婦科常見疾病的預(yù)防和護(hù)理

1、第二章第二章婦科常見疾病的預(yù)防和護(hù)理婦科常見疾病的預(yù)防和護(hù)理女性生殖系統(tǒng)的疾病即婦科疾病，包括外陰、陰道、子宮、輸卵管、卵巢及乳腺疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發(fā)病。由于對其缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，不注意身體的保健，加之各種不良生活習(xí)慣等，導(dǎo)致一些女性疾病纏身，且久治不愈。同時，還有些疾病是惡性的，可發(fā)生于女性的各年齡段，如果諱疾忌醫(yī)，導(dǎo)致晚期擴(kuò)散，治療效果欠佳，直接威脅婦女的身心健康甚至生命安全。第一節(jié)女性常見癥狀及病因一白帶異常白帶是由陰

2、道黏膜滲出物、子宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合而成。正常情況下無特殊氣味，其分泌量、形狀受體內(nèi)雌激素、孕激素的影響，隨月經(jīng)周期有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。當(dāng)白帶的量及性狀發(fā)生異常改變時，成為異常白帶。1.正常白帶正常的白帶是量少、色白、略顯粘稠的分泌物。在月經(jīng)的不同時期，白帶量的多少是不一樣的。一般在排卵期的時候，白帶較多一點，這時候白帶是透明的，拉絲比較長，有點像雞蛋清。妊娠期婦女暫時停經(jīng)，但白帶反而增多。這是由于女性體內(nèi)雌激

3、素的作用，子宮頸和陰道壁里的水分和血管里的血液比平時增多，白帶也自然增多。更年期絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，女性體內(nèi)缺少雌激素，生殖器官萎縮，白帶的分泌逐漸變得稀少淡薄，陰道會日漸干燥甚至完全沒有白帶。2.白帶異常與疾?。?）無色透明黏性白帶：與正常排卵期白帶類似，但量顯著增多。一般應(yīng)考慮慢性宮頸炎、卵巢功能失調(diào)等疾病的可能。（2）白色或灰黃色泡沫狀白帶：為滴蟲陰道炎的顯著特征，可伴有外陰瘙癢。（3）凝乳狀或豆腐渣樣白帶，有時還可在陰道口

4、發(fā)現(xiàn)白膜，為念珠菌陰道炎的顯著特征，常伴有嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛。（4）灰色均質(zhì)、帶有魚腥味的白帶，常見于細(xì)菌性陰道病。（5）膿性白帶：色黃或黃綠，黏稠，多有臭味，滴蟲或淋菌等細(xì)菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內(nèi)異物殘留亦可導(dǎo)致膿樣白帶。（6）血性白帶：白帶中混有血液，在排卵期應(yīng)考慮排卵性出血。安放宮內(nèi)節(jié)育器亦可引起血性白帶。一些子宮腫瘤也會引起血性白帶。內(nèi)褲里發(fā)現(xiàn)血跡，首先要排除是不是痔瘡出血或

5、外陰傷口出血。血性白帶連續(xù)出現(xiàn)，一定要馬上到醫(yī)院檢查，進(jìn)行腫瘤篩查。（7）水樣白帶：持續(xù)流出淘米水樣白帶，且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出黃色或紅色水樣白帶應(yīng)注意輸卵管癌的可能。二陰道出血對育齡婦女來說，停經(jīng)后的陰道出血，不論有沒有下腹部疼痛、惡心等癥狀，首先考慮與妊娠相關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠等。8.絕經(jīng)后出血出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血有兩種可能，一是對于部分仍有性生活的婦女，由于絕經(jīng)后內(nèi)分泌的改變，陰道干燥

6、，如果不使用一些潤滑劑，很容易造成陰道機(jī)械性損傷而出血。閉經(jīng)后的無原因的陰道流血，應(yīng)該盡早就診，因為隨著年齡的增長，子宮頸癌、子宮癌發(fā)生的概率會增加。三下腹疼痛婦科疾病的主要癥狀之一。疼痛的急緩、性質(zhì)、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類。由于下腹部除了子宮、卵巢等婦女生殖系統(tǒng)器官外，還有膀胱、小腸等，因此下腹疼痛并不一定全都是婦女生殖系統(tǒng)的疾病。1.急性下腹疼痛引起急性下腹疼痛常見的疾病有以下幾類。（1）急性炎癥引起的下腹疼痛：

7、主要是急性盆腔感染，以急性輸卵管卵巢炎最常見，嚴(yán)重時有膿腫形成。急性盆腔內(nèi)感染常發(fā)生于生產(chǎn)及流產(chǎn)后，還見于淋病等性傳播疾病，這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染，往往反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時引起輸卵管積膿。（2）異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：異位妊娠引起的腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢，腹痛常局限于下腹一側(cè)，血液積聚于子宮直腸陷凹處，可引起肛門墜痛，這種情況往往是輸卵管妊娠流產(chǎn)所致。若為輸卵管妊

8、娠破裂，出血量多、速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，向上刺激膈肌可引起肩痛。常伴有貧血及休克。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè)，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐。此外，卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生疼痛。（3）其他原因引起的急性下腹疼痛：人工流產(chǎn)及安放節(jié)育環(huán)發(fā)生子宮穿孔時，可出現(xiàn)急性下腹疼痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫（巧克力囊腫）于月經(jīng)期增大可發(fā)生破裂，囊腫內(nèi)容物刺激腹膜而發(fā)生嚴(yán)重腹痛。2.慢性下腹疼

9、痛原因較多，并常伴腰骶部疼痛及白帶增多。常見于生殖器官慢性炎癥、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。（1）生殖器官慢性炎癥：婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛，并于性交后及月經(jīng)期加重，常伴白帶增多，多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，并于勞累、性交后或月經(jīng)前后加重，常伴月經(jīng)失調(diào)、疲乏無力者，多為慢性盆腔炎癥引起。（2）痛經(jīng)：在月經(jīng)期發(fā)生的下腹痛應(yīng)首先考慮痛經(jīng)，痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。