行為危險因素干預(yù)健康教育干預(yù)

1、健康教育學(xué) Health Education,第一講 緒 論,本節(jié)課澄清的問題：,1. 健康2. 健康教育與健康促進的概念3. 健康教育的意義4.健康教育與健康促進的工作步驟5.健康教育與健康促進的發(fā)展,健康教育學(xué):,健康教育學(xué):是研究健康教育的基本理論和方法的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)相結(jié)合所產(chǎn)生的邊緣學(xué)科。,,一、對健康的認識,你健康嗎？,他健康嗎？,一、何為“健康”,早期人類社會 神靈自然醫(yī)學(xué)模式

2、 神靈所賜予 “血液、粘液、黃膽、黑膽”四種液體的平衡實驗醫(yī)學(xué)時期 生物醫(yī)學(xué)模式 無病和無傷殘病因、宿主和環(huán)境三因素的平衡上20世紀中后期 生物心理社會醫(yī)學(xué)模式健康是身體、心理和社會適應(yīng)的平衡即三維健康觀,WHO在1946年將健康定義為： Health is a state of complete Phy

3、sical 、 Mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity。 “健康不僅是沒有疾病或不虛弱,而是身體的、心理的健康和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)”。 ---世界衛(wèi)生組織《組織法》,現(xiàn)代的“健康”概念1948年，世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）在其憲章中提出

4、：“健康（health）不僅是沒有疾病或虛弱，而是指身體的、心理的和社會的良好狀態(tài)”1989年又將健康的概念調(diào)整為：“健康應(yīng)包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康?！?,？,,(WHO)于2000年提出的10條健康標準：精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務(wù)不挑剔；善于休息，睡眠良好；應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境的各種變化；對一般感冒和傳染病有一定抵抗力；體重適當，體型勻稱，頭、

5、臂、臀比例協(xié)調(diào)；眼睛明亮，反應(yīng)敏銳．眼瞼不發(fā)炎；牙齒清潔，無缺損，無病痛，齒齦顏色正常，無出血頭發(fā)光澤，無頭屑；肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。,世界衛(wèi)生組織1999年軀體 “五快”的健康標準吃飯快 這可以證明腸功能良好排便快 一旦有便意，就能輕松、快速地解決問題。入睡快 說明中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制功能協(xié)調(diào)，且內(nèi)臟無病理信息干擾說話快 表明頭腦清楚，思維準確，且心肺功能正常走得快 行動敏捷、自如，精力充

6、沛,世界衛(wèi)生組織1999年 心理、社會“三良好”的健康標準：,個性良好 具有溫和的性格，堅強的意志處世能力強，能客觀看問題，自我控制能力良好 能適應(yīng)復(fù)雜、多變的社會環(huán)境人際關(guān)系良好 有文明禮貌的舉止，和善親切的語言。,三維健康觀,WHO最近把人體的軀體自測健康通俗概括為“五快”，即“吃得快”“便得快”“睡得快”“說得快”“走得快”,,1.身體健康: 2.心理健康: 3.社會健康:

7、,心理健康： 指個體內(nèi)心世界豐富充實與和諧安寧的狀態(tài)，個體能夠正確認識自己，及時調(diào)整自己的心態(tài)，使心理處于完好狀態(tài)，以適應(yīng)外界的變化,也稱社會適應(yīng)能力，可以有效地調(diào)整和平衡人與環(huán)境之間復(fù)雜多變的關(guān)系，使人處于最為理想的健康狀態(tài)。,1978年，WHO又在（阿拉木圖宣言）中重申了上述概念，并指出“健康是基本人權(quán)，達到盡可能的健康水平，是世界范圍內(nèi)一項重要的社會性目標”。,“人人為健康，健康為人人”是WHO的一項戰(zhàn)略目標,強調(diào)從

8、社會公共道德出發(fā)，維護人類的健康，要求生活在社會中的每一個人不僅要為自己的健康承擔責任，而且也要對他人的群體健康承擔社會公德。,四維健康觀,1.身體健康2.心理健康3.社會健康4.道德健康,1995年的世界艾滋病日活動中提出的“共享權(quán)利，共擔責任”的口號,道德健康是人們在保護和增進健康的實踐中形成的道德思想、原則和規(guī)范的總和。,二、健康教育與健康促進的概念,（一）健康教育定義（Health education）是旨在幫助對象

9、人群或個體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會活動。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，采用健康信息傳播和行為干預(yù)等干預(yù)措施促使人群或個體，自愿采納有利于健康行為和生活方式，從避免或減少暴露于危險因素，幫助實現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)，及提高健康水平的目的。,健康教育,健康教育的核心：----教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活方式 ,以降低或消除影響健康的危險因素。健康教育的實質(zhì)--------干預(yù)。 它提供人們行為改變所必須的知識、技術(shù)與服務(wù)

10、(如免疫接種，定期體檢)等，使人們在面臨促進健康、疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次的健康問題時，有能力作出行為抉擇,（ 二） 健康教育與衛(wèi)生宣傳 目的相同，都是為了提高群眾的衛(wèi)生知識，增強保健意識，從而改變行為。 追求知、信、行三者的統(tǒng)一，是健康教育與衛(wèi)生宣傳的根本區(qū)別。 衛(wèi)生宣傳——衛(wèi)生知識的傳播（單向），是開展健康教育的一種常用手段。 健康教育——有目的、

11、有計劃、有組織、有評價的教育活動過程（雙向）。它強調(diào)的是健康教育者和接受教育者之間的相互合作，需要廣大群眾的主動參與，通過兩者共同努力，達到健康的目的。,3．健康教育是衛(wèi)生工作的一個領(lǐng)域，也是 一種方法,(二）健康促進（health promotion）1. 定義：WHO ：“健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，它規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任”。,美國健康教育學(xué)家格林(L

12、awrence ·W ·Green)指出 “健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體”。 他將健康促進表達為一個指向行為和生活條件的“綜合體”：健康教育+環(huán)境支持。,1995年WHO西太區(qū)辦事處發(fā)表《健康新視野》(New Horizons in Health)重要文獻，指出: “健康促進是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人

13、們改進和處理自身健康問題的能力?！?健康促進旨在改進健康相關(guān)行為的活動。 包含了個人行為改變，政府行為(社會環(huán)境)改變兩個方面，并重視發(fā)揮個人、家庭、社會的健康潛能。,我國學(xué)者結(jié)合我國的實踐經(jīng)驗和文化背景， 將健康促進定義為：,“充分利用行政手段，廣泛動員和協(xié)調(diào)個人、家庭、社區(qū)及社會各相關(guān)部門履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為。” 健康促進以健康教育為基礎(chǔ)，但與健康教育相比更側(cè)重

14、社會性，著重于發(fā)揮社會功能。,健康促進的基本特征,健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面,而非僅限于某一部分人群和針對某一疾病的危險因素。健康促進強調(diào)疾病三級預(yù)防中一級預(yù)防甚至更早階段,即避免暴露于各種行為、心理、社會 環(huán)境的危險因素,全面增進健康素質(zhì),促進健康。,健康促進是在組織、政治、經(jīng)濟、法律上提供支持環(huán)境,它對行為改變的作用比較持久并且?guī)в屑s束性。而健康教育最適于那些有改變自身行為愿望的、有自覺性的人群。健康促進的先

15、導(dǎo)和基礎(chǔ)是健康教育。健康促進不僅涵蓋了健康教育信息傳播和行為干預(yù)的內(nèi)容，同時強調(diào)行為改變所需的組織支持、政策支持、經(jīng)濟支持等環(huán)境改變的各項策略。,2.健康促進的五個活動（研究）領(lǐng)域,1986年在首屆國際健康促進大會通過的《渥太華宣言》中明確指出，健康促進涉及5個主要活動領(lǐng)域： 1.建立能促進健康的公共政策 2.創(chuàng)造健康支持環(huán)境 3.加強社區(qū)的行動 4.發(fā)展個人技能 5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向,圍繞健康促

16、進領(lǐng)域，澳大利亞學(xué)者提出健康促進具體應(yīng)包括三個方面：①預(yù)防性健康保護：以政策、立法等社會措施保護個體免受環(huán)境因子傷害的措施；②預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)提供預(yù)防疾病保護健康的各種支持和服務(wù)；③健康教育,影響健康的因素：,從健康教育的角度看，影響健康的的因素中較重要的有四類，即行為和生活方式、環(huán)境、生物學(xué)和衛(wèi)生保健服務(wù)。,行為和生活方式因素,吸煙與健康飲酒與健康飲食與健康運動與健康,環(huán)境因素,自然環(huán)境與健康社會環(huán)境與健康,生物學(xué)因

17、素,病原微生物對人類健康的危害生物遺傳因素對人類健康的影響,衛(wèi)生保健服務(wù)因素,衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施對人類健康的作用衛(wèi)生服務(wù)利用對健康的影響,3．健康促進的基本策略（1）《渥太華宣言》倡導(dǎo)賦權(quán)協(xié)調(diào)（2）聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）－核心策略——社會動員,4．健康教育與健康促進的關(guān)系健康教育需要健康促進的指導(dǎo)和支持健康促進需要健康教育來推動和落實,三者的區(qū)別與聯(lián)系,,,,衛(wèi)生宣教,健康教育,健康促進,三、健康教育的意義,

18、1.健康教育是人類與疾病做斗爭的需要2.健康教育是人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾產(chǎn)物3.健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果,目前所面臨的主要疾病和主要健康問題,目前我國女性主要死亡原因 1. 惡性腫瘤 2. 腦血管疾病 3. 心臟疾病 4. 意外事故 5. 糖尿病 6. 腎臟疾病 7. 高血壓性疾病 8. 肺炎 9. 慢性阻塞性肺疾患 10. 慢性肝病,目前我國男性

19、主要死亡原因 1. 惡性腫瘤 2. 腦血管疾病 3. 意外事故 4. 心臟疾病 5. 糖尿病 6. 慢性肝病 7. 肺炎 8. 高血壓性疾病 9. 慢性阻塞性肺疾患 10. 腎臟疾病,1.健康教育是人類與疾病做斗爭的需要,世界衛(wèi)生組織(WHO)定義的三組疾病第一組：傳染病、營養(yǎng)不良性疾病與孕產(chǎn)期疾病第二組：慢性非傳染性疾病第三組：傷害,與急性傳染性疾病相比，慢性疾病目前尚不

20、易治愈、病程長，缺少生物學(xué)預(yù)防手段和治愈方法。導(dǎo)致這一狀況的原因------病因復(fù)雜,影響健康的的因素：,環(huán)境因素行為和生活方式生物遺傳因素醫(yī)療保健服務(wù),,生物圈大氣層,,環(huán)境因素：自然環(huán)境；社會環(huán)境,環(huán)境中有毒有害因素,,遺傳因素,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保健因素,行為,行為,人類生物學(xué)因素,WHO（1992）對全球的主要死因進行歸類：60%死亡———不良行為與生活方式17%死亡———環(huán)境因素15%死亡———生物因素 8%

21、死亡———醫(yī)療保健服務(wù),四種因素中，行為因素最為活躍，也最容易改變,心血管疾病的美國模式 －－改變行為生活方式,美國心血管疾病患病人數(shù)700萬人/年，每年死于心血管病約50萬人，占死亡人數(shù)的1/3到1/2通過改變生活方式，經(jīng)過30年的努力，90年代心血管患病率減少了50%,死亡率降低了25%，此成就的2/3歸功于健康相關(guān)行為的改善。,美國學(xué)者通過對7000人為期5年半的研究,發(fā)現(xiàn)只要人們堅持7項簡

22、單的日常行為,就可以使人群的期望壽命有較大幅度的提高:,美國生活方式中最重要的7項健康習(xí)慣,每天睡足8小時每天都吃好早餐不吸煙不飲酒或有節(jié)制的少量飲酒每天進行規(guī)律性的體育鍛煉極少或不在兩餐之間進食減肥時體重不超過標準體重的20%,有這7項健康習(xí)慣的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、傷殘率均較沒有這些習(xí)慣的成人好，期望壽命也長11年。,美國衛(wèi)生世紀,人類的行為和生活方式與慢性病的發(fā)生密切相關(guān),

23、改變行為和生活方式可降低慢性病的發(fā)病率、死亡率,2003年：非典（SRAS病毒）果子貍,人的行為和生活方式與傳染性疾病也密切關(guān)聯(lián),2006年：北京福壽螺事件廣州管圓線蟲病,甲型H1N1流感,通過改善人們的健康相關(guān)行為的重要價值而改善人們的健康相關(guān)行為需要健康教育健康教育是人類與疾病做斗爭的需要,GDP:國內(nèi)生產(chǎn)總值,2.健康教育是人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾產(chǎn)物,,我國衛(wèi)生費用所占GDP比例很低，但同樣在以G

24、DP增長速度更高的速度增加且持續(xù)到現(xiàn)在。,,造成衛(wèi)生費用增加的根本原因依然是人類疾病譜的變化與人口老齡化程度不斷提高有關(guān),,,NCD影響變化,2000年： 死因構(gòu)成 60%NCD 疾病負擔 43%NCD,2020年： 死因構(gòu)成 73% NCD 疾病負擔 60% NCD,,,,,,,,,2000年全球各地區(qū)疾病負擔（DALY）,DALY = Disability adjusted life-year,,%,,75

25、,50,,,25,,,,非傳染性疾病s,傷害,傳染性疾病， 婦女及圍產(chǎn)期死亡， 營養(yǎng)不良,,,,非洲,,,東地中海,,,,,,,,歐洲,美洲,東南亞,,,西太,NCD已成為我國重要公共衛(wèi)生問題,死亡構(gòu)成的首位 疾病負擔的主要原因 威脅勞動力人口健康的重要疾病 造成醫(yī)療費用上漲的主要原因 危險因素水平持續(xù)升高 慢病的發(fā)病率、死亡率呈上升趨勢,一次大的傳染性疾病的流行，對社會經(jīng)濟的打擊也及其沉重。非典、A

26、IDS等衛(wèi)生費用的增長過快及所占GDP比例過大將對經(jīng)濟和社會發(fā)展造成負面影響，所以世界各國都希望降低或控制衛(wèi)生費用。然而在安定和不缺衣食住的情況下對健康有著很高的期望，人們不希望醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有所降低，而總希望享有更高的醫(yī)療服務(wù)。資源有限,人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾,,,三大法寶,傳染性疾病占主導(dǎo)時期,,新應(yīng)對策略,,,,預(yù)防接種,殺菌滅蟲,抗菌藥物,,社會醫(yī)學(xué),,行為醫(yī)學(xué),,環(huán)境醫(yī)學(xué),慢性非傳染性疾病占主導(dǎo)時

27、期,由于疾病譜的變化，生物醫(yī)學(xué)模式下對待疾病的三大法寶也遇到了挑戰(zhàn),醫(yī)學(xué)科學(xué)在不斷發(fā)展進步中人們對健康本身的認識也在不斷深入,3.健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果,健康-疾病連續(xù)體沒有疾病不等于健康健康與疾病看作是人在軀體、心理、社會適應(yīng)能力等多個“維度”上的一個連續(xù)的統(tǒng)一體或是分度尺，健康的成分與不健康的成分是共存的，疾病中包含有健康的因素，健康人也存在疾病的成分,亞健康（灰色健康）亞健康是機體介于健康與疾病之間的一種生理功能

28、低下的特殊狀態(tài)，機體尚無器質(zhì)性病變，但體力降低、反應(yīng)能力下降、適應(yīng)能力減退、精神狀態(tài)欠佳、人體免疫功能低下，已有程度不同的各種患病的危險因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。亞健康狀態(tài)又稱為第三狀態(tài)，也稱為灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期、潛病期等。,,亞健康亞臨床,死亡（黑）,健康（白）,疾病,亞健康（Sub Health)：是指人們尚未達到疾病標準，但已有程度不同的各種疾病的危險因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。,健康連續(xù)

29、譜與亞健康,15%,15%,70%,為克服定義健康為一種完美狀態(tài)所帶來的操作性困難WHO于1957年表述健康狀態(tài)為個體在一定環(huán)境遺傳條件下能夠恰當?shù)乇磉_其行為功能在1984年進一步補充:生活自理能力的喪失是健康喪失的終點根據(jù)這些概念,產(chǎn)生了健康的分級,第一級健康,或稱軀體健康包括無饑寒、無病弱,能精力充沛地生活和勞動,滿足基本的衛(wèi)生要求,具有基本的預(yù)防和急救知識。第二級健康,或稱身心健康包括一定的職業(yè)和收入,滿足經(jīng)濟要求

30、,在日常生活中能自由地生活,并享受較新的科技成果。第三級健康,或稱主動健康包括能主動地追求健康的生活方式,調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會與工作的壓力,并過著為社會做貢獻的生活方式。,,如果不干預(yù)亞健康,北京中關(guān)村：知識分子的平均壽命53.34歲，比該地區(qū)的平均壽命少20歲左右。,2/3將死于心腦血管疾病； 1/5將死于吸煙有關(guān)的疾??；1/10死于腫瘤；只有1/10的人有望安享天年。,亞健康自評表,亞健康專業(yè)委員

31、會首次公布“亞健康狀態(tài)自評表”。請依據(jù)您近來一個月的時間，是否有以下的感受，每一種感受有五個等級:沒有（1分） 輕度（2分）中度（3分） 偏重（4分）嚴重（5分）,四、健康教育與健康促進的工作步驟,工作步驟及健康教育學(xué)的相關(guān)學(xué)科（一）實際工作的一般步驟調(diào)查研究（健康教育診斷）設(shè)計制定健康教育干預(yù)計劃準備和實施健康教育干預(yù)對干預(yù)進程和結(jié)果進行監(jiān)測與評價即：行為危險因素評價、干預(yù)和干預(yù)效果評價,健康教育工

32、作步驟與臨床醫(yī)學(xué)工作步驟比較,（二）健康教育學(xué)的知識基礎(chǔ)和相關(guān)學(xué)科,五、健康教育與健康促進的發(fā)展,健康教育發(fā)展概況,我國健康教育的發(fā)展概況國外健康教育發(fā)展概況,一、我國健康教育的發(fā)展概況,我國古代的健康教育近代以來新中國建立前的健康教育新中國建立后的健康教育,從20年代開始，在全國城鄉(xiāng)和學(xué)校建立了若干衛(wèi)生教育實驗區(qū)。陳志潛教授在河北省定縣的實驗，針對農(nóng)村的四大病根——“貧、愚、私、弱”，提出了以生計教育治貧、以文化教育治愚、以民眾

33、教育治私、以衛(wèi)生教育治弱的方針。,陳志潛教授,從50年代起，全國進行了具有偉大歷史意義的“愛國衛(wèi)生運動”，提出了“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平”，以及“除四害、講衛(wèi)生、增強體質(zhì)，移風易俗，改造國家”的號召。,60年代和70年代我國建立了 “三級衛(wèi)生保健網(wǎng)”、 “農(nóng)村合作醫(yī)療制度”和“赤腳醫(yī)生制度”，為初級衛(wèi)生保健奠定基礎(chǔ)和提供了經(jīng)驗。,定縣農(nóng)村三級保健網(wǎng)教學(xué)基地組織機構(gòu)圖,我國健康教育與健康促進的發(fā)展20世紀50年代1

34、951年，國家衛(wèi)生部設(shè)立衛(wèi)生宣傳處20世紀80年代1986年中國健康教育研究所正式建立20世紀90年代：全國有省級健康教育所26個，市地級健康教育所150多個。21世紀初： 2007年的中共十七大報告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確定為我國全面建設(shè)小康社會奮斗目標新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)的基本政策之中。,健康教育與健康促進時期,健康教育學(xué)科的建立與網(wǎng)絡(luò)初步形成時期,衛(wèi)生宣傳

35、教育與愛國衛(wèi)生運動時期,,21世紀以來,健康教育與健康促進工作科學(xué)、規(guī)范、有效。健康教育與衛(wèi)生新聞宣傳有機結(jié)合，相互促進，共同發(fā)展,新中國成立以來健康教育事業(yè)的發(fā)展歷程,健康促進概念的提出20世紀70年代前：衛(wèi)生宣教階段20世紀70年代開始：健康教育引入行為危險因素的觀點和行為改變的手段。20世紀80年代后期：健康促進健康促進成了健康教育深化和發(fā)展的必然趨勢。,一、世界健康教育與健康促進的發(fā)展,二、國外通過健康教育減少疾病，提

36、高健康水平的成功范例,芬蘭北卡地區(qū)從1972年開始，針對高血壓和冠心病在全區(qū)實施改變不利健康的生活方式的全方位健康教育干預(yù)。美國通過預(yù)防慢性非傳染性疾病的健康教育，使群眾的生活方式發(fā)生深刻變化。,成功范例,芬蘭北卡地區(qū)經(jīng)過15年的努力，總吸煙率從52％下降到35％，吸煙量凈下降28％，人群血清膽固醇水平下降11％，中年男性缺血性心臟病死亡率下降38％，與其他地區(qū)比較取得了用其他措施難以取得的顯著成績。,美國1980年與1963年比較，

37、居民食用動物脂肪量減少38％，植物油和魚類消費量增加57.6％，與冠心病死亡率下降近40％，腦血管病死亡率下降近50%密切關(guān)聯(lián)。,三、國際健康促進大會,1986年，加拿大渥太華1988年，澳大利亞阿德萊德1991年，瑞典宋斯瓦爾1997年，印度尼西亞雅加達2000年，墨西哥城,六次世界健康促進大會,1981年：提出健康促進工作計劃依羅娜·凱克布什博士首先。1986年：第一屆國際健康促進大會會議提出的《渥太華宣言

38、》：試圖率先在發(fā)達國家實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標，奠定了健康促進的理論基礎(chǔ)。提出健康促進涉及5個主要研究領(lǐng)域： 1.制定能促進健康的公共政策 2.創(chuàng)造健康支持的環(huán)境 3.加強社區(qū)的行動 4.發(fā)展個人技能 5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向,1988年：第二屆國際健康促進大會地點：澳大利亞的阿德萊德 達成共識，對健康的公共政策行動提出建議 1991年：第三屆國際健康促進大會地點：瑞典的宋斯瓦爾通

39、過了《宋斯瓦爾宣言》：以“創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境”為主要內(nèi)容,把健康與環(huán)境兩大主題緊密聯(lián)接起來。,地點：印度尼西亞的雅加達 發(fā)表了《雅加達宣言》，指出21世紀健康促進的重點內(nèi)容包括6個方面： 1.提高社會對健康的責任感 2.增加健康發(fā)展的投資 3.鞏固和擴大有利于健康的伙伴關(guān)系 4.增加社區(qū)的能力和給予個人權(quán)力 5.保證健康促進的基礎(chǔ)設(shè)施 6.行動起來,1

40、997年：第四屆健康促進國際大會,2000年:第五屆全球健康促進大會,地點：墨西哥主題：健康促進-------建立公平的橋梁目的：展示健康促進如何改善人們的健康狀況和生活質(zhì)量，尤其是那些生存環(huán)境較為惡劣的脆弱人群；在國際、國家和地區(qū)的發(fā)展議程中，把健康促進置于優(yōu)先地位；促進社會不同部門及各個階層間建立密切的合作關(guān)系。,2005年8月:第六屆全球健康促進大會,地點：泰國曼谷通過的《健康促進曼谷憲章》 主題:政策與行動伙伴：解決健康

41、的決定因素目的：健康促進提出指導(dǎo)各方行動的意見，以便減少健康的不平等現(xiàn)象。,四、有關(guān)國際組織,國際健康教育聯(lián)合會世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合國教科文組織聯(lián)合國人口基金會聯(lián)合國艾滋病署,聯(lián)合國教科文組織網(wǎng)站,聯(lián)合國人口基金會網(wǎng)站,,聯(lián)合國艾滋病署網(wǎng)站,,六、健康教育工作者的職責,評估個人和社區(qū)的健康教育需求制定有效的健康教育項目工作計劃按計劃實施健康教育項目評價健康教育項目的效果協(xié)調(diào)健康教育服務(wù)的提供在健康教育領(lǐng)