骨科護理的健康教

1、骨科護理的健康教育,,健康教育是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，也是新醫(yī)改中公共衛(wèi)生服務體系改革的重要內容之一。我們應緊跟改革步伐，做好護理范疇的每項工作。健康教育是通過信息傳播及行為干預，幫助患者掌握疾病保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的系統(tǒng)教育活動。改變不良行為，消除危險因素，提高患者肢體功能鍛煉的認知及自覺性，積極進行康復鍛煉，從而提高患者日?；顒幽芰Α?作息指導,心理指導,飲食指導,用藥指導,特殊指導,風險教

2、育,出院指導,行為指導,一、作息指導,對凡有活動能力的患者，都應鼓勵其適當?shù)幕顒雍托菹ⅰπ枰P床的患者，也應指導其做力所能及的床上鍛煉。 告知住院管理制度，不得隨意外出、請假，醫(yī)院陪、探視制度等。注意調整臥床休息與睡眠的關系，避免白天睡眠過多而影響夜間休息或造成失眠。,二、心理指導,住院患者都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務就是需要幫助患者克服這些心理問題

3、，讓他們能夠安心地接受治療。 尤其是突如其來的外傷造成患者癱瘓或截肢，造成的心理傷害是可想而知的，擔心今后工作、生活，心理壓力很大。適當運用心理防御機制，教育患者提高自我調節(jié)能力，增強心理承受力和對環(huán)境、事實的適應能力。,心理防御機制是個體應對挫折情境的一種潛意識的心理適應機制，它通過調整自身價值系統(tǒng)，改變 對挫折的認識，緩解

4、 內心沖突，減輕負性 情緒。,二、心理指導,合理適當?shù)娘嬍秤兄诩膊】祻停o理過程中應根據(jù)不同疾病給予相應的膳食指導。如特殊檢查患者的飲食，骨折合并高血壓、糖尿病的飲食，不同手術患者的飲食，骨折合并腹腔臟器損傷的飲食指導等。,三、飲食指導,三、飲食指導,如骨折早、中、晚期

5、的膳食指導:☆骨折患者早期應注意糾正失水，骨折后發(fā) 生出血、疼痛甚至休克、失水嚴重，應供 給低脂、高維生素、高鐵、含水多的清淡、 易消化飲食。菜不宜咸，因鹽能加重傷處 組織水腫。,☆恢復期病人病情穩(wěn)定，損傷組織已修復， 血運恢復，骨折處開始有骨痂形成，此時 應進食含鈣、磷、維生素Ｄ較多的食物，,,當血漿中的鈣、磷達到一定濃度時才能發(fā)生鈣化，在骨折處形

6、成骨痂。維生素Ｄ能促進小腸對鈣、磷的吸收，還能促進骨骼鈣化，加快骨折愈合。尤其是老年患者，維生素Ｄ供給量應為青年人的２倍。同時，應忌食含草酸較多的食物，如菠菜、竹筍等，因草酸和鈣可形成不溶解的鈣鹽，而影響鈣的吸收，影響骨痂形成。,四、用藥指導,藥物是治療疾病的重要手段，應告誡患者必須遵醫(yī)囑用藥，指導所用藥物的用法劑量及不良反應等。要針對不同個體所用藥物的注意事項進行個別指導。 特別是輸液時，應告知患者及家屬，嚴格控

7、制輸液滴數(shù)。如早期應用脫水劑２０％甘露醇時，滴速應快，不然影響藥物療效，不得自行調節(jié)。 口服藥不得自行增減劑量。合并糖尿病患者應告知什么時間用藥，如阿卡波糖需餐中服藥，特別是注射胰島素的患者，要告知用藥后什么時間進餐，不可不進飲食，避免造成低血糖。對應用頭孢類抗生素的患者應告知用藥期間不可飲酒。,五、特殊指導,對需要特殊治療及護理的患者，都應做好相應的教育指導。如對手術患者應做好術前、術后指導，特殊檢查的目的及注意

8、事項等，必要時讓患者復述或演示。,如術前禁食、禁水，但如健康教育不到位，患者認為可以進食雞蛋、餅干或水果等，而影響手術順利進行，一定要告知患者與家屬，凡進口的飲食均不可食用。,,如術后指導各種引流管位置的放置及注意事項，患肢功能位置擺放的要求，翻身的意義，吸氧、心電監(jiān)護的必要性及意義，疼痛的原因及持續(xù)時間和緩解方法等。包括術后并發(fā)癥的預防知識，關節(jié)活動要領，肌肉鍛煉方法，在不同時間（恰當?shù)臅r間內）均需告知清楚。如功能鍛煉一定要讓患者重

9、復演示直至掌握為止。例如股四頭肌鍛煉，如果不指導患者如何抬腿，保持多長時間，肌肉才能達到收縮與放松狀態(tài)，是起不到鍛煉效果的，并要講明鍛煉的目的，才能使患者積極主動地進行功能鍛煉,,六、風險教育,是防范患者發(fā)生意外傷害的有效方法，如高危褥瘡的護理措施及注意事項，高危跌倒、墜床的防范措施及注意事項，院外褥瘡的發(fā)生原因、護理措施及注意事項。消防安全、防火、水電安全知識、突發(fā)意外逃生路線、安全通道位置等。,七、行為指導,病人健康教育的目的是為病

10、人達到知、信、行。調動病人積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，增進病人的疾病知識，從而改變病人的行為，最終促進病人的康復。 知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查、治療的目的及護理要點。 信：護士用豐富的知識幫助指導病人，讓病人感到護士可信，并形成一種信念。知識一旦變成信念，就支配著人的行動。 行：利用護士的影響力指導病人，病人將護士交給的知識付諸行動。,八、出院指導

11、,患者住院基本恢復健康后，在出院前護士應給予出院指導，以鞏固住院治療及健康教育效果，進一步恢復健康。,如腰椎骨折術后的患者出院后應繼續(xù)平臥硬板床，側臥時避免脊柱彎曲的“蜷縮”姿勢；仰臥時可在膝、腿下墊枕，避免頭前傾、胸部凹陷的不良姿勢；俯臥位時可在腹部踝部墊薄枕，以使肌肉放松。保持正,,確坐姿，坐時膝與髖保持同一水平位，身體靠向椅背，腰部墊靠墊，3-6個月以內避免劇烈活動及提重物，佩戴保護性腰圍，建立良好的生活方式，避免做一些腰部過伸或