兒童常見疾病及護(hù)理

1、兒童常見疾病及護(hù)理,蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良營養(yǎng)性缺鐵性貧血維生素D缺乏性佝僂病（軟骨?。?營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,原因：①由于食物進(jìn)食量不足：喂養(yǎng)不合適宜，蛋白質(zhì)攝人不足；②嬰兒得不到充足的營養(yǎng)③需要量增加,蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,特征：（1）體重不增或減輕，皮下脂肪減少：身高、體重、胸圍大大低于同齡兒；（2）個(gè)子矮小、消瘦；（3）嚴(yán)重時(shí)皮膚發(fā)亮；（4）毛發(fā)稀疏、干枯無光澤，面色發(fā)黃；（5）食欲減退，抵抗力低，極

2、易患??；（6）大便不好，有時(shí)拉稀、有時(shí)便秘；（7）情緒不穩(wěn)定、哭鬧煩躁、對周圍事物或哄逗無反應(yīng)；（8）血色素低，有不同程度的水腫、肝脾腫大。,體重低下：體重-2SD-3SD生長遲緩：身長-2SD-3SD 消瘦：體重與同姓、同身長-2SD-3SD,蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：,防治措施合理安排飲食選擇含蛋白質(zhì)豐富的食品 輔食多樣化 嬰兒喂養(yǎng)切莫“填鴨式” 合理安排嬰兒的生活起居，養(yǎng)成良好睡眠習(xí)質(zhì)、飲食習(xí)慣

3、、排便習(xí)慣及清潔的習(xí)慣,維生素D缺乏性佝僂病,佝僂病是因體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝失調(diào)和骨骼改變，它雖不直接危及生命，但一旦出現(xiàn)癥狀，機(jī)體抵抗力降低，容易并發(fā)肺炎、腹瀉等疾病。嚴(yán)重影響小兒的健康表現(xiàn)為小兒多汗、易驚、枕禿、方顱等。預(yù)防應(yīng)從孕期開始，孕婦應(yīng)多曬太陽,在冬季或妊晚期每天或每月一次或分次口服維生素D，同時(shí)服鈣劑嬰兒出生兩周后可應(yīng)用維生素D預(yù)防，在夏季接觸日光充分時(shí)可暫時(shí)停服1～3歲可采用“夏季曬太陽、冬季服維生素D

4、”的預(yù)防方法一般可不另給鈣劑，但如小兒飲食鈣源不充足、食欲低下可補(bǔ)充足量鈣劑。,【病因】,日照不足攝入不足疾病因素生長過速藥物影響,【臨床表現(xiàn)】,本病多見于3月一2歲小兒．主要表現(xiàn)骨骼的病變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性的改變。重癥佝僂病患兒還可有消化和心肺功能障礙，并可影響智能發(fā)育和免疫功能。,營養(yǎng)性缺鐵性貧血 是小兒貧血中最常見的一種類型，尤以嬰幼兒的發(fā)病率最高。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素性貧血，故又稱為營養(yǎng)性

5、小細(xì)胞性貧血。,營養(yǎng)性缺鐵性貧血,缺鐵的原因(一)　體內(nèi)貯鐵不足 (二)　鐵的入量不足 (三)　生長發(fā)育因素(四)　鐵的丟失或消耗過多,營養(yǎng)性缺鐵性貧血,【臨床表現(xiàn)】　　任何年齡均可發(fā)病，以6個(gè)月至2歲最多見。發(fā)病緩慢，多不能確定發(fā)病日期，不少患兒因其他疾病就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)患有本病。　　一．一般表現(xiàn) 　　皮膚、粘膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔粘膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛活動(dòng)，食欲減退。年長兒可

6、訴頭暈、眼前發(fā)黑，耳鳴等。 　　二．造血器官表現(xiàn)　　由于骨髓外造血反應(yīng)，肝、脾、淋巴結(jié)常輕度腫大。年齡愈小，病程愈久、貧血愈重，則肝脾腫大愈明顯，但腫大程度罕有超過中等度者，淋巴結(jié)腫大程度較輕，質(zhì)韌不硬。 　　三．其他癥狀和體征 　　由于上皮損害可出現(xiàn)反甲，口腔粘膜及肛門發(fā)炎，舌乳頭萎縮等。消化系統(tǒng)癥狀常有食欲低下，異食癖，時(shí)有嘔吐或腹瀉。呼吸，脈率加快，心前區(qū)往往可聽到收縮期雜音。貧血嚴(yán)重者可有心臟擴(kuò)大，甚至并發(fā)心功能不全。,

7、營養(yǎng)素缺乏性病癥,維生索B2缺乏維生索C 缺乏葉酸缺乏維生素E 缺乏維生素K缺乏,維生素中毒,維生素是一種維持生命所必需的營養(yǎng)素，又是調(diào)節(jié)生理機(jī)能的要素，來源于食物，但人體每天需要各種維生素的量極少，但缺少了某一種維生素就會(huì)發(fā)生疾病。維生素不是補(bǔ)品，如果隨意服用，盲目使用大劑量，就會(huì)造成維生素中毒。,維生素D中毒,對維生素D敏感的嬰兒每天攝人維生素4000國際單位，經(jīng)過1-3個(gè)月后就可能出現(xiàn)中毒癥狀，原因：家長為了給嬰兒“預(yù)

8、防”和治療拘樓病，在對向樓病診斷不明確時(shí)服用大劑量維生素D；家庭成員自行購買各類維生素D和含維生素D的鈣劑制品；多處就診，又不對醫(yī)生講明維生素D的真實(shí)用量以致累積中毒。主要癥狀：食欲減退甚至厭食、惡心、嘔吐、煩躁不安、低燒、體重下降、便秘、多尿等。家庭防治：嚴(yán)格禁止大劑量服用或注射維生素D ，需要者按照醫(yī)生規(guī)定的劑量服用,嬰兒保健與護(hù)理,眼的保健鼻的保健耳的保健喉的保健口腔的保健,為病兒量體溫、數(shù)脈搏,(1）正常嬰兒腋下體溫