hiv職業(yè)暴露后如何處理

1、1HIV職業(yè)暴露后如何處理！根據(jù)2015年《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》的數(shù)據(jù)，艾滋病職業(yè)暴露發(fā)生場所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公安司法機(jī)構(gòu)為主。臨床各科醫(yī)生可能都有遇到艾滋病患者就診，如不及時做出正確診斷，帶來的危害較大。所以，醫(yī)務(wù)人員非常有必要了解艾滋病毒職業(yè)暴露如何處理等方面的知識。HIVHIV職業(yè)暴露定義職業(yè)暴露定義HIV暴露分為職業(yè)暴露和非職業(yè)暴露。職業(yè)暴露是指醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等因職業(yè)活動發(fā)生以下導(dǎo)致感染或可能感染艾滋病病毒的

2、情況：1、被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚的、被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚的2、被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜的、被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜的3、被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜的、被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜的4、其他因職業(yè)活動發(fā)生或可能感染艾滋病的。、其他因職業(yè)活動發(fā)生或可能感染艾滋

3、病的。暴露程度分級暴露程度分級1、一級暴露：暴露源為體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品暴露類型為暴露源沾染了不完整的皮膚或黏膜，但暴露量小且暴露時間較短。2、二級暴露：暴露源為體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品暴露類型為暴露源沾染了不完整的皮膚或黏膜，暴露量大且暴露時間較長或暴露類型為暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮膚擦傷或針刺傷(非大型空心針或深部穿刺針)。3、三級暴露：暴露源為體液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品

4、暴露類型為暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或割傷物有明顯可視的血液。暴露后處理暴露后處理醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等在職業(yè)活動中發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)及時就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行局部緊急處理，并在1小時內(nèi)報告用人單位。用人單位應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后2小時內(nèi)向轄區(qū)內(nèi)的處置機(jī)構(gòu)報告，并提供相關(guān)材料，配合處置工作。暴露者局部緊急處理措施包括：暴露者局部緊急處理措施包括：1、用肥皂液和流動的清水清洗被污染局部、用肥皂液和流動的清水清洗被

5、污染局部2、污染眼部等黏膜時，應(yīng)用大量等滲氯化鈉溶液反復(fù)對黏膜進(jìn)行沖洗、污染眼部等黏膜時，應(yīng)用大量等滲氯化鈉溶液反復(fù)對黏膜進(jìn)行沖洗3、存在傷口時，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水、存在傷口時，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口沖洗傷口4、用、用75%75%的酒精或的酒精或0.5%0.5%碘伏對傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。碘伏對傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。3發(fā)生職業(yè)暴露的途

6、徑包括：暴露源損傷皮膚(刺傷或割傷等)和暴露源沾染不完整皮膚或黏膜。如暴露源為HIV感染者的血液，那么經(jīng)皮膚損傷暴露感染HIV的危險性為0.3%，經(jīng)黏膜暴露為0.09%，經(jīng)不完整皮膚暴露的危險度尚不明確，一般認(rèn)為比黏膜暴露低。高危險度暴露因素包括：暴露量大、污染器械直接刺破血管、組織損傷深。預(yù)防職業(yè)暴露的措施預(yù)防職業(yè)暴露的措施1、進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理工作時，必須佩戴手套，操作完畢脫去手套后，應(yīng)立即洗手2、在進(jìn)行有可能發(fā)

7、生血液、體液飛濺的診療和護(hù)理操作過程中，醫(yī)務(wù)人員除需佩戴手套和口罩外，還應(yīng)帶防護(hù)眼鏡當(dāng)有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時，還應(yīng)穿上具有防滲透性能的隔離服3、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時，若手部皮膚存在破損時，必須戴雙層手套4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)進(jìn)行安全處置抽血時建議使用真空采血器，并應(yīng)用蝶型采血針禁止對使用后的一次性針頭復(fù)帽禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。參考

8、文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：1、2015《2015《艾滋病診療指南艾滋病診療指南》2、解讀、解讀《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》3、衛(wèi)計(jì)委、衛(wèi)計(jì)委《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2015〕38號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：2013年印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）將“艾滋病（限于醫(yī)

9、療衛(wèi)生人員及人民警察）”納入“職業(yè)性傳染病”類別。為規(guī)范職業(yè)暴露感染艾滋病病毒的處理程序，并為艾滋病職業(yè)暴露診斷提供依據(jù)，我委制定了《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》（可從國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站www.nhfpc.下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳2015年7月8日職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定第一章總則第一條第一條為規(guī)范職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序，為艾滋病職業(yè)暴露感染提供診