流行病學(xué)考試重點(diǎn)

1、流行病學(xué)第1章：緒論流行病學(xué)（流行病學(xué)（epidemiologyepidemiology）：流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。流行病學(xué)研究內(nèi)容的三個(gè)層次流行病學(xué)研究內(nèi)容的三個(gè)層次：疾病、傷害和健康。流行病學(xué)任務(wù)的三個(gè)階段流行病學(xué)任務(wù)的三個(gè)階段：“揭示現(xiàn)象”、“找出原因”、“提供措施”。流行病學(xué)研究的三種基本方法流行病學(xué)研究的三種基本方法：觀察法、實(shí)驗(yàn)法和數(shù)理法。流行病學(xué)學(xué)科

2、中的三大要素流行病學(xué)學(xué)科中的三大要素：原理、方法和應(yīng)用。流行病學(xué)的基本原理流行病學(xué)的基本原理：（1）疾病與健康在人群中的分布；（2）疾病的發(fā)病過程；（3）人與環(huán)境的關(guān)系；（4）病因論；（5）病因推斷的原則；（6）疾病防制的原創(chuàng)和策略；（7）疾病發(fā)展的數(shù)學(xué)模型。流行病學(xué)的特征流行病學(xué)的特征：（1）群體的特征；（2）對比的特征；（3）概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征；（4）社會(huì)心理的特征；（5）預(yù)防為主的特征；（6）發(fā)展的特征。流行病學(xué)的核心：流行

3、病學(xué)的核心：觀察法流行病學(xué)研究方法的特征：流行病學(xué)研究方法的特征：流行病學(xué)以流行病學(xué)以觀察為起點(diǎn)來認(rèn)識(shí)疾病。為起點(diǎn)來認(rèn)識(shí)疾病。流行病學(xué)的用途：流行病學(xué)的用途：應(yīng)用應(yīng)用：1、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)2、疾病監(jiān)測3、疾病病因和危險(xiǎn)因素研究4、疾病自然是研究5、疾病防治的效果評價(jià)簡述用途簡述用途：1、研究人群健康，疾病消長以及疾病特征變化的規(guī)律，預(yù)防和控制疾病在人群中的發(fā)生和流行，包括兩部分工作：一是防治對策和策略，二是疾病監(jiān)測2、對社區(qū)和人群健康

4、做出作出診斷，以發(fā)病率、患病率、死亡率水平衡量當(dāng)前疾病分布的狀況，對社區(qū)和人群健康作出診斷3、用于衛(wèi)生決策和評價(jià)4、揭示疾病完整的自然史，通過了解疾病在社區(qū)的表現(xiàn)而不是在醫(yī)院的表現(xiàn)，獲取關(guān)于疾病自然史的信息，以便對疾病進(jìn)行篩檢，預(yù)防5、用于流行病學(xué)方法探討原因不明疾病的病因，疾病病因?qū)W仍將是流行病學(xué)的主要研究內(nèi)容，6、疾病預(yù)防，流行病學(xué)關(guān)注疾病病因知識(shí)和疾病與功能異常之間的關(guān)系7、疾病診斷，治療和預(yù)防方法或措施的效果評價(jià)。流行病學(xué)的基本

5、觀點(diǎn)：流行病學(xué)的基本觀點(diǎn)：第2章：疾病的分布研究疾病分布的意義？研究疾病分布的意義？疾病的分布是指疾病的人群現(xiàn)象，是描述疾病事件在什么時(shí)間、什么地區(qū)、哪些人群中發(fā)生及發(fā)生多少的現(xiàn)象，在流行病學(xué)中簡稱“三間分布”。研究疾病分布的意義在于：(1)它是研究疾病的流行規(guī)律和探索疾病病因的基礎(chǔ)；(2)通過對疾病分布的描述，可幫助人們認(rèn)識(shí)疾病流行的基本特征，為臨床診斷和治療等提供重要信息；(3)對疾病分布規(guī)律及決定因素的分析可為合理地制定疾病的預(yù)防

6、和控制策略及措施提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也為評價(jià)干預(yù)措施實(shí)施的效果提供依據(jù)。影響患病率的因素影響患病率的因素：(1)升高：病程延長；未治愈者壽命延長；發(fā)病率增高；病例遷入；健康者遷出；易感者遷入；診斷水平提高；報(bào)告率提高。(2)降低：病程縮短；病死率高；發(fā)病率下降；健康者遷入；病例遷出；治愈率提高。續(xù)發(fā)率：（續(xù)發(fā)率：（SARSAR）：）：也稱二代發(fā)病率，指在一個(gè)家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班何謂發(fā)病率與患病率？有何關(guān)系？何謂發(fā)病率與患

7、病率？有何關(guān)系？(1)發(fā)病率：表示一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。其分子是一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)，分母是可能發(fā)生該病的人群。常用于探討發(fā)病因素，提出病因假說，評價(jià)防制措施效果。(2)患病率：指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。患病率取決于發(fā)病率和病程兩個(gè)因素。常用于表示病程長的慢性病的發(fā)生與流行情況，可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃、估計(jì)床位周轉(zhuǎn)、衛(wèi)生設(shè)施及人力需要量、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、醫(yī)療費(fèi)的投入等提供科學(xué)依據(jù)。兩者的關(guān)系：期間患

8、病率：期間患病率：所指的是特定的一段時(shí)間，通常超過一個(gè)月，實(shí)際上等于某一特定期間開始時(shí)的時(shí)點(diǎn)患病率加上該期間內(nèi)的發(fā)病率。第3章：描述性研究描述性研究描述性研究：指利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、時(shí)間及人群特征分組，把疾病或健康以及影響情況及發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律真實(shí)地展現(xiàn)出來。描述性研究的種類和方法：描述性研究的種類和方法：分類：分類：歷史常規(guī)資料的分析、現(xiàn)況研究、生態(tài)學(xué)研究和隨訪研究?，F(xiàn)況調(diào)查的目的、特點(diǎn)及其優(yōu)缺點(diǎn)現(xiàn)況調(diào)查的目的

9、、特點(diǎn)及其優(yōu)缺點(diǎn)：（1）現(xiàn)況調(diào)查是指在某一特定時(shí)間對某一定范圍的人群，以個(gè)人為單位收集和描述人群的特征以及疾病或健康狀態(tài)的分布。（2）目的：掌握目標(biāo)群體中疾病或健康狀況的分布；提供疾病病因研究的線索；確定高危人群；評價(jià)疾病監(jiān)測、預(yù)防接種等防治措施的效果。（3）特點(diǎn)：現(xiàn)況研究開始時(shí)一般不設(shè)有對照組；現(xiàn)況研究的特定時(shí)間；現(xiàn)況研究在確定因果聯(lián)系時(shí)受到限制；對不會(huì)發(fā)生改變的暴露因素，可以提示因果聯(lián)系。現(xiàn)況調(diào)查如何進(jìn)行質(zhì)量控制？現(xiàn)況調(diào)查如何進(jìn)行質(zhì)

10、量控制？普查及其優(yōu)缺點(diǎn)普查及其優(yōu)缺點(diǎn)：（1）普查即全面調(diào)查，是指在特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期、特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）均為研究對象的調(diào)查。其目的主要是為了疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷；尋找某病的全部病例；了解人群健康水平或建立某些指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值；了解疾病的疫情及分布等。（2）優(yōu)點(diǎn)：不存在抽樣誤差；可以調(diào)查目標(biāo)人群多種疾病或健康狀況的分布；能發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群的全部病例，實(shí)現(xiàn)“三早”預(yù)防，全面描述疾病的分布和特點(diǎn)，為病因研究提供線索。（3）缺點(diǎn)：不適用于患病率低

11、且無簡便易行診斷手段的疾病；存在漏查；不能保證調(diào)查質(zhì)量；人力物力耗費(fèi)大，費(fèi)用較高。抽樣調(diào)查及其優(yōu)缺點(diǎn)抽樣調(diào)查及其優(yōu)缺點(diǎn)：（1）抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查是指通過隨機(jī)抽樣的方法，對特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍內(nèi)人群的一個(gè)代表性樣本進(jìn)行調(diào)查，以樣本的統(tǒng)計(jì)量來估計(jì)總體參數(shù)所在范圍，即通過對樣本中研究對象的調(diào)查研究，來推論其所在總體的情況。（2）優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省人力物力財(cái)力；調(diào)查工作易于做的細(xì)致。（3）缺點(diǎn)：設(shè)計(jì)、實(shí)施與資料分析負(fù)責(zé)；資料的重復(fù)和遺漏不易被發(fā)現(xiàn)；對于變異