護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范試題及答案

1、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范試題科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一、填空題（每題一、填空題（每題4分，共分，共40分）分）1.書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)應(yīng)當(dāng)客觀、、、、。2.體溫單4042℃橫線之間用色墨水縱行頂格填寫(xiě)入院、出院、轉(zhuǎn)入、死亡、手術(shù)、分娩時(shí)間。3.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)應(yīng)用在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚可辨，并注明，修改人簽名。4.脈搏短絀時(shí)，心率以表示，脈率用表示，用色線連接。5.呼吸次數(shù)用色筆數(shù)字表示。6.大便失禁用符號(hào)表示。7.體溫發(fā)熱后行物理降溫，應(yīng)在體溫單上對(duì)

2、應(yīng)的體溫下面用符號(hào)表示復(fù)測(cè)的體溫，并用色線連接兩個(gè)值。8.如因病情重或特殊原因不能測(cè)量者，在體重內(nèi)可填上。9.每天將24小時(shí)出、入量匯總于護(hù)理記錄單上，不足24小時(shí)的按時(shí)間記錄。10.患者的意識(shí)狀態(tài)有清醒、、、、淺昏迷、深昏迷、譫妄狀態(tài)。2、選擇題（每題選擇題（每題4分，共分，共40分）分）1護(hù)理文書(shū)包括下列哪項(xiàng)作用？（）A與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)B具有法律效應(yīng)C培養(yǎng)、培訓(xùn)護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理能力D考核評(píng)價(jià)護(hù)理工作的重要依據(jù)E以上均正確2關(guān)于護(hù)理