實(shí)驗(yàn)性熱射病

1、實(shí)驗(yàn)性熱射病,目的與要求： 通過觀察以高溫作為病因，作用機(jī)體后產(chǎn)生的變化，深入理解疾病的概念。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與材料： 小白鼠、加熱裝置一套。,實(shí)驗(yàn)方法：,實(shí)驗(yàn)結(jié)果,實(shí)驗(yàn)結(jié)果,討論,討論,討論,結(jié)論： 高溫作為病因作用于小白鼠，使其產(chǎn)熱與散熱平衡紊亂，發(fā)生一系列損傷與抗損傷反應(yīng)，引起各種癥狀、體征和行為異常。,細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù),修復(fù),,完全再生,,不完全再生,,恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)、功能,,纖維性修復(fù) （肉芽組織→瘢

2、痕）,,局部血液循環(huán)障礙,局部血液循環(huán)障礙,,局部血管內(nèi)血量異常,局部血管內(nèi)容物異常,血管壁通透性和完整性異常,,充血,缺血,,血栓形成,栓塞,梗死,,出血,水腫,,動(dòng)脈性充血,靜脈性充血,淤血,,肉眼觀：體積增大，重量增加，暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切開可有暗紅泡沫樣液體流出。,鏡下：肺小靜脈和肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有水腫液、巨噬細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，。間質(zhì)的纖維組織和網(wǎng)狀纖維增生。,肺淤血,心衰細(xì)胞肺褐色實(shí)變,淤血,梗死的類型及病理

3、變化,,炎 癥,炎癥的概念炎癥的基本病理變化滲出在炎癥反應(yīng)中的重要意義炎癥的病理分型,變質(zhì)性炎 滲出性炎 增生性炎,一、變質(zhì)性炎,二、滲出性炎,漿液性炎（serous inflammation）,特征：漿液滲出（混有蛋白質(zhì)、中性粒細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞）。好發(fā)部位：疏松結(jié)締組織、漿膜、黏膜、皮膚等常見原因：高溫、蚊蟲和毒蛇咬傷等病變特點(diǎn)：,結(jié)局：一般較輕，易于消散；過多的炎性積水可對(duì)器官造成壓迫，甚至粘連。,纖維素性炎（

4、fibrinous inflammation）,特征：滲出物中有大量纖維素。好發(fā)部位：漿膜、黏膜、肺臟等。常見原因：內(nèi)外源毒素、某些細(xì)菌如肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、痢疾桿菌等。病變特點(diǎn)：,結(jié)局：纖維素被蛋白溶解酶（白細(xì)胞）溶解、液化、吸收；不能吸收則可發(fā)生機(jī)化。,化膿性炎（suppurative or purulent inflammation）,特征：中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有組織壞死及膿液形成。常見原因：多為化膿菌感染（葡萄球菌、鏈

5、球菌等）；無菌性化膿性炎（化學(xué)物質(zhì)或機(jī)體的壞死組織等）。病變特點(diǎn)：病灶的中性粒細(xì)胞變性壞死（膿細(xì)胞），釋放蛋白溶解酶使壞死組織液化，形成膿液（膿細(xì)胞＋壞死組織＋細(xì)菌＋滲出的漿液）。分類（依據(jù)病因、部位、病變特點(diǎn)）,三、增生性炎,正常結(jié)腸組織粘膜、黏膜下層、肌層、漿膜層,黏膜及黏膜下層缺損形成潰瘍,潰瘍處組織壞死、失去正常結(jié)構(gòu)、紅染,黏膜層大量腺體失去正常結(jié)構(gòu)、呈紅染的壞死物質(zhì),高倍鏡下：潰瘍處的壞死組織中大量炎細(xì)胞浸潤。,診斷？,

6、結(jié)腸變質(zhì)性炎,正常闌尾組織粘膜、粘膜下層、肌層、漿膜層,闌尾腔不規(guī)則、狹窄、腔內(nèi)有少量滲出物及脫落的上皮；闌尾各層充血、彌漫浸潤炎細(xì)胞。,闌尾各層充血、中性粒細(xì)胞彌漫浸潤,闌尾各層充血、中性粒細(xì)胞彌漫浸潤,診斷：？,闌尾蜂窩織炎,依次：心內(nèi)膜、心肌、心外膜,心外膜明顯增厚，大量炎細(xì)胞浸潤，表面有紅染的片狀、條索狀、絲狀纖維素。,表面有紅染的片狀、條索狀、絲狀纖維素，其間有中性粒細(xì)胞浸潤。,表面有紅染的片狀、條索狀、絲狀纖維素，其間有中

7、性粒細(xì)胞浸潤。,診斷：？,心包纖維素性炎,皮膚真皮層內(nèi)大小不等、圓形、橢圓性病灶。,病灶有完整的壁、有腔、腔內(nèi)有滲出物及壞死組織；病灶周圍有不同程度充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤。,病灶中央組織已壞死、崩解，大量炎細(xì)胞浸潤。,病灶中央組織壞死，炎細(xì)胞多為變性、壞死的中粒，空隙為排出的膿液的部位。,病灶壁有大量新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞（肉芽組織）,診斷？,皮膚多發(fā)膿腫,,腫 瘤,腫瘤的概念腫瘤的分類與命名腫瘤的組織結(jié)構(gòu)腫瘤的異型性腫瘤

8、的生長方式腫瘤的擴(kuò)散,良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別,癌與肉瘤的區(qū)別,正常肝小葉結(jié)構(gòu),鏡下：正常的肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，大部分區(qū)域?yàn)榘┙Y(jié)節(jié)組織，癌細(xì)胞巢狀分布，巢內(nèi)癌細(xì)胞排列成條索狀，有的呈腺管樣。,高倍鏡下：癌細(xì)胞大小不等，形態(tài)各異，核增大，大小不一，核染色深，核膜清楚，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，部分細(xì)胞雙核、多核可見核分裂象。,,病理性核分裂象,診斷？,肝細(xì)胞癌,橫紋肌瘤細(xì)胞彌漫分布，大小不等，呈明顯異型性,瘤細(xì)胞以梭形為主，同時(shí)有圓形、多角形

9、、蝌蚪形等。,診斷？,橫紋肌肉瘤,正常女性乳腺顯微結(jié)構(gòu)左側(cè)可見乳腺小葉，右側(cè)可見乳導(dǎo)管，它們之間是膠原基質(zhì)，不定量的脂肪組織分布于這些結(jié)構(gòu)之間。,乳腺大量增生的腺體與乳腺腺體相似，但不形成明顯的小葉結(jié)構(gòu)，無導(dǎo)管；腺體周圍有大量增生的纖維組織。,大量增生的腺體和增生的纖維組織共同組成腫瘤實(shí)質(zhì)。,診斷？,乳腺纖維腺瘤,皮膚大小不等的癌巢向深部浸潤，癌巢與間質(zhì)分界清楚。,癌巢中央紅染均質(zhì)的角化物質(zhì)，提示分化好，癌巢由多層癌細(xì)胞構(gòu)成，癌細(xì)