哮喘單片配套幻燈哮喘的自我管理

1、哮喘的自我管理,我叫小李，今年30歲，前陣子剛剛被確診為“哮喘”，醫(yī)生開了吸入藥物給我，并囑咐我3個月內(nèi)要再去醫(yī)院檢查，而且還要定期進(jìn)行哮喘評估和自我管理，那我又該如何自我管理？而且，我以后是不是不能像正常人一樣運動了？,目錄,哮喘還可以正常運動嗎？,,哮喘為什么需要自我管理？,哮喘是一種能夠通過自我管理而得到良好控制的疾病哮喘頻繁發(fā)作，得不到有效控制，與患者自我管理的缺失有很大的關(guān)系,如何實現(xiàn)良好的自我管理？,與平時相比，突然出現(xiàn)以

2、下哮喘癥狀或癥狀加重時，應(yīng)警惕哮喘發(fā)作：咳嗽喘息胸悶夜間憋醒,如何實現(xiàn)良好的自我管理？,使用哮喘緩解藥物,遠(yuǎn)離誘發(fā)哮喘的危險因素,平靜等待，觀察癥狀是否緩解若癥狀沒有緩解甚至有加重趨勢，應(yīng)及時就醫(yī)，并視情況撥打120尋求幫助,,,,,如何實現(xiàn)良好的自我管理？,哮喘必備藥物,,,長期規(guī)律使用控制藥物可有效減少發(fā)作次數(shù),維持治療藥物： 又稱控制類藥物。通常以含有吸入性糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑的聯(lián)合劑型為主，該類藥

3、物有效控制哮喘氣道炎癥、緩解支氣管痙攣，長期使用可以緩解哮喘癥狀、預(yù)防急性發(fā)作，是絕大多數(shù)哮喘患者的首選治療方案。,緩解藥物必須隨身攜帶,緩解治療藥物：是用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀的藥物這類藥物通常含有支氣管舒張劑（β2受體激動劑），在哮喘發(fā)作時使用可迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀生活中應(yīng)隨身攜帶一支緩解藥物，以備不時之需,吸入治療是首選，應(yīng)掌握正確吸入方法,采用正確的方法：所有成年人和兒童患者都應(yīng)該向醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握

4、正確的吸入方法，才能使藥物達(dá)到最佳療效并且減少藥物副作用的風(fēng)險。,選擇適合的吸入藥物：選擇最佳的藥物和裝置需要考慮病人的年齡、肺功能情況、藥物種類，以及哪種裝置對您來說最容易恰當(dāng)?shù)厥褂谩?常用吸入藥物的使用方法,患者和醫(yī)生可以通過哮喘日記總結(jié)和分析哮喘發(fā)作與治療的規(guī)律，并據(jù)此選擇和調(diào)整藥物哮喘日記一般包括氣溫、氣壓、飲食內(nèi)容、運動和工作情況；當(dāng)天的癥狀和發(fā)病情況；峰流速（PEF）值以及晝夜變化率、藥物使用等,如何實現(xiàn)良好的自我管理？

5、,如何實現(xiàn)良好的自我管理？,使用哮喘控制測試（ACT評分）可以幫助評估哮喘控制程度， 有助于您與您的醫(yī)討論治療方案,共有五個問題，請選擇每個問題的得分。最后把每一題的分?jǐn)?shù)相加得出您的總分。25分表示在過去4周內(nèi)，哮喘已得到控制：20-24分表示哮喘已得到良好控制，但還沒有完全控制；低于20分則表示，哮喘沒有得到控制。,如何實現(xiàn)良好的自我管理？,醫(yī)生應(yīng)該幫助每一位成人或兒童哮喘病人制定一份他自己的、個體化的、寫下來的哮喘管理行動計劃，包

6、括：哮喘使用藥物的列表，包括劑量癥狀加重時的建議，包括什么時候需要使用額外的劑量或其他藥物以及什么時候應(yīng)該去看醫(yī)生或者去急診就診遇到出現(xiàn)哮喘緊急情況時需要做什么哮喘管理行動計劃制定人的名字日期 成人的“哮喘管理行動計劃”需要每1年、兒童需要每6月檢查和更新一次每次看醫(yī)生的時候請記得攜帶您的哮喘管理行動計劃,每一位哮喘患者都應(yīng)該制定自己的哮喘行動計劃！,什么是哮喘管理行動計劃？,基本信息及就診日期如姓名、年齡等,

7、狀況良好的情況,狀況不好的情況,癥狀加重的情況,急救小貼士,什么是哮喘管理行動計劃？,危險征兆提醒,藥物基礎(chǔ)知識,,不同情況的描述,哮喘控制藥物的劑量需要調(diào)整嗎？,這意味著，您或您的孩子需要定期評價哮喘控制情況，而不僅僅因為出現(xiàn)癥狀就診！,需要！,為了達(dá)到更好的癥狀控制并且避免哮喘發(fā)作，每位患者的哮喘藥物都要根據(jù)情況上調(diào)或下調(diào)，其目的就是找到能夠控制癥狀的最低劑量。,控制治療方案需要多長時間調(diào)整一次？,對于剛剛開始使用控制類藥物或調(diào)整劑

8、量后的患者，1-3個月需要重新評價。在哮喘控制良好情況下，成年人需要每6-12個月進(jìn)行一次哮喘評估。如果哮喘發(fā)作了，需要及時復(fù)診。 對于懷孕的哮喘病人，需要每4-6周進(jìn)行一次評估或遵醫(yī)囑?？刂屏己玫膬和颊邞?yīng)每3-6個月重新評估。如果哮喘發(fā)作了需要及時復(fù)診。調(diào)整治療或更改劑量4周后需要重新評價。每次就診，醫(yī)生都會詢問您1月來的癥狀。如果癥狀加重，醫(yī)生可能會升級治療，也許是提高藥物劑量、增加每日藥物使用次數(shù)或聯(lián)合其他藥物。,成年

9、人如何調(diào)整治療方案？,多數(shù)成年哮喘病人需要每日規(guī)律使用低劑量的控制類藥物，您的醫(yī)生會按照檢查結(jié)果根據(jù)需要上調(diào)或下調(diào)藥物治療或增加其他藥物。有時候需要短期（幾周或幾月）使用高劑量藥物，但是如果需要使用高劑量藥物更長時間就應(yīng)該去看專科醫(yī)生了。,兒童如何調(diào)整治療方案？,多數(shù)哮喘兒童都不需要規(guī)律使用控制類藥物。如果孩子確實需要每日使用控制類藥物，通常也僅僅需要低劑量的藥物。兒科醫(yī)生會根據(jù)每次的檢查結(jié)果下調(diào)、上調(diào)或增加藥物。也許孩子會短期（幾周）

10、需要使用高劑量藥物，但是，如果高劑量藥物使用時間長就需要看?？拼蠓蛄?。,醫(yī)生是根據(jù)什么來調(diào)整治療方案的？,,,,吸入技術(shù) 使用藥物,首先，您的醫(yī)生會檢查您使用吸入裝置的技術(shù)是否正確。醫(yī)生會問實際上您或您的孩子是如何使用藥物的，因為事實上，大多數(shù)人或多或少都會漏掉一些藥物。在醫(yī)生得出藥物的劑量和種類是否合適前，應(yīng)該讓他了解藥物使用的真實情況,,,,如果哮喘良好控制達(dá)3個月及以上，您的醫(yī)生可能會建議您試著下調(diào)治療藥物并告訴您如何安全的調(diào)

11、整。但是，如果您準(zhǔn)備旅行或度假、著涼或流感、或正在懷孕期間，一般就不建議您下調(diào)藥物了。,,,,肺功能,對于成年人或較大能夠配合的兒童常常需要進(jìn)行肺功能檢測，您的醫(yī)生或護(hù)士會幫助您安排或?qū)嵤┐隧棛z測。 成年人如果在做肺功能時出現(xiàn)頭暈應(yīng)該停止檢測。如果病人有心?；蛐慕g痛、動脈瘤、近期手術(shù)、肋骨骨折或其他可能出現(xiàn)危險的情況就不建議進(jìn)行肺功能檢測了。,哮喘控制,目錄,哮喘還可以正常運動嗎？,,哮喘還可以運動嗎？,當(dāng)然可以！,適宜的體能鍛煉可以

12、增強(qiáng)身體素質(zhì)，改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，增加免疫力，從而減少哮喘急性發(fā)作，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。因此，以運動為主的非藥物治療也是哮喘管理的重要組成。,牢記三大要素，安全運動無憂！,運動量過大或過于劇烈會加重心肺的負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。同時應(yīng)避免短跑、籃球、足球等競爭性強(qiáng)的運動。,牢記三大要素，安全運動無憂！,此類藥物可用于運動前預(yù)防哮喘發(fā)作，以及在哮喘發(fā)作的第一時間快速緩解癥狀,,牢記三大要素，安全運動無憂！,室外運動應(yīng)

13、盡可能選擇溫暖、潮濕的環(huán)境，有過敏性疾病的患者應(yīng)避免在花粉季節(jié)進(jìn)行室外活動。,哮喘患者究竟適合哪些運動？,散步長期堅持適量散步可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善呼吸能力，增加肺活量。,游泳經(jīng)常游泳能改善神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)功能，提高人體對氣候冷熱變化，還可以增強(qiáng)肺活量，提高人體呼吸系統(tǒng)的功能。,慢跑平時堅持30-60分鐘慢跑鍛煉，可明顯改善哮喘患者呼吸功能。但要注意不要跑太快，且寒冷天氣時盡量避免,瑜珈可以促進(jìn)胸部肌肉擴(kuò)張，提高肺活量，幫