臨床心理學(xué)(教材電子版)

1、?第一章概論?第二章臨床心理評(píng)估與心理測(cè)驗(yàn)?第三章應(yīng)激與應(yīng)激障礙?第四章心理健康與心理衛(wèi)生?第五章智力障礙?第六章人格障礙?第七章神經(jīng)癥、癔癥、抑郁癥?第八章行為障礙?第九章心身疾病?第十章臨床常見的病人心理問題?第十一章心理咨詢?第十二章臨床心理咨詢?第十三章危機(jī)干預(yù)第一章第一章概論臨床心理學(xué)的定義、性質(zhì)及研究目的臨床心理學(xué)的研究對(duì)象與研究領(lǐng)域臨床心理學(xué)的歷史與發(fā)展第一節(jié)第一節(jié)臨床心理學(xué)的研究目的臨床心理學(xué)的研究目的?一、一、臨床心理

2、學(xué)的定義臨床心理學(xué)的定義?1935年，美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì)（APA）臨床心理學(xué)分會(huì)給臨床心理學(xué)下了一個(gè)定義：臨床心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)的一個(gè)分支，通過心理測(cè)評(píng)、分析、觀察等方法，對(duì)個(gè)體的能力和行為特征進(jìn)行理解，并通過對(duì)個(gè)體的身心診斷、生活史了解以及對(duì)個(gè)體生活狀況的觀察、分析，以對(duì)個(gè)體的心理適應(yīng)問題進(jìn)行咨詢和治療。?1991年，美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì)又提出一個(gè)新的定義：臨床心理學(xué)是運(yùn)用心理學(xué)的原理、方法和程序來了解、預(yù)測(cè)和緩解智力、情緒、生理、心理、社會(huì)和

3、行為上的障礙、適應(yīng)不良等，以及從事相關(guān)的研究、教學(xué)和心理服務(wù)。?20世紀(jì)60年代，日本心理學(xué)會(huì)（JPA）和心理咨詢與治療的專家下的定義：?臨床心理學(xué)是綜合心理學(xué)和其他各種學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)，通過對(duì)特殊的個(gè)體（心理不適應(yīng)的人或心理障礙患者）在生活中遇到的障礙、苦惱的本質(zhì)的理解，并運(yùn)用科學(xué)的方法加以解決的一門學(xué)問。?因此，他們把臨床心理學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)稱為“心理學(xué)的臨床應(yīng)用”。?1988年，日本學(xué)者田中富士夫下的定義：?臨床心理學(xué)概括地說是對(duì)心理

4、不健康或有行為問題的來訪者進(jìn)行心理援助，將他們的精神和人格向健康方向引導(dǎo)，這種引導(dǎo)需要運(yùn)用心理學(xué)和各種相關(guān)的學(xué)科的知識(shí)和方法。?綜上所述，臨床心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)的分支，起源于20世紀(jì)30年代中期；它整合了心理學(xué)的理論和方法，以心理適應(yīng)為中心，并以心理援助為特征；通過緩解適應(yīng)不良，提高能力水平和緩解情緒不安，以促進(jìn)人類的社會(huì)適應(yīng)、心理調(diào)節(jié)和個(gè)體發(fā)展。?①臨床心理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科。②以心理測(cè)評(píng)和診斷、心理咨詢和治療為中心③以心理適應(yīng)不良或

5、心理障礙的援助為目標(biāo)，以達(dá)到幫助適應(yīng)困難的個(gè)體調(diào)整心態(tài)，矯正不良行為，提高個(gè)體生活滿意度。?二、臨床心理學(xué)的性質(zhì)：二、臨床心理學(xué)的性質(zhì)：發(fā)展性教育性社會(huì)性?發(fā)展性——始終強(qiáng)調(diào)是一門應(yīng)用性學(xué)科。?以往：注重心理診療，服務(wù)對(duì)象主要是心理異常者，此種心理治療具有濃厚的精神醫(yī)學(xué)色彩。?后來；心理援助（assistance），危機(jī)介入（intervention），引導(dǎo)（guide）或促進(jìn)（improvement）等概念引入，反映臨床心理學(xué)的發(fā)展特

6、點(diǎn)。?20世紀(jì)40年代前的臨床心理學(xué)主要以心理測(cè)評(píng)活動(dòng)為主，是對(duì)個(gè)人的適應(yīng)問題進(jìn)行指導(dǎo)（direction）、助言（suggesstion）、和勸告（recommendation）式的咨詢。?現(xiàn)代的臨床心理學(xué)能夠?yàn)槿藗兊木窠】岛蜕硇陌l(fā)展起到建設(shè)性的教育、援助作用。?教育性——社會(huì)性——?臨床（clinical）起源于希臘語klinikos，“醫(yī)生在患者的病床邊進(jìn)行醫(yī)學(xué)的照料”。?今天，“臨床”不僅僅是“床邊醫(yī)學(xué)診療”的概念了。不僅限于

7、醫(yī)療臨床了。?“家庭心理臨床”“教育臨床”“地域臨床”?三、臨床心理學(xué)的目的：三、臨床心理學(xué)的目的：運(yùn)用心理學(xué)的技術(shù)、知識(shí)、成果，以及與心理學(xué)相關(guān)的科學(xué)理論對(duì)有心理適應(yīng)問題的人進(jìn)行援助、咨詢和治療?！罱K使人們的心理恢復(fù)健康的狀態(tài)。?四、臨床心理學(xué)的研究對(duì)象四、臨床心理學(xué)的研究對(duì)象?以有心理問題的個(gè)體為主。涵蓋了人的整個(gè)一生——包括過篩選，并精心設(shè)計(jì)出來的，而不是所有的相關(guān)行為。?測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化:是指測(cè)驗(yàn)的編制、實(shí)施的條件和程序、計(jì)分方

8、法和對(duì)分?jǐn)?shù)解釋的一致性，目的是保證被試者之間測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以進(jìn)行比較，減少無關(guān)因素的影響，使測(cè)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確和客觀。包括由專業(yè)人員編制測(cè)驗(yàn)條目；測(cè)驗(yàn)實(shí)施的條件和程序統(tǒng)一（測(cè)驗(yàn)時(shí)間相同，測(cè)驗(yàn)環(huán)境相同、測(cè)驗(yàn)主試相同，有標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的指導(dǎo)語。）測(cè)驗(yàn)計(jì)分方法一致；測(cè)驗(yàn)結(jié)果解釋統(tǒng)一；具備有代表性的常模。?心理評(píng)估與心理測(cè)驗(yàn)的區(qū)別：心理評(píng)估指采用定性或定量方法對(duì)整體心理活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)的過程。心理測(cè)驗(yàn)則是一種定量分析方法，通常采用有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化和信效度較好的測(cè)量工具

9、。?2、常模和標(biāo)準(zhǔn)分（1）常模（nm）———指常模分?jǐn)?shù)構(gòu)成的分布，是解釋心理測(cè)驗(yàn)的基礎(chǔ)。?1)常模分?jǐn)?shù)——是依據(jù)常模樣本（團(tuán)體）的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，由原始分?jǐn)?shù)按一定規(guī)律轉(zhuǎn)換出來的有參照點(diǎn)和等值單位的一種分?jǐn)?shù)形式（標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)）。2)常模團(tuán)體——是指由具有某種共同特征的人所組成的一個(gè)群體。3)常模三種形式：發(fā)展常模，百分位常模和標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)常模標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)常模ⅳ標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)常模——也稱參照常模，是通過一個(gè)具有代表性的樣本在該測(cè)驗(yàn)中實(shí)際地操作而建立的。?標(biāo)準(zhǔn)化的形

10、式有很多，其共同點(diǎn)都是基于統(tǒng)計(jì)學(xué)的正態(tài)分布理論（Z分?jǐn)?shù)）衍化而來。?（2）Z分?jǐn)?shù)及其轉(zhuǎn)化形式：1)z分?jǐn)?shù)是正態(tài)分布的一種表達(dá)方式，其數(shù)學(xué)性質(zhì)是平均數(shù)為0，標(biāo)準(zhǔn)差為1.z分?jǐn)?shù)是一種等距量表，可以進(jìn)行四則運(yùn)算。通過z分?jǐn)?shù)，原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分是線性轉(zhuǎn)換。Z分?jǐn)?shù)的基本數(shù)學(xué)公式為：?XM?Z=————?SD2）T分?jǐn)?shù)——是指以50為中值，以10為標(biāo)準(zhǔn)差的一種Z分?jǐn)?shù)換算方式。T分?jǐn)?shù)使用非常廣泛，通常用在人格測(cè)驗(yàn)上，如MMPI、EPQ和主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)

11、。T=5010Z?ⅲ離差智商：是指以100為中值，以15為標(biāo)準(zhǔn)差的z分?jǐn)?shù)換算。主要用于韋氏智力量表的標(biāo)準(zhǔn)分換算上。IQ=10015Z?3、信度：定義——又稱為可靠性，是對(duì)測(cè)量一致性程度的估計(jì)，即在不同時(shí)刻使用同一測(cè)驗(yàn)，或使用兩項(xiàng)等值測(cè)驗(yàn)，或在其他測(cè)驗(yàn)條件下對(duì)同樣的人實(shí)施兩次（或部分）測(cè)驗(yàn)所獲得分?jǐn)?shù)的一致性。?種類：重測(cè)信度（穩(wěn)定系數(shù)）、復(fù)本信度（等值系數(shù)）、內(nèi)在一致性信度（分半信度和科隆巴赫）、評(píng)分者信度?4、效度：定義——又稱為有效性

12、，用于檢驗(yàn)所編制的測(cè)驗(yàn)測(cè)量了什么；在多大程度上達(dá)到了測(cè)驗(yàn)的編制目的。?種類：內(nèi)容效度，結(jié)構(gòu)效度，效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度（準(zhǔn)則關(guān)聯(lián)效度）。三、心理測(cè)驗(yàn)的臨床應(yīng)用：（一）、選擇恰當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)工具（二）、正確分析測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1、熟悉和運(yùn)用各種分析測(cè)驗(yàn)結(jié)果的方法2、綜合分析心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果3、動(dòng)態(tài)看待心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果4、清楚影響測(cè)驗(yàn)實(shí)施和計(jì)分的因素（1）、測(cè)驗(yàn)者與受測(cè)者之間的協(xié)調(diào)關(guān)系（2）、測(cè)驗(yàn)者對(duì)受測(cè)者操作水平的期望（3）、測(cè)驗(yàn)焦慮（4）、測(cè)驗(yàn)者對(duì)受測(cè)者的態(tài)度?（三

13、）、臨床心理測(cè)驗(yàn)的功能：1、心理和精神障礙的輔助診斷2、人群心理健康狀況調(diào)查3、探討心理社會(huì)應(yīng)激在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用機(jī)制4、評(píng)估心理治療方法和心理護(hù)理的效果5、為心理健康教育提供素材第二節(jié)第二節(jié)智力測(cè)驗(yàn)智力測(cè)驗(yàn)一、智力測(cè)驗(yàn)概述二、比納量表三、韋氏智力量表四、瑞文測(cè)驗(yàn)三、智力測(cè)驗(yàn)概述:（一）什么是智力測(cè)驗(yàn)（二）智力年齡、比率智商和離差智商（三）正確認(rèn)識(shí)IQ（一）什么是智力測(cè)驗(yàn)：智力測(cè)驗(yàn)（intelligencetest）—就是對(duì)表

14、現(xiàn)個(gè)體智力水平的行為樣組進(jìn)行測(cè)量，給個(gè)體的智力行為一個(gè)確定的數(shù)值。屬于心理測(cè)驗(yàn)的一種，其目的在于測(cè)量個(gè)體智力水平的高低。智力游戲、動(dòng)腦筋聯(lián)系、智力娛樂（二）智力年齡、比率智商和離差智商：1、智力年齡（mentalage，MA）智力年齡簡(jiǎn)稱智齡，就是指智力達(dá)到某一年齡水平。是比納于1908年在比納西蒙質(zhì)量表中提出的用于表示智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果的一個(gè)概念。例如：一個(gè)6歲兒童，通過了全部6歲組測(cè)題，4道7歲組測(cè)題，3道8歲組測(cè)題和2道9歲組測(cè)題，其智

15、齡計(jì)算為：智齡智齡=6歲42給月給月32個(gè)月個(gè)月22個(gè)月個(gè)月=6歲18個(gè)月個(gè)月=7歲6個(gè)月個(gè)月2、比率智商（ratiointelligencequotient，RIQ）是智力年齡與實(shí)足年齡的比率，表示一個(gè)兒童在智力發(fā)展上同其他兒童相比時(shí)的相對(duì)數(shù)量。它能夠表示一個(gè)被試者的智力發(fā)展速度或是聰明程度。?后來美國(guó)斯坦福大學(xué)推孟在1916年修訂比納西蒙智力量表成斯坦福比納量表成，提出把該商數(shù)乘上100，則小數(shù)化為整數(shù)，首次用智力商數(shù)（簡(jiǎn)稱智商，I

16、Q）來表示智力水平高低。這就是比率智商：IQ=MACA100例如：前面例子（3、離差智商：比率智商比智齡進(jìn)步，但仍有局限性，韋克斯勒在編制韋氏兒童量表時(shí)放棄了比率智商計(jì)算的概念。前面已經(jīng)提過此計(jì)算方法。（三）正確認(rèn)識(shí)IQ：1、測(cè)驗(yàn)有誤差2、IQ分?jǐn)?shù)是一個(gè)范圍3、預(yù)測(cè)功能的局限性二、比納量表（一）、比納西蒙量表（二）、斯坦福比納量表（三）、中國(guó)比納測(cè)驗(yàn)（一）、比納西蒙量表：此量表在現(xiàn)代心理測(cè)量和測(cè)驗(yàn)的發(fā)展史上具有重要的意義，它是最早出現(xiàn)的