醫(yī)院感染管理知識(內(nèi)容)

1、1第一章第一章醫(yī)院感染管理概論醫(yī)院感染管理概論第一節(jié)第一節(jié)醫(yī)院感染的基本概念醫(yī)院感染的基本概念1.何謂醫(yī)院感染？答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.何謂醫(yī)源性感染？答：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進(jìn)行侵襲性操作；使用消毒或滅

2、菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重，如物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等；輸入已被污染的藥品、血液或血液制品等；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。3.根據(jù)病原體的來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類？答：醫(yī)院感染可根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。4.何謂外源性感染？答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體位，如來自于其他病人、醫(yī)務(wù)人員、診療器械和醫(yī)院環(huán)境等。5.何謂內(nèi)源性感染？答：內(nèi)源性感染又稱自身感染，其病

3、原體來自病人自身（皮膚、口咽、腸道、泌尿生殖道等）的常居菌或暫居菌。當(dāng)人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時即可發(fā)生內(nèi)源性感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。6.醫(yī)院感染流行病學(xué)有哪些特點(diǎn)？答：醫(yī)院感染流行病學(xué)主要特點(diǎn)有：（1）感染鏈特點(diǎn)：外源性感染的傳播過程必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群，缺一不可。（2）發(fā)病形式特點(diǎn)：醫(yī)院感染多為散發(fā)性，有時可出現(xiàn)暴發(fā)

4、流行。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可為暴發(fā)。而內(nèi)源性感染則呈散發(fā)形式。（3）預(yù)防控制特點(diǎn)：大部分外源性感染是可以通過規(guī)范醫(yī)護(hù)人員診療操作、3第二節(jié)第二節(jié)醫(yī)院感染管理的基本概念醫(yī)院感染管理的基本概念1.何謂醫(yī)院感染管理？答：醫(yī)院感染管理是針對診療活動中存在的醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素運(yùn)用相關(guān)理論與方法，總結(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律，并為降低醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計劃的預(yù)防、診斷和控制活動。2.醫(yī)院感染管理工作的主要內(nèi)容有哪些？答：醫(yī)院感

5、染管理的主要內(nèi)容包括：（1）成立醫(yī)院感染管理組織，明確職責(zé)，并根據(jù)國家相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。（2）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類人員進(jìn)行感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)。（3）對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析及反饋，針對存在問題提出控制措施；及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。（4）落實(shí)醫(yī)院感染控制措施，包括：合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格清潔、消毒滅菌與隔離，加強(qiáng)無菌操作技術(shù)、消毒藥械的管理、一次性使用醫(yī)療用品的管理、

6、醫(yī)療廢物的管理，以及規(guī)范醫(yī)院感染高危部門、環(huán)節(jié)和操作的管理等。（5）開展醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。3.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同規(guī)模，應(yīng)如何建立健全醫(yī)院感染管理組織？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其規(guī)模不同，建立健全醫(yī)院感染管理組織體系：（1）住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。（2）住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。（3）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專