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1、常見九、十級傷殘評定簡易識別表常見九、十級傷殘評定簡易識別表骨折部位骨折部位九級傷殘九級傷殘十級傷殘十級傷殘評殘時機(jī)的把握評殘時機(jī)的把握1、頭面部損傷(1)上、下頜骨骨折,導(dǎo)致上、下頜骨缺損,若伴有牙齒脫落8枚以上。(2)口腔損傷,牙齒脫落16枚以上;(3)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,致使張口受限,若大開口時,上下切牙間距僅可垂直置入食指。(1)上、下頜骨骨折,導(dǎo)致上、下頜骨缺損,若伴有牙齒脫落4枚以上;(2)口腔損傷,牙齒脫落8枚以上;(3
2、)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,致使張口受限,若大開口時,上下切牙間距僅可并列垂直置入食指和中指,顳下頜關(guān)節(jié)活動度偏低。此類傷情,需重點關(guān)注的是磨牙的缺失,一般情況下車禍不常造成磨牙的損傷,需注意是否有齲齒、中老年原有牙齒脫落或置裝義齒情況,從而對該次事故造成的牙齒脫落數(shù)量予發(fā)準(zhǔn)確判斷,防止出現(xiàn)高評,必要時需結(jié)合首次病史和首次就診相關(guān)牙片等影像資料予以對比。在評殘時機(jī)把握上,若為單純性骨折,可在損傷治療23個月進(jìn)行;若為粉碎性骨折,可在損傷治療
3、4個月進(jìn)行;若僅單純?yōu)檠例X脫落,可在損傷治療13個月進(jìn)行。2、胸部損傷肋骨骨折,若8肋以上骨折或4肋以上缺失,則定為九級若4肋以上骨折或2肋以上缺失,則定為十級。此類傷情,易出現(xiàn)陳舊性骨折和新鮮骨折并存而影響鑒定的情況,需結(jié)合首次就診診斷病史及相關(guān)輔助檢查,復(fù)診病史及復(fù)診輔助檢查等,綜合予以比對確認(rèn)另因移位不明顯肋骨骨折一般在X光下不易被準(zhǔn)確診斷,必要時需CT或三維重建以確診,并以此作為鑒定(飄別)依據(jù)。在評殘時機(jī)把握上若四肋以上骨折,
4、可在損傷治療34個月進(jìn)行若在八肋以上骨折,可在損傷治療45個月進(jìn)行。若致使胸膜粘連的,可在前述損傷治療評殘時機(jī)上適當(dāng)順延,具體可結(jié)合治療恢復(fù)情況合并考慮。3、上肢及關(guān)節(jié)肩胛骨骨折通常因伴有肩關(guān)節(jié)復(fù)合體和或肩袖的損傷,日后可能并發(fā)有創(chuàng)傷性肩周炎的形成。若致使肩關(guān)節(jié)活動度喪失占比一側(cè)肢體在若骨折移位及創(chuàng)傷不嚴(yán)重經(jīng)治療穩(wěn)定后,致使肩關(guān)節(jié)活動度影響不大,通常情況綜合考慮可定為十級。在評殘時機(jī)把握上,非手術(shù)治療可在損傷治療24月進(jìn)行;手術(shù)治療可在
5、操作治療35個月進(jìn)行。骨折部位骨折部位九級傷殘九級傷殘十級傷殘十級傷殘評殘時機(jī)的把握評殘時機(jī)的把握尺骨鷹嘴骨折,經(jīng)治療穩(wěn)定后伴有肘關(guān)節(jié)活動度的影響,但這種影響一般不會致使一側(cè)肢體活動度喪失超過10%以上,鑒定一般不宜超過十級。尺骨中段骨折經(jīng)治療穩(wěn)定,一般考慮不被評定傷殘。若確因內(nèi)固定在位和骨折畸形愈合可影響前臂的旋轉(zhuǎn)及鄰近關(guān)節(jié)的功能,且占比一側(cè)肢體在10%以上,可被認(rèn)定為十級。但需從嚴(yán)審核相關(guān)量化檢查。撓骨折中段骨折情況,和尺骨中段骨折
6、情況類似,一般不被評定傷殘。若確經(jīng)治療穩(wěn)定后內(nèi)固定在位及或骨折畸形愈合影響前臂的旋轉(zhuǎn)及鄰近關(guān)節(jié)的功能,且占比一側(cè)肢體在10%以上,可被認(rèn)定為十級,但需從嚴(yán)審核相關(guān)量化檢查。橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)治療穩(wěn)定后若影響到腕關(guān)節(jié)功能,占比一側(cè)肢體在10%以上可被認(rèn)定為十級成人橈骨遠(yuǎn)端骨折有套用骺板以上骨折標(biāo)準(zhǔn)而被評殘應(yīng)認(rèn)定為適用標(biāo)準(zhǔn)錯誤,可以降低傷殘等級或者重新鑒定處理。在評殘時機(jī)把握上,尺骨鷹嘴骨折非手術(shù)治療,可在損傷治療23個月進(jìn)行手術(shù)治療,可在損傷
7、治療34個月進(jìn)行。尺骨橈骨干單骨折,可在損傷治療36個月進(jìn)行尺撓骨干雙骨折,可在損傷治療46個月進(jìn)行對橈骨遠(yuǎn)端骨折,非手術(shù)治療可在損傷治療34個月進(jìn)行對手術(shù)治療,可在損傷治療35個月進(jìn)行。掌骨一般性骨折,經(jīng)治療穩(wěn)定后,若骨折在掌骨干,無論內(nèi)固定與否,對腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)影響甚微,一般不構(gòu)成傷殘。若被評定為九、十級需從嚴(yán)比對傷情、病史恢復(fù)情況,!以及腕關(guān)節(jié)、手功能的檢查。掌骨一般性骨折,經(jīng)治療穩(wěn)定后,若骨折在掌骨干,無論內(nèi)固定與否,對腕關(guān)節(jié)
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