難治性青光眼睫狀體冷凍術(shù)臨床路徑

1、難治性青光眼睫狀體冷凍術(shù)臨床路徑難治性青光眼睫狀體冷凍術(shù)臨床路徑（2011年版）一、難治性青光眼睫狀體冷凍術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為青光眼絕對(duì)期（ICD10：H44.501）或經(jīng)其它抗青光眼治療無效者。行睫狀體冷凝術(shù)（ICD9CM3:12.72）。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南》眼科學(xué)分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，2006年版）。1.病史：有原發(fā)性或各種原因引起的繼發(fā)性青光眼病史，多為青光眼晚期或絕對(duì)期，經(jīng)其它抗青光眼

2、治療無效者。2.臨床表現(xiàn)：長(zhǎng)期高眼壓，伴眼紅、流淚、眼脹痛、頭痛，視功能嚴(yán)重減退或喪失。3.輔助檢查：B超等。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南》眼科學(xué)分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，2006年版），符合以下條件者可選擇行睫狀體冷凝術(shù)。1.各種類型的青光眼晚期或絕對(duì)期，伴有嚴(yán)重高眼壓不適癥狀，視功能減退顯著，藥物控制不佳，有積極要求手術(shù)2.手術(shù)方式：睫狀體冷凍術(shù)。3.手術(shù)內(nèi)置物：無。4.術(shù)中用藥：無。5.輸血：無。（九）術(shù)后住院恢復(fù)1–3天

3、。1.必需復(fù)查的檢查項(xiàng)目：眼壓、裂隙燈、視功能。2.術(shù)后用藥：（推薦用藥及劑量）眼部抗生素眼液、糖皮質(zhì)激素眼液、非甾體抗炎眼液、阿托品眼液（膏）、降眼壓眼液，酌情加用角膜營(yíng)養(yǎng)眼液、全身降眼壓藥、止血藥、止痛藥。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.癥狀較前緩解。2.眼壓有所下降。3.眼內(nèi)葡萄膜炎癥反應(yīng)減輕，無活動(dòng)性出血。（十一）變異及原因分析。1.術(shù)后眼壓控制不滿意，需繼續(xù)手術(shù)處理，其住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。2.出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥（前房積血不吸收等），需要手術(shù)處理