胞擺脫了機(jī)體

12、的控制，通過自分泌和旁分泌細(xì)胞增殖分化的各種生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子等保持自主性的生長(zhǎng)。惡性腫瘤生長(zhǎng)速度高于良性腫瘤，分化差的腫瘤生長(zhǎng)速度高于分化好的腫瘤。,腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特征,⑵可移植性（transplantability）：是良惡性腫瘤區(qū)別的重要標(biāo)志。良性腫瘤局限于原發(fā)部位生長(zhǎng)，惡性腫瘤則能侵犯基底組織，通過淋巴與血管轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處形成轉(zhuǎn)移灶。,⑶去分化（dedifferentiation）：腫瘤細(xì)胞缺乏成熟的形態(tài)與完整的功能，向著不成熟的

13、方向退行性發(fā)育，故稱之為去分化或反分化。,腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特征,⑷永生性或不死性（immortality）：正常細(xì)胞的DNA出現(xiàn)異常變化，細(xì)胞會(huì)啟動(dòng)凋亡性死亡程序，但是癌細(xì)胞中，細(xì)胞凋亡相關(guān)的信號(hào)通路產(chǎn)生障礙，因此說癌細(xì)胞具有不死性。,腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特征,⑸失去接觸抑制（lose contact inhibition）：正常細(xì)胞在體外培養(yǎng)時(shí)表現(xiàn)為貼壁生長(zhǎng)和匯合成單層后停止生長(zhǎng)的特點(diǎn)，即接觸抑制現(xiàn)象，而腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)抑制信號(hào)通路受阻，即使

14、堆積成群，仍然可以生長(zhǎng)。,⑴ 腫瘤細(xì)胞膜的改變：腫瘤細(xì)胞膜上組分的改變較重的是糖蛋白及糖脂結(jié)構(gòu)，較常見的是大分子量的糖蛋白消失及糖鏈發(fā)生變化，糖鏈上唾液酸含量明顯增加。⑵ 腫瘤細(xì)胞代謝改變：主要改變是有氧酵解明顯增強(qiáng)，蛋白質(zhì)和核酸的合成代謝增加，分解代謝減低。,腫瘤細(xì)胞的生化學(xué)特征,⑶腫瘤細(xì)胞信息系統(tǒng)的改變：在腫瘤細(xì)胞中則常見到cAMP與cGMP的克分子比值下降，Ca2+及Ca、Mg含量均高于正常細(xì)胞，還有蛋白激酶C（PKC）活性的改

15、變。,⑴染色體數(shù)目的改變：正常細(xì)胞中染色體數(shù)目為二倍體，腫瘤細(xì)胞通常是非整數(shù)倍體，多數(shù)情況增加至三倍、四倍，甚至更多；少數(shù)腫瘤細(xì)胞系的染色體數(shù)目低于二倍體；這種染色體數(shù)量分布的不均一性是腫瘤細(xì)胞的特征之一。,腫瘤細(xì)胞遺傳學(xué)特征,⑵染色體結(jié)構(gòu)的改變：腫瘤細(xì)胞中的染色體經(jīng)常出現(xiàn)畸形，如斷裂、缺失、易位、倒位、環(huán)狀染色體、雙微體。,良性腫瘤：細(xì)胞分化程度高，多呈膨脹性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)速度慢，邊界清晰，常有包膜，不轉(zhuǎn)移，能完整切除，一般不復(fù)發(fā)，預(yù)后良

16、好。惡性腫瘤：細(xì)胞分化程度低或不分化，邊界不清，常無包膜，呈破壞性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)速度快，常蔓延到附近或轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處組織，一般預(yù)后較差。,腫瘤的分類,生長(zhǎng)特性上的區(qū)別,組織學(xué)上的區(qū)別,其他的區(qū)別,“癌”為生長(zhǎng)于上皮組織的惡性腫瘤。所謂上皮組織，是指分布在人體表面和人體內(nèi)所有的空腔、管腔（如口腔、食道、胃、腸管等）“襯里”的細(xì)胞。例如胃癌、肺癌、食管癌、宮頸癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、鼻咽癌、膀胱癌和皮膚癌等?！叭饬觥敝阜彩菑拈g葉組織（如肌肉

17、、脂肪、骨骼、血管、淋巴、結(jié)締組織）發(fā)生的惡性腫瘤。例如橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤等。,“癌”和“肉瘤”,人們還常易把良性腫瘤和惡性肉瘤的稱呼相混淆。如脂肪瘤、平滑肌瘤、纖維瘤等都是良性瘤。來源于多種組織成分的惡性腫瘤，在前面加上“惡性”兩字。如惡性畸胎瘤、惡性混合瘤等。少數(shù)惡性腫瘤仍然沿用習(xí)慣名稱，如白血病、霍奇金病、威爾姆氏瘤、黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤、枯根勃氏瘤、尤文氏瘤、乳房派杰氏病等。,“

18、瘤”和“肉瘤”,一、基因突變學(xué)說 二、細(xì)胞分化異常學(xué)說,第二節(jié) 腫瘤產(chǎn)生的機(jī)理,,基因突變學(xué)說,各種致癌因素（包括多種化學(xué)物質(zhì)、X射線、體內(nèi)自由基、某些病毒、吸煙等）在特定情況下（包括致癌因素的強(qiáng)弱、人體本身的免疫狀況、人體的敏感程度等）破壞了人體DNA的組成，導(dǎo)致DNA損傷，引起DNA斷片，造成無秩序地連接，導(dǎo)致堿基配對(duì)錯(cuò)位或修復(fù)錯(cuò)誤，使一些影響細(xì)胞生長(zhǎng)、分化和調(diào)控的基因突變，導(dǎo)致一個(gè)或一群細(xì)胞發(fā)生突變。致使細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖不能受

19、機(jī)體的控制，導(dǎo)致了癌癥的產(chǎn)生。,基因突變學(xué)說,該理論認(rèn)為：1.細(xì)胞內(nèi)系列的基因突變是引發(fā)腫瘤的根本原因；2.腫瘤的產(chǎn)生是基于基因水平的細(xì)胞增殖和凋亡控制機(jī)制的缺陷，特定的基因突變引起了增殖和凋亡這一對(duì)矛盾的不平衡，信號(hào)傳導(dǎo)和周期相關(guān)基因、凋亡相關(guān)基因的突變是問題的關(guān)鍵；,基因突變學(xué)說的觀點(diǎn),3.腫瘤細(xì)胞幾乎所有特點(diǎn)，包括低分化狀態(tài)、自主性增殖、侵襲轉(zhuǎn)移及多藥耐藥等，都可歸因于特定基因的異常；4.幾乎所有的致癌因素（物理的、化學(xué)的、

20、生物的）都作用于特定基因，通過誘發(fā)基因突變起作用。5.控制癌癥最有前途的途徑是基因干預(yù)——修正突變的基因或引入自殺基因。,基因突變學(xué)說的觀點(diǎn),,細(xì)胞分化異常學(xué)說,從細(xì)胞分化理論角度，腫瘤細(xì)胞來源于兩種情況：1.一種是成熟的終端分化細(xì)胞在致癌因素作用下逆分化為腫瘤細(xì)胞。該假說認(rèn)為，正常組織是由分化發(fā)育成熟的細(xì)胞組成，這些正常細(xì)胞在致癌因素的作用下發(fā)生基因調(diào)控的紊亂，引起逆向分化，因而由成熟細(xì)胞變?yōu)椴怀墒欤醇?xì)胞“返老還童”了。腫瘤細(xì)胞

21、多數(shù)是分化不成熟的細(xì)胞，支持了該假說。,細(xì)胞分化異常學(xué)說,2.第二種假說，認(rèn)為腫瘤細(xì)胞來源于干細(xì)胞分化異常細(xì)胞。干細(xì)胞分化過程中受到致癌因素影響，正常分化過程受到干擾，出現(xiàn)分化偏差，產(chǎn)生分化紊亂的不成熟的細(xì)胞，完全失去了正常細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。這種假說，即認(rèn)為腫瘤是“漸成的”，或分化異常的結(jié)果。如果將這種分化異常細(xì)胞的微環(huán)境改變，使之處在正常的良性分化環(huán)境，細(xì)胞將會(huì)逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞。,細(xì)胞分化異常學(xué)說,正常細(xì)胞在致癌因素作用下轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞要

22、相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，有的可長(zhǎng)達(dá)10～30年。一個(gè)癌細(xì)胞經(jīng)過1～5年的時(shí)間，成倍增殖20次后，可形成1萬個(gè)不正常的細(xì)胞團(tuán)，這時(shí)瘤體只有針尖大小，但仍然處于“可預(yù)防階段”。,正常細(xì)胞分化為癌細(xì)胞的過程,細(xì)胞開始癌變過程后，癌癥發(fā)展還必須闖過人體的許多道防癌機(jī)制才能使癌癥繼續(xù)發(fā)展。在此期間，個(gè)人的免疫力、營(yíng)養(yǎng)、荷爾蒙作用等，都會(huì)影響癌腫的成長(zhǎng)和發(fā)展。如能在這種發(fā)展過程中，制止其發(fā)展，就能消滅癌癥于萌芽狀態(tài)。專家估計(jì)，有60％～80％的癌癥都是可以預(yù)

23、防的。,正常細(xì)胞分化為癌細(xì)胞的過程,第三節(jié) 中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí),中醫(yī)的有關(guān)論述 中醫(yī)對(duì)腫瘤的論述要比其他國(guó)家早1000多年?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》（公元前5～3世紀(jì)）記載了昔瘤、腸暈、石瘕(jiǎ) 、積聚、癥瘕、噎膈、反胃等病 《難經(jīng)·五十五難》 ——積聚,《金匱要略》（東漢張仲景著）對(duì)某些腫瘤的臨床癥狀進(jìn)行了較明確的闡述?！度龂?guó)志·華佗傳》——記載了關(guān)于華佗用手術(shù)治療“結(jié)積”的事跡 《素問·藏氣法時(shí)論》

24、——飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)于腫瘤患者的重要性,中醫(yī)術(shù)語(yǔ),積聚: 腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。石瘕，女子寒瘀留積滯胞宮所致瘕塊癥瘕:腹中結(jié)塊的病。堅(jiān)硬不移動(dòng)﹐痛有定處為“癥”;聚散無常﹐痛無定處為“瘕”。噎膈:是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一種疾病。噎膈多見于高年男子。噎與膈有輕重之分，噎是吞咽不順，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。,第四節(jié) 腫瘤的診斷,1、醫(yī)師檢查：醫(yī)師用眼睛和手檢查病人。這是最基本、很重要的檢查。2、影像學(xué)檢查

25、　　X線檢查：分為透視和照片兩種?！　型超聲檢查：　　CT、MRI檢查：CT——電子計(jì)算機(jī)體層攝影，MRI——磁共振影像檢查?！　『怂貦z查：也稱放射性藥物顯像。,3、化驗(yàn)檢查：使用各種儀器與技術(shù)，檢查人的血、尿、糞便、胸水、腹水、腦脊液等。4、內(nèi)腔鏡檢查：常用的有食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、鼻咽鏡、支氣管鏡、腹腔鏡、膀胱鏡和宮腔鏡等。5、細(xì)胞學(xué)檢查：取出細(xì)胞，經(jīng)涂片、染色，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，檢查有無惡性

26、腫瘤細(xì)胞。,6、病理學(xué)診斷：采取人體的部分組織或手術(shù)切下的標(biāo)本，經(jīng)切片、染色、某些特殊處理，用光學(xué)顯微鏡、電子顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)、細(xì)胞的組織排列和化學(xué)成分的改變等來診斷有無腫瘤、腫瘤的早晚期、惡性的程度、有多少轉(zhuǎn)移癌等。7、其他檢查：,第五節(jié) 腫瘤的治療方法,1、外科手術(shù)治療：用手術(shù)的方法將癌癥完全切除，或大部切除。2、放射治療（簡(jiǎn)稱放療）：對(duì)放療敏感或比較敏感的惡性腫瘤病人，適宜放射治療。,3、化學(xué)藥物治療（簡(jiǎn)稱化療）：用

27、于對(duì)化療敏感的惡性腫瘤，多用于某些癌癥中、晚期，也有一些惡性腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等以化療為主要手段。,5、生物治療：通過調(diào)動(dòng)身體內(nèi)固有的免疫抗病能力去抵御惡性腫瘤。6、其他治療方法：如介入治療（將化療藥通過導(dǎo)管直達(dá)有癌癥的器官，提高局部藥物濃度，降低全身濃度）、電化學(xué)治療、激光治療、微波熱療、超聲熱療、冷凍治療等。,4.中醫(yī)中藥治療：可以提高人體的免疫能力，減輕放療和化療的副反應(yīng)，保證治療的順利完成。中西醫(yī)結(jié)合，包括手術(shù)與中藥相

28、結(jié)合，對(duì)某些癌癥病人，能提高療效，改進(jìn)生活質(zhì)量。,一、地區(qū)分布特點(diǎn) 惡性腫瘤的發(fā)病率與死亡率因地區(qū)而異; 同一惡性腫瘤在不同地區(qū)分布也不同; 城市和鄉(xiāng)村間腫瘤發(fā)病率和類型不同；,第六節(jié) 惡性腫瘤流行發(fā)病特點(diǎn),二、人群分布特點(diǎn),1.年齡分布 任何年齡都可發(fā)生惡性腫瘤，但發(fā)病率多隨年齡同步增長(zhǎng)。兒童期：白血病、腦瘤及惡性淋巴瘤；青壯年：常見的是肝癌及白血??；中老年期：多以胃、食管、宮頸、肝及肺癌為主。,

29、二、人群分布特點(diǎn),2.性別分布 20～60歲特別是35～55歲女性中乳腺癌、宮頸癌發(fā)病率高； 60歲以上男性:則因食管癌、胃癌、肺癌、腸癌出現(xiàn)高峰，致使發(fā)病率增高。,二、人群分布特點(diǎn),世界范圍內(nèi)各種腫瘤新增病例,3.種族分布 鼻咽癌多見于中國(guó)人（說廣東方言的人群最高）； 原發(fā)性肝癌多見于非洲班圖人； 印度人中口腔癌發(fā)病多； 哈薩克人食管癌較常見。 皮膚癌和不同人種皮膚色素沉著多少有關(guān)。,二、人群分

30、布特點(diǎn),4.職業(yè)分布 職業(yè)性膀胱癌主要發(fā)生在染料（生產(chǎn)α、β萘胺、聯(lián)苯胺等染料）、橡膠、電纜制造等行業(yè)； 職業(yè)性皮膚癌多見于煤焦油和石油產(chǎn)品行業(yè)； 職業(yè)性肺癌以接觸石棉、砷、鉻、鎳以及放射性礦開采等行業(yè)為多。,二、人群分布特點(diǎn),第一章 復(fù)習(xí)題,1.掌握腫瘤、癌、惡性腫瘤、良性腫瘤的概念及區(qū)別。2.熟悉目前腫瘤的治療方法。3.了解中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)。,第二章 腫瘤的病因,哪些因素會(huì)誘發(fā)腫瘤？,心理精神因素,化學(xué)致癌因素,六

31、淫因素,物理因素,生物致癌因素,飲食勞傷因素,醫(yī)源性因素,先天因素,職業(yè)因素,自身免疫因素,第一節(jié) 心理精神因素,中醫(yī)認(rèn)為：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，屬于人體正常的情志活動(dòng)。但情志所傷在腫瘤的發(fā)病及發(fā)展上有十分重要的影響。,七情：人內(nèi)心的七種感情，是人的心理本能，是人對(duì)客觀事物變化時(shí)發(fā)生的反應(yīng)。,中醫(yī)認(rèn)為：暴怒傷肝，過喜傷心，憂思傷脾，過悲傷肺，驚恐傷腎。七情內(nèi)傷，擾及氣血，可致氣郁、氣滯、血虛、血瘀等。,不良情緒的危害,“喜”，高

32、興過度就會(huì)傷“心”，中醫(yī)認(rèn)為“心主神明”，心是情志思維活動(dòng)的中樞，超乎常態(tài)的“喜”，會(huì)促使心神不安，甚至語(yǔ)無倫次，舉止失常。某些冠心病人亦可因過度興奮而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。,過喜傷身,《儒林外史》中的“范進(jìn)中舉”,十年寒窗不得志，一旦中舉，高興的舉止發(fā)狂，瘋癲而目不識(shí)人。,“怒”，當(dāng)人犯怒時(shí)，破壞了正常舒暢的心理環(huán)境，肝失調(diào)達(dá)，肝氣就會(huì)橫逆，人們常感到脅痛或兩肋下發(fā)悶而不舒服；或不想吃飯、腹痛；甚至出現(xiàn)吐血等危癥。,怒：生氣,‘百病皆

33、生于氣’,三國(guó)時(shí)代的周瑜因生氣吐血而亡,“思”，就是集中精力考慮問題。如果思慮過度，精神受到一定影響，思維就更加紊亂。諸如失眠多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱等癥，大多與過分思慮有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為：過思則傷脾，脾傷則吃飯不香，睡眠不佳，日久則氣結(jié)不暢，百病隨之而起。,“思”,“憂”，指憂愁而抑郁。表現(xiàn)為憂心忡忡，愁眉苦臉而整日長(zhǎng)吁短嘆，垂頭喪氣。若過度憂愁，則不僅損傷肺氣，也要波及脾氣而影響食欲。諺語(yǔ)說：“愁一愁，少白頭”。傳說伍子胥過文昭關(guān)，一夜之間須

34、發(fā)全白，就是因?yàn)樾闹杏惺?，過分憂愁所致。,“憂”,“悲”，是由于哀傷、痛苦而產(chǎn)生的一種情態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為悲是憂的進(jìn)一步發(fā)展，兩者損害的均是肺臟（指肺氣），故有“過悲則傷肺，肺傷則氣消”之說。這說明悲哀太過是會(huì)傷及內(nèi)臟的。,“悲”,“恐、驚”，驚與恐不同，驚是自己不知道而驚嚇；恐是自己知道而恐懼。無故恐懼害怕的人，大都腎氣虛，氣血不足；突受驚嚇而當(dāng)場(chǎng)目瞪口呆，手足無措的人，大都因心氣逆亂，心血受損，導(dǎo)致心無所倚、神無所歸的緣故。,將6只狗關(guān)起

35、來，設(shè)法使之長(zhǎng)期驚恐不安，無法休息，另外4只狗生活在平靜的環(huán)境里，經(jīng)一定時(shí)間后，前面的6只狗中有3只狗患了癌癥而死亡，后面的4只都安全無恙。,我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)科病人中，在發(fā)病前有明顯心理因素者占72％，心理因素明顯地影響著腫瘤的發(fā)病率。 精神緊張、情緒抑郁往往是導(dǎo)致癌瘤形成的促發(fā)劑。,1、劣性心理→內(nèi)分泌功能失調(diào)→交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能紊亂→生理失調(diào)及生化改變→細(xì)胞生長(zhǎng)失控而發(fā)生突變→癌細(xì)胞→癌癥,不良精神因素誘發(fā)腫瘤的過程,2、

36、緊張刺激→大腦皮層→兒茶酚胺、5-羥色胺、多巴胺、乙酰膽堿等濃度改變→激素水平波動(dòng)→心理狀態(tài)改變→機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡→組織細(xì)胞畸形生長(zhǎng)→癌癥,不良精神因素誘發(fā)腫瘤的過程,3、情緒應(yīng)激狀態(tài)→糖皮質(zhì)激素升高→抑制抗體合成→免疫系統(tǒng)障礙→不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消滅突變的細(xì)胞株→細(xì)胞演變→惡性腫瘤,不良精神因素誘發(fā)腫瘤的過程,精神因素對(duì)癌癥的發(fā)生、發(fā)展、擴(kuò)散，起著非常重要的作用。聲光刺激動(dòng)物：使之產(chǎn)生緊張、焦慮，結(jié)果動(dòng)物的免疫系統(tǒng)的防御能力大大減弱，并誘

37、發(fā)了以前潛伏在胸內(nèi)的癌瘤。在受到同樣刺激的老鼠臀部種植的腫瘤細(xì)胞，很快就擴(kuò)散到肺部和腸道。,精神因素在癌癥的自然消退方面也起著極其重要的作用。 10%的癌癥能夠自愈！據(jù)統(tǒng)計(jì)，自1897年報(bào)道第1例癌癥自行消退以來，至今這種病例已達(dá)1000例以上。由于精神狀態(tài)良好，神經(jīng)介質(zhì)、內(nèi)分泌等物質(zhì)分泌適量，維持平衡，協(xié)調(diào)免疫系統(tǒng)的功能處于最佳狀態(tài)，癌瘤消退或癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)，從而戰(zhàn)勝了癌魔。,第二節(jié) 化學(xué)致癌因素,⑴ 多環(huán)芳烴

38、類：苯并芘，是一種有機(jī)多環(huán)芳烴，是致癌性最強(qiáng)的一種。煙熏、燒烤類食品中含量較高。,主要的化學(xué)致癌物質(zhì),(2)亞硝胺類：亞硝酸鹽，是具有強(qiáng)烈致癌作用的物質(zhì)，主要引起消化道癌癥。存在于腌制肉食類，如火腿、香腸和午餐肉。熏肉、泡菜和有些烤制食品中也含有。亞硝酸鹽進(jìn)人人體后，能和蛋白質(zhì)新陳代謝后產(chǎn)生的胺基合成亞硝胺，亞硝胺是胃癌、食管癌的主要病因。,主要的化學(xué)致癌物質(zhì),(3)某些染料：奶油黃（二甲基氨基偶氮苯）、蘇丹紅（1-苯基偶氮-2-萘酚）

39、,主要的化學(xué)致癌物質(zhì),KFC,在肯德基新奧爾良烤翅和新奧爾良烤雞腿堡調(diào)料中發(fā)現(xiàn)了微量蘇丹紅(1號(hào))成份。,(4)芳香胺類：如乙萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯等。印染廠工人的膀胱癌發(fā)生率較高，主要是由于長(zhǎng)期吸入混在空氣中的乙萘胺。,主要的化學(xué)致癌物質(zhì),(5)氯乙烯類化合物：實(shí)驗(yàn)大鼠長(zhǎng)期吸入氯乙烯氣體，可誘發(fā)肺、皮膚及骨等處的腫瘤。人流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)氯乙烯能引起肝血管肉瘤、肺癌、白血病、淋巴瘤和腦瘤等，潛伏期一般在15年以上。,主要的化學(xué)致癌物

40、質(zhì),(6)某些微量元素：研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)人類致癌的微量元素有砷、鎳、銅、鉻等。如，砷可引起皮膚癌、肝癌等；鎳可引起鼻癌和肺癌；銅對(duì)前列腺癌、腎癌的發(fā)生有關(guān)；鉻可引起肺癌。,主要的化學(xué)致癌物質(zhì),(7)醌類物質(zhì)：存在于汽車廢氣、煙草的煙霧等。在許多食物中也存在。(8)其他：部分化妝品、染發(fā)劑。,主要的化學(xué)致癌物質(zhì),對(duì)苯胺類化合物,化妝品,1、空氣污染：工業(yè)廢氣、汽車尾氣。肺癌的發(fā)病率顯著上升，大氣污染是肺癌高發(fā)的重要原因。2、水源污染：多環(huán)

41、芳烴、有機(jī)氯農(nóng)藥、次氯酸鈉等。,化學(xué)致癌物的來源,3、食物污染：黃曲霉菌毒素、亞硝酸鹽、農(nóng)藥殘留、重金屬等。4、室內(nèi)小環(huán)境污染： 建筑裝飾材料、燃燒產(chǎn)物、人的活動(dòng)和室外污染物。,化學(xué)致癌物的來源,5、卷煙污染： 1994年全世界因吸煙導(dǎo)致死亡的人數(shù)已達(dá)300多萬，估計(jì)到2025年該人數(shù)將增加到1000萬人。綜合研究報(bào)告指出，吸煙者肺癌死亡是非吸煙的10.8倍；喉癌死亡是非吸煙的5.4倍；口腔癌、咽癌死亡是非吸煙者的1.9倍。,化學(xué)致癌

42、物的來源,我國(guó)吸煙的特點(diǎn)是吸煙的人數(shù)越來越多，吸煙的年齡越來越小，吸煙量越來越多，吸煙史越來越長(zhǎng)。我國(guó)成年男性60％的人有吸煙史，估計(jì)受煙危害的人數(shù)達(dá)6億多。死于與吸煙有關(guān)的疾病超過120萬人。到21世紀(jì)中葉，將有200萬人死于吸煙，其中的一半是因肺癌而死。,美國(guó)癌癥權(quán)威機(jī)構(gòu)的報(bào)告指出：不良飲食習(xí)慣占致癌因素的35％，吸煙占致癌因素的30％，兩者加起來就占65％。如不吸煙，因肺癌死亡人數(shù)可減少30％。,第三節(jié) 六淫因素,風(fēng)、寒、暑、濕

43、、燥、火是自然界6種不同的氣候變化，在正常情況下稱為“六氣”，對(duì)人體無害。當(dāng)六氣發(fā)生太過或不及，在人體的正氣不足、抵抗力下降時(shí)，六氣才成為致病因素，稱為六淫。,歷代中醫(yī)文獻(xiàn)記載，癌瘤的發(fā)生與六淫邪氣侵襲有關(guān)。六淫邪氣侵襲人體，客于經(jīng)絡(luò)，擾及氣血，使陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，日久成積，變生腫塊，或?yàn)橄⑷猓驗(yàn)閻汉?，或?yàn)榫摇⒘龅葓?jiān)硬如石，積久不消之腫瘤。因此，六淫等外邪在腫瘤的發(fā)病中，是外界主要的致病因素。,第四節(jié) 物理性因素,電離輻射(主要

44、包括γ射線、X射線及紫外線的輻射)、石棉纖維、熱輻射、機(jī)械性刺激、噪音,1.紫外線致癌,人們已對(duì)紫外線的致癌性有所重視。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察均證實(shí)長(zhǎng)期過度受陽(yáng)光中紫外線照射可引起外露皮膚的癌變。細(xì)胞核內(nèi)DNA受紫外線照射而發(fā)生突變，導(dǎo)致癌的發(fā)生。,2.放射線致癌,一次大劑量放射線照射后，?？烧T發(fā)白血病。長(zhǎng)期小劑量放射后，常可誘發(fā)肝癌、肺癌、乳腺癌以及其它軟組織的惡性腫瘤。,核輻射,烏克蘭切爾諾貝利核事故： 320萬人核輻射；6

45、000多兒童和青少年因核輻射患上了甲狀腺癌。英格蘭塞拉菲爾德核電站： 一座反應(yīng)堆起火，釋放出放射性云霧。數(shù)十人因遭受核輻射而罹患癌癥死亡。 日本福島核事故： ？？？,3.噪聲污染 人類的適應(yīng)能力是有限度的。理想的音度不超過35分貝，不低于15分貝。70分貝的噪音就會(huì)使人產(chǎn)生煩躁的感覺；達(dá)到80-90分貝時(shí)，使聽覺不能適應(yīng)而逐漸遲鈍；120分貝以上時(shí)，耳朵就會(huì)疼痛失聰了。 實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)：130-140

46、分貝，小白鼠反應(yīng)異常；150-160分貝，發(fā)生昏迷、休克；170分貝小白鼠被殺死。,第五節(jié) 生物致癌因素,1、病毒致癌： 研究證明有30余種150余株病毒可以造成動(dòng)物腫瘤。如EB病毒與鼻咽癌有關(guān)，C型RNA病毒與白血病有關(guān)，單純皰疹病毒Ⅱ型與子宮頸癌有關(guān)。其致癌機(jī)理可能是病毒的遺傳物質(zhì)（DNA）嵌入到人體正常細(xì)胞的DNA中（整合），致使正常細(xì)胞發(fā)生畸變而導(dǎo)致癌的發(fā)生。,2.細(xì)菌致癌：幽門螺桿菌與胃癌的相關(guān)性已經(jīng)相當(dāng)明確。它可使正常的胃

47、上皮發(fā)生胃炎，以后因腺體喪失而變?yōu)槲s性胃炎、小腸型上皮化生乃至結(jié)腸型化生，最后導(dǎo)致增生和癌變。,3、霉菌致癌：大約有十余種霉菌可能引起癌癥，霉菌產(chǎn)生的毒素有很強(qiáng)的致癌或促癌作用，其中以黃曲霉菌毒素致癌能力最強(qiáng)。黃曲霉素廣泛存在于霉變的花生、玉米、大米、豆類食品中，可以誘發(fā)肝癌及腎、肺、胃、皮下組織的腫瘤。,4.病原蟲致癌：臨床觀察表明，中華分支睪吸蟲與原發(fā)性肝膽管癌的發(fā)生有關(guān)，其致病機(jī)理可能與蟲體的機(jī)械刺激及蟲體產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物有關(guān)

48、。血吸蟲病與大腸癌密切有關(guān)，原因是血吸蟲在病人的大腸粘膜下產(chǎn)卵，局部形成卵包，刺激組織增生，誘發(fā)腸癌。,5、某些植物致癌：有報(bào)道的植物如下 石山巴豆、毛果巴豆、巴豆、貓眼草、澤漆、甘遂、續(xù)隨子、鐵海棠、紅背桂花、山烏桕、烏桕、圓葉烏桕、油桐、木油桐、芫花、狼毒、黃芫花、了哥王、土沉香、細(xì)軸芫花、蘇木、廣金錢草、紅芽大戟、射干、鳶尾、銀粉背蕨、黃花鐵線蓮、金果欖、曼陀羅、三棱、紅鳳仙花、闊葉獼猴桃、苦杏仁、懷牛膝。,第六節(jié) 飲食勞傷

49、因素,中醫(yī)學(xué)早就認(rèn)識(shí)到飲食勞傷可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。如果飲食厚味、辛辣炙傅之物，則影響脾胃運(yùn)化功能。脾主濕，脾虛不能運(yùn)化水濕，濕蘊(yùn)于內(nèi)，積久不散，津液不化，津液凝聚成痰濁，痰積而為腫物。,食管癌的發(fā)病與飲食習(xí)慣有關(guān)，如高熱飲食、食物粗糙、質(zhì)硬難嚼、吞咽過快等都能使食道受到損傷，導(dǎo)致癌變。據(jù)印度和韓國(guó)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)常吃辣椒可引起消化道的癌癥，尤其與結(jié)腸癌發(fā)生密切相關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明，辣椒含辣椒素，具有致癌作用。,關(guān)于飲食不當(dāng)致癌的報(bào)道,辛辣、

50、濃烈的調(diào)味品，如桂皮、大料（八角茴香）、肉蔻等，正常使用是十分安全的，而且對(duì)人有益；但如果長(zhǎng)期大量使用，也會(huì)促使癌細(xì)胞增長(zhǎng)，加速癌癥惡化。印度和我國(guó)廣東、廣西、云南、臺(tái)灣、福建等地的一些居民有嚼食檳榔的習(xí)慣。國(guó)外調(diào)查報(bào)告指出，嚼檳榔的習(xí)慣可能與口腔和上消化道腫瘤的發(fā)生有關(guān)。,我國(guó)河南省的林州市屬食管癌高發(fā)區(qū)。原因是林州市人都喜歡吃腌菜。調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)林州市的飲水中微生物大量繁殖，致使硝酸、亞硝酸的濃度很高。同時(shí)當(dāng)?shù)匦迈r的水果和蔬菜的攝入

51、量很少，不能抑制亞硝胺生成。而且，當(dāng)?shù)氐木用襁€喜歡吃熱菜和熱飯，這樣食管粘膜就容易受到損傷。,不良的烹調(diào)習(xí)慣可導(dǎo)致癌變的發(fā)生。有實(shí)驗(yàn)表明，動(dòng)物食物經(jīng)過煎、炸、熏、烤后可產(chǎn)生大量亞硝酸類致癌物。高脂肪飲食可促進(jìn)結(jié)腸癌、乳腺癌、胰腺癌的發(fā)生。酒精和煙草的毒性具有協(xié)同作用，如果一個(gè)人既吸煙又飲酒，那么這個(gè)人患癌癥的危險(xiǎn)性則成倍增加。,不良的大便習(xí)慣可導(dǎo)致腸癌的發(fā)生。有些人的大便不規(guī)律。有時(shí)一天幾次，有時(shí)幾天，甚至一周左右一次。這是很不健康的

52、習(xí)慣。因?yàn)榧S便在腸內(nèi)停留的時(shí)間越長(zhǎng)，糞便中的致癌物質(zhì)不能及時(shí)排出體外，增加了對(duì)腸道的惡性刺激，容易引發(fā)大腸癌和結(jié)腸癌。,腫瘤的發(fā)生尚與勞傷密切相關(guān)。無論勞力、勞神，還是房事過度，皆能耗傷正氣導(dǎo)致正虛。勞傷導(dǎo)致機(jī)體氣血失調(diào)，陰陽(yáng)失衡，最終氣滯血瘀，津枯痰結(jié)，形成腫瘤。,第七節(jié) 醫(yī)源性因素,1、抗腫瘤制劑及放療 環(huán)磷酰胺治療多發(fā)性骨髓瘤，可發(fā)生白血病或膀胱癌；甲氨蝶呤治療白血病，易發(fā)生皮膚癌、鼻咽癌和宮頸癌?；瘜W(xué)治療和放射治療的

53、腫瘤病人患第二種腫瘤的危險(xiǎn)性明顯地比未經(jīng)過上述治療的病人要高。,2、其他藥物 解熱止痛藥：非那西丁可誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌；氨基比林在胃酸條件下與食物發(fā)生作用，可形成致癌性亞硝胺；保泰松有導(dǎo)致白血病的可能。 抗癲癇藥：苯巴比妥鈉能誘發(fā)腦瘤或肝癌；孕婦服用苯妥英鈉，可使新生兒發(fā)生嚴(yán)重畸形或患惡性淋巴癌。,降血壓藥：利血平可誘發(fā)乳腺癌。 降血脂藥：氯貝丁酯誘發(fā)呼吸道、胃腸道腫瘤。 砷制劑：能誘發(fā)肝癌、支氣管癌和皮膚癌。

54、抗生素：氯霉素，可引發(fā)白血病。 抗結(jié)核藥：異煙肼可促使尋常性狼瘡發(fā)展為癌癥。,3、免疫抑制劑 幾乎所有接受器官移植者每天都要用硫唑嘌呤及腎上腺皮質(zhì)類固醇治療，發(fā)現(xiàn)這些患者的腫瘤要比一般人高出100倍，接受移植的第一年，淋巴瘤明顯地迅速出現(xiàn)；約50％的淋巴瘤位于腦部。,4、激素 某些激素治療有時(shí)會(huì)誘發(fā)與性器官有關(guān)的癌。如懷孕3個(gè)月內(nèi)用己烯雌酚治療，可使女嬰至青春期前后易患陰道腺癌和子宮癌。絕經(jīng)期婦女常用雌激素治病，子

55、宮內(nèi)膜癌發(fā)生率較未用雌激素者要高7.5～8倍。長(zhǎng)期使用甲基睪丸素等，可誘發(fā)肝癌。黃體酮可釀成宮頸癌。,第八節(jié) 先天因素,歷來對(duì)腫瘤是否有遺傳認(rèn)識(shí)不一。目前普遍認(rèn)為，某些惡性腫瘤具有明顯的遺傳傾向。有遺傳傾向的人包括：家族中有3個(gè)或3個(gè)以上的近親曾患一種或多種癌癥；兩代中都有癌癥患者；家族中有人患癌年齡比一般人早得多；家族中有人在幾個(gè)部位發(fā)生兩種以上原發(fā)癌。,在我國(guó)癌癥普查中，曾發(fā)現(xiàn)不少患者有癌癥家族史。如1979年我國(guó)某縣調(diào)查了45

56、2例肝癌患者，其中116例的家庭有患癌癥者，且多為肝癌。有一個(gè)肝癌多發(fā)家族，祖孫3代21人中，8人死于肝癌。有一個(gè)家族共7人，父親患胃癌去世，兄妹5人中竟有4人都是結(jié)腸癌患者！,目前認(rèn)為下述癌癥比其他腫瘤更具有遺傳傾向：（1）結(jié)腸癌：有一種稱為家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病易發(fā)展為結(jié)腸癌。據(jù)研究，如果父母有這類型的結(jié)腸癌，其子女有50%的可能會(huì)得同一種癌。（2）成視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤：是一種極為惡性的致盲性腫瘤，多發(fā)于兒童，90%發(fā)生于3歲之前?；?/p>

57、兒的雙親之一常為本病患者。,（3）乳腺癌：母親或姐妹患有乳腺癌的婦女，其發(fā)病率比一般婦女高3倍。某位婦女的母親或外祖母，在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳腺癌，那么該婦女一生中得癌癥的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)50%。（4）其他惡性腫瘤如白血病，腎臟腫瘤，威爾姆氏瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤等。,對(duì)有遺傳傾向的人建議如下：1.應(yīng)訂出自己的防癌保健計(jì)劃，應(yīng)包括飲食、生活習(xí)慣、婚育和工作環(huán)境，避免與有害物質(zhì)常接觸。2.定期進(jìn)行身體檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)隱患，對(duì)于有些癌前疾病如結(jié)腸息肉

58、、乳房良性腫瘤等應(yīng)盡早切除。3.找一個(gè)較好的醫(yī)療單位進(jìn)行遺傳咨詢，了解自己的患癌風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施。,第九節(jié) 職業(yè)因素,所謂職業(yè)性致癌因素，是指在勞動(dòng)過程中，可能引起勞動(dòng)者發(fā)生腫瘤的各種因素。工業(yè)環(huán)境中接觸某些物質(zhì)能引起惡性腫瘤。常見的有：鉻、鎳、砷、石棉、煤油、煤焦油、煤燃燒及其產(chǎn)物、苯、芳香胺類、氯乙烯、各種電離輻射（X線、放射線）、紫外線等。,職業(yè)性癌癥常見于皮膚、泌尿道及呼吸道，因?yàn)檫@些部位經(jīng)常與致癌物接觸（如皮膚），或者致癌

59、物及其代謝產(chǎn)物吸收（如皮膚、呼吸道）與排泄（如泌尿道）時(shí)接觸。,主要預(yù)防措施：（1）控制和消除生產(chǎn)性致癌物；（2）合理使用防護(hù)用具；（3）加強(qiáng)衛(wèi)生保健；（4）定期檢查職工的身體情況。,第十節(jié) 自身免疫因素,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，決定人體是否會(huì)患癌癥的重要因素之一，是機(jī)體內(nèi)強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)。如果一個(gè)人處在精神不振、內(nèi)分泌功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺乏等不良狀況下，免疫系統(tǒng)的功能將會(huì)受到干擾。本來具有殺癌細(xì)胞能力的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在這時(shí)可能削弱

60、其防衛(wèi)功能而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。,影響免疫功能的有先天和后天兩大因素，先天的免疫缺陷可導(dǎo)致癌癥；后天因素中除精神狀態(tài)、飲食習(xí)慣外，生活作息嚴(yán)重不規(guī)律、忽視必要的勞逸結(jié)合，可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂，在物理、化學(xué)、生物等因素刺激下容易發(fā)生癌癥。,目前，國(guó)內(nèi)外正在研究使用生物制劑、植物多糖類制劑來活化免疫細(xì)胞的功能。如用卡介苗治療黑色素瘤、淺表性膀胱癌療效尚好；野蕎麥常用來治療肺膿瘍，它本身并沒有殺菌作用，而是通過活化免疫細(xì)胞去殺滅病原菌。,復(fù)習(xí)題

61、,1.掌握能引起癌的主要化學(xué)物質(zhì)及其來源。2.在生物致癌因素和醫(yī)源性致癌因素方面我們應(yīng)注意哪些問題？3.如何理解心理精神因素在癌癥中的作用。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能