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1、腎結(jié)腎結(jié)石伴或不伴石伴或不伴腎積腎積水經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石臨床路徑床路徑一、適用對象適用對象第一診斷為腎結(jié)石(ICD10:N13.2N20.000)經(jīng)皮腎鏡行碎石取石術(shù)(PCNL)(ICD9CM3:55.04003)二、診斷依據(jù)二、診斷依據(jù)根據(jù)《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》(中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會編著,人民衛(wèi)生出版社,2014年)三、治療方案選擇三、治療方案選擇根據(jù)《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》(中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會編著,人民
2、衛(wèi)生出版社,2014年)1.適合行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)。2.能夠耐受手術(shù)。四、標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)四、標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)≤7≤7天。天。五、進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。五、進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合ICD10:N13.2N20.000腎結(jié)者的病情決定抗菌藥物的選擇與術(shù)后使用時間。術(shù)前0.52小時或麻醉開始時靜脈給藥,手術(shù)超過3小時可再給第二劑。八、手術(shù)八、手術(shù)1.麻醉方式:硬膜外麻醉或全麻。2.手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)。3.術(shù)中用藥:麻醉
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