弧菌屬

1、第十六章 弧菌屬,2024/3/25,第一節(jié) 霍亂弧菌,概 述,霍亂弧菌是烈性傳染病霍亂的病原菌，曾在世界上引起多次大流行。,,2024/3/25,弧形或逗點(diǎn)狀G-有一根單鞭毛，細(xì)菌運(yùn)動(dòng)非?；顫姡属~群穿梭樣或流星狀。,1.形態(tài)與染色,一、生物學(xué)性狀,2024/3/25,2024/3/25,2.培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)：,營(yíng)養(yǎng)要求不高，耐堿不耐酸，在pH8.8~9.2的堿性蛋白胨水中生長(zhǎng)良好，可在無鹽環(huán)境中生長(zhǎng)。在TCBS培養(yǎng)基上菌落

2、呈黃色。,分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣不分解乳糖氧化酶試驗(yàn)+,,,2024/3/25,O抗原和H抗原根據(jù)O抗原不同分155多個(gè)血清群，其中O1群、O139群引起霍亂O1群霍亂弧菌的每一個(gè)血清型可分為2個(gè)生物型：古典生物型和EITor生物型,3.抗原構(gòu)造與分型,,2024/3/25,霍亂弧菌的分類和流行,,2024/3/25,ElTor生物型在自然界的生存能力較古典生物型強(qiáng)。耐堿，不耐酸，不耐熱，水中可長(zhǎng)期存活。,4.抵抗力,,2024

3、/3/25,致病物質(zhì),,鞭毛菌毛其他,霍亂腸毒素,,O139型還有,侵襲力,,莢 膜,特殊LPS毒性決定簇：粘附作用,二、 致病性與免疫性,2024/3/25,鞭毛：使細(xì)菌活潑運(yùn)動(dòng)，有利細(xì)菌穿過腸粘膜表面的粘液層。菌毛：是細(xì)菌定居于小腸所必需的因子。多糖莢膜和特殊LPS毒性決定簇：O139群特有，功能是抵抗血清中的殺菌物質(zhì)和黏附作用。,鞭毛、菌毛和其他毒力因子,2024/3/25,霍亂腸毒素,1個(gè)A亞單位（毒性亞單位）5個(gè)B

4、亞單位（結(jié)合亞單位）,結(jié)構(gòu),2024/3/25,B亞單位與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合,致病機(jī)制,2024/3/25,A亞單位裂解為A1和A2兩條多肽，A1亞單位進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮毒性作用,2024/3/25,A1活化Gs，Gs使ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，使之在細(xì)胞內(nèi)含量↑,2024/3/25,cAMP水平升高，導(dǎo)致腸腺上皮細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)，大量水和電解質(zhì)在腸腔堆積，引起劇烈腹瀉。,2024/3/25,霍亂腸毒素的作用機(jī)制,2024

5、/3/25,霍亂：烈性腸道傳染病，為我國的甲類法定傳染?。ㄋ追Q2號(hào)?。?所致疾病,2024/3/25,易感者：人類是霍亂弧菌唯一的易感者傳染源：病人、帶菌者傳播途徑：糞——口途徑通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入,傳播,,2024/3/25,劇烈腹瀉和嘔吐，多無腹痛，米泔水樣腹瀉物水、電解質(zhì)喪失代謝性酸中毒，低鉀血癥和低血容量性休克等,臨床表現(xiàn),,2024/3/25,2024/3/25,感染霍亂弧菌后，機(jī)體可獲得牢固免疫力，再感染少

6、見。,免疫性,2024/3/25,霍亂是烈性傳染病，對(duì)首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作出疫情報(bào)告 。,三、微生物學(xué)檢查法,2024/3/25,2024/3/25,病人糞便，肛拭流行病學(xué)調(diào)查還包括水樣糞便標(biāo)本：Cary-Blair保存液,標(biāo)本,,2024/3/25,2024/3/25,革蘭染色陰性弧菌，魚群狀排列懸滴法觀察細(xì)菌呈“穿梭樣”運(yùn)動(dòng)。,直接鏡檢,,2024/3/25,2024/3/25,接種堿性蛋白胨水增菌目

7、前常用的選擇培養(yǎng)基為TCBS，霍亂弧菌因分解蔗糖呈黃色菌落挑選可疑菌落進(jìn)行生化反應(yīng)血清學(xué)反應(yīng)與O1群多價(jià)和單價(jià)血清作玻片凝集反應(yīng)目前還需與O139群抗血清做凝集反應(yīng),分離培養(yǎng),,2024/3/25,2024/3/25,三原則：1、控制傳染源；2、切斷傳播途徑；3、保護(hù)易感者：疫苗接種 治療應(yīng)隔離處理并及時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素。 常用的抗生素有四環(huán)素、氯霉素、多西環(huán)素等。,四、 防治原則,2024/3/2