nsclc化療的傳承

1、溫故知新，看NSCLC化療的傳承與發(fā)展,PP-PM-CN-0987,化療的發(fā)展變遷,化療登上歷史舞臺,鉑類時代的確定,化療理念的更新,三代化療藥物誕生,精準(zhǔn)時代下的化療,免疫時代下的化療,未來……,免疫治療帶來了一個“新時代”！,2017 AACR：I期 CA209-003研究的結(jié)果顯示Nivolumab治療的經(jīng)治晚期NSCLC 5年生存期,2017 ACCR,免疫治療極大地改善了晚期NSCLC患者的生存,聯(lián)合治療：化療+IO （KEY

2、NOTE-189 研究-非鱗癌）,2018 ACCR,聯(lián)合治療：化療+IO （KEYNOTE-189 研究）,2018 ACCR,不同PD-L1 TPS水平亞組的OS均獲益,中位(95% CI)NR(NE-NE)10.0個月(7.5-NE),中位(95% CI)NR(NE-NE)12.9個月(8.7-NE),中位(95% CI)15.2個月(12.3-NE)12.0個月(7.0-NE),61.7%52.2%,71.5%5

3、0.9%,73.0%48.1%,TPS＜1%,TPS 1-49%,TPS ≥50%,處于風(fēng)險患者數(shù)量,處于風(fēng)險患者數(shù)量,處于風(fēng)險患者數(shù)量,時間，月,時間，月,時間，月,OS，%,OS，%,OS，%,聯(lián)合治療：化療+IO （IMpower132 研究）,2018 ESMO,鱗癌：KEYNOTE-407 研究設(shè)計（NCT02775435）,BICR：盲化獨立中心評審；a使用PD-L1 免疫組化染色 22C3 pharmDx（試劑盒）評估腫

4、瘤細胞里面PD-L1染色的百分比；b如果患者被處于盲態(tài)的獨立中心影像學(xué)評價委員會判定為PD（疾病進展）并符合所有的安全性標(biāo)準(zhǔn)，則允許交叉至聯(lián)合治療或者單藥治療。,Presented By Luis Paz-Ares at 2018 ASCO Annual Meeting,鱗癌：KEYNOTE-407：達到所有主要終點,Presented By Luis Paz-Ares at 2018 ASCO Annual Meeting,中位(95

5、% CI)6.4個月(6.2-8.3)4.8個月(4.3-5.7),PFS,%,%,so,中位(95% CI)15.9個月(13.2-NE)11.3個月（9.5-14.8）,ORR, %(95% CI),有效率,BICR：盲化獨立中心評審； 數(shù)據(jù)截止日期：2018年4月3日,IMpower133：全球性、1/3期、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗對Atezolizumab + 卡鉑 + 依托泊苷1L治療ES-SCLC進行了評估,

6、a 僅經(jīng)治腦轉(zhuǎn)移患者方可入組。ECOG PS：東部腫瘤協(xié)作組體能狀態(tài)；IV：靜脈注射；PCI：預(yù)防性顱腦放療；PD：疾病進展；PFS：無進展生存；R：隨機分組；RECIST：實體瘤的療效評估標(biāo)準(zhǔn),Liu SV et al., WCLC 2018. PL02.07,IMpower133：OS,Liu SV et al., WCLC 2018. PL02.07,時間（月）,OS（%）,,,12個月 OS,51.7%,38.2%,a 臨床數(shù)據(jù)

7、截止日期：2018年4月24日，最后一例患者入組后11個月時。CI：置信區(qū)間；HR：風(fēng)險比；CP/ET：卡鉑 + 依托泊苷,IMpower133：研究者評估的PFS,Liu SV et al., WCLC 2018. PL02.07,時間（月）,,,6個月PFS,12個月PFS,30.9%,22.4%,5.4%,12.6%,PFS（%）,a 臨床數(shù)據(jù)截止日期：2018年4月24日，最后一例患者入組后11個月時。CI：置信區(qū)間；HR：風(fēng)險

8、比；CP/ET：卡鉑 + 依托泊苷,化療的發(fā)展變遷,化療登上歷史舞臺,鉑類時代的確定,化療理念的更新,三代化療藥物誕生,精準(zhǔn)時代下的化療,免疫時代下的化療,未來……,化療是基石？靶向是基石？化療是基石？免疫是基石？去化療？聯(lián)合化療？新型化療藥物？新型治療模式？…….,新觀念新問題,總結(jié),,,,,,,1、晚期NSCLC治療現(xiàn)狀,2、化療在晚期NSCLC治療的應(yīng)用,3、2017 ASCO 化療最新進展,從鉑類到三代化療藥步入舞