生殖醫(yī)學(xué)生殖健康

1、成都天使兒童醫(yī)院四川大學(xué) 華西第二醫(yī)院 兒科 肖俠明Prof. Sherman XIAO,生殖醫(yī)學(xué) , 生殖健康-3優(yōu)生學(xué)（Eugeniecs, 優(yōu)生優(yōu)育）Focus on modern sexology & Reproduction medicine & health,Body height & sex hormones,Body height 75% depend on

2、genetic factors.butGirls:From 10 yrs began ,8-12cm/yr higher.need Ca 20g/ 1cm.after 1st mens,6 cm higher only.Boy:From 13 yrs to take calcium carbonate for 3 yrs.Milk:100mg/100ml.Egg:cholesterol 250mg/1- to make s

3、ex hormines.,Cerebro-hypothalamic--pituitary-gonadotropin-releasing hormone -sex hormone axis,女性（female gender）有其生理上顯著特點:女童9歲~10歲起，雙側(cè)乳房（breasts, mammal gland）同時或先后開始發(fā)育而腫大(thelarche)，并漸出現(xiàn)少量陰毛(pubic hair，pubarche,sexual m

4、aturity rating,MSR-Tanner stage 1~2)，這意味著進(jìn)入青春前期（preadolescence）。待12歲~13歲初潮（menarche）后，表示進(jìn)入青春期（adolescence,Tanner stage 3~5）。,,由于下丘腦促性腺激素釋放激素（gonadotropin,GnRH）及垂體卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）的分泌，促使卵巢發(fā)育并分泌雌激素

5、（estrogens）， 包括雌二醇（estradiol,E2）及雌三醇（estriol,E3）。女性從青春期開始，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落，伴有陰道流血稱月經(jīng)(menstruation)。月經(jīng)來潮是女性尚未受孕的標(biāo)志,未來潮意味著受孕(but diseases)。,Hormonal control of ovulation,黃體生成素使孕激素分泌增多，導(dǎo)致月經(jīng)來潮前14日排卵（ovalation,女性一生發(fā)育成熟的排卵400）,

6、卵子(ova)是人體內(nèi)最大的細(xì)胞，直徑大約0.5mm,life time 24 hrs）。女性的“卵子庫存”有200萬個，但30歲時，約90%卵子被消耗殆盡。到了40歲，卵子數(shù)量僅剩3%，高齡女性難懷孕。,在排卵期,子宮頸分泌的粘液清亮、粘滑，拉絲長,容易被精子穿透,eazy conception make boy/girl just for 3 days,排卵期中雌激素與孕激素(progesterone)水平均升高,sexy ap

7、peal, sex desire highist 。通常在排卵后的兩周就是月經(jīng)來潮日。,First kissing,kissing....(no smoking),愉快的接吻-接吻惹病,和愛人深情一吻是件快樂的事兒，愉快的接吻已被科學(xué)證明能有效穩(wěn)定心血管、調(diào)理血壓、降低膽固醇，還有研究說接吻還可以刺激唾液分泌防蛀牙。但接吻也能惹病哦。接吻10秒鐘，就能傳播8千萬個細(xì)菌到對方的體內(nèi)?？谇皇俏⑸锓毖艿奶烊涣继?，單是細(xì)菌就有700余種，

8、每一次接吻，有超過270種不同的細(xì)菌經(jīng)由吻者的口腔進(jìn)入對方口腔，人群中，90%的人都感染過接吻病。因此，其傳染度非常高。這些疾病多見于30歲以內(nèi)的人群,原因就是這個年齡的人接吻太頻繁，容易受感染。我國3～5歲兒童EB病毒抗體陽性率達(dá)90%，原因就是國人的圍餐習(xí)慣以及父母親吻孩子。,性愛自然 Nature,Science,大多數(shù)男女產(chǎn)生性幻想,渴望性愛正常。性方面要順其自然，互幫互助，最重要的是讓對方感受到愛,享受做愛過程。愛產(chǎn)生性

9、;沒有愛就沒有性。沒有愛的性 for money. Love not link with money.愛性不僅能促進(jìn)男女雙方感情，美滿的性生活有助釋放壓力,緩解生活壓力，而且有助于減少疾病。 要溫柔,愛撫,性技巧;女性主動出擊，穿上性感衣服，提出性暗示，是聰明的做法。 每次性生活最適當(dāng)?shù)臅r間，最好是在夜晚入睡以前，以便性交后的休息和恢復(fù)體力。有時男方日間工作較重，身體已感疲勞，最好先睡片刻再行性交，以免容易發(fā)生泄精過早的現(xiàn)象。,

10、婚前性行為,性這種事情不只是男的想，女方同樣渴望?；谏鲜鲈?，發(fā)生的婚前性行為大部分是男的主動撩撥，女的被男的挑逗的受不了了，在半強(qiáng)迫的性質(zhì)下發(fā)中國人的思想越來越開放以后，大部分婚姻來源自由戀愛。所以婚前性行為越來越普遍，對婚前性行為更多的是寬容的狀態(tài)。婚前造人生育那就不是小事了。,女性婚前性行為心理動機(jī)的10個誤區(qū),1、追求所謂“新”的戀愛方法,2、崇尚種種性自由觀念,3、滿足對“性”的好奇與探秘心理,4、感謝男友對自己的愛慕愛

11、戀之情,5、打消男友對自己不放心的擔(dān)憂感,6、使愛情關(guān)系進(jìn)級,7、保持婚約關(guān)系, 8、了解男友的性功能,9、拒抗環(huán)境阻力,10、換取虛榮心.它反應(yīng)出青年女性在性認(rèn)知、性意識、性觀念、戀愛觀等方面存在很大差別性、片面性，應(yīng)該引起教導(dǎo)、社會有關(guān)方面的高度器重。,處女情結(jié)（ virginity),男人都有處女情結(jié)，很在乎女人的第一次是不是給了自己。如果女人不是處女，那在以后的性生活中，男人心里會有一個難以解開的結(jié)。就是所謂的處女情結(jié)。

12、總結(jié)一點，中國男人對于處女情結(jié)是非常嚴(yán)重的，嘴上不說，心里很在意，有一部分女人遭遇到處的悲劇，往往不是處女鬧得感情破裂。人生不能越界，做人做事，底線必須堅守，越過了底線，失去的也許永遠(yuǎn)無法挽回。中國的女性大多在地位上無法確立，認(rèn)為男人是有權(quán)利去選擇，而女人有太多的牽掛，而且一但有壞名聲將影響整個人生。,房中術(shù),人類起源，繁衍生息；房中術(shù)是彭祖養(yǎng)生四術(shù)之一。彭祖房室養(yǎng)生的核心，在于把男女陰陽之氣與天地陰陽之氣順合一、協(xié)調(diào)諧濟(jì)作為

13、健康長壽的重要基礎(chǔ)。萬事萬物都具有陰陽兩面，男屬陽，女屬陰，男女諧和，則萬疾不生。人不可以陰陽不交，坐致疾患。,1960年美國所謂的“性解放”、“性自由”,代價之一：家庭解體惡果。代價之二：未婚先育苦果。美國有75％的高中女生、40％的初中女生都失去了“貞潔”，致使每年有100萬15歲以下“未婚媽媽”。代價之三：性自由促進(jìn)性商業(yè)化。賣淫嫖娼！代價之四：性自由給艾滋病傳播“插上翅膀”。國人前車之鑒、后事之師；女生要潔身自好，

14、要自尊自重。,“回到家里去”(Go home),我們國人對美國“性開放”存在嚴(yán)重的誤解。當(dāng)今西方國家在性方面并不是如我們所想像中的那么開放，現(xiàn)實生活中美國人在性方面很嚴(yán)謹(jǐn)，很負(fù)責(zé)任，尤其是結(jié)有婚姻締約的家庭，大都恪守對婚姻、家庭的承諾，很少有婚外性，并且美國人辭去工作時最大的理由是：“用更多的時間和家人在一起?！彼麄冊缫延?0年代初就提出“回到家里去”的口號，目前美大學(xué)生也已開始掀起“婚前未性行動”，且得到絕大多數(shù)人的響應(yīng)。,中國古人總

15、結(jié)的人生四大喜事,久旱逢甘霖，他鄉(xiāng)遇故知，洞房花燭夜，金榜題名時。中華民族兒女還是按中華文明來約束自己吧，為了追求圓滿幸福。還是提倡婚后性行為最好。,援助交際(援交),是一個日本名,えんじょこうさい ，指少女為獲得金錢而答應(yīng)與男士約會,性的奉獻(xiàn)，援交是一種特殊的色情交易。出現(xiàn)這樣的案件令人心痛，關(guān)鍵還是要防患于未然;治理未成年人犯罪刻不容緩。未成年人是國家和民族的希望與未來，未成年人犯罪如果不加以有效遏制，后果不堪設(shè)想。15%

16、.,同性戀(homosexuality) 的形成原因,從社會、家庭、文化、心理等諸多方面進(jìn)行探索，但眾說紛紜，莫衷一是。1993年，美國遺傳學(xué)家Dean Hamer首次提出的“同性戀基因”（gay gene）理論，為同性戀的成因探討開辟了一個新方向，引起了科學(xué)界的廣泛關(guān)注。X染色體上的一段DNA（稱為Xq28）有可能與同性戀形成有關(guān)，據(jù)此提出了關(guān)于“同性戀基因”的第一個直接證據(jù)。在8號染色體上，用一個孤立的遺傳標(biāo)記鑒定出了最強(qiáng)的連鎖，

17、跳過了顯著的閾值，但在Xq28上的連鎖尚不清楚。搜集的證據(jù)都指向Xq28和8號染色體。,Alcohol & smoke 精子質(zhì)量問題。,醉酒后同房影響勃起、傷害心臟;醉酒后性愛可能引發(fā)性功能障礙。飲酒后，酒精會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而增強(qiáng)男人的性欲，但大量飲酒后，大腦局部變得麻木，會降低性器官敏感度，最終導(dǎo)致性功能障礙，出現(xiàn)早泄等問題。精子質(zhì)量也會受到影響，可能危及下一代。吸煙精子質(zhì)量下降,吸煙越多越久，精子畸形越多，盡早戒煙限

18、酒很關(guān)鍵。 No smooking .,早泄陽痿,首次性交都會過早地射精(eject semen)，這被以為是正常的生理現(xiàn)象，不能算早泄陽痿。從時間上看，陰莖插進(jìn)陰道抽動2分鐘后射精，此屬正常。所以，有性學(xué)家給性交時間正常與否下了兩個標(biāo)準(zhǔn)：一是從醫(yī)學(xué)角度看，能維持2分鐘以上或抽動16次以上均屬正常。,Erectile dysfunction (ED,勃起功能障礙),(preferred term to impotence) is

19、 defined as the persistent inability to achieve or maintain penile erection sufficient for satisfactory sexual performance. Penile erection is a complex process involving interactions between neural, psychological, vasc

20、ular, and hormonal factors. 70%的男性從陰莖插入陰道至完成射精的時間在2-6min，早泄是射精造成的性功能障礙，指總是或幾乎總是發(fā)生在插入陰道以前或插入陰道的1分鐘 以內(nèi)，完全或幾乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦惱、憂慮、挫折和/或回避性親熱。,人類太空的生殖實驗,2001年美國一對宇航員夫妻發(fā)現(xiàn)，他的生殖器勃不起來，因為失重，精子無法進(jìn)入瓊的身體,一個月他們共做了十多次努力，沒有一

21、次成功。,天下奇聞:非洲多妻部落 有多少房就有多少老婆。印度一名女子有5位丈夫，這5位丈夫都是親兄弟。,阿拉伯國家的一個男人可以合法的娶四個老婆。,清朝末年一夫一妻多妾的罕見老照片,The pathway of normal sexual function in males consists of four stages,-Sexual desire (appearl), erection, ejaculation , and pen

22、ile flaccidity.The erection cycle is initiated by sexual stimulation.The mechanism of erection involves responses to external sensory stimuli through parasympathetic/sympathetic activity. From the patient's perspec

23、tive, the most important measures for defining successful ED treatment are: “cure, pleasure, partner satisfaction, reproduction, and naturalness.,10月28日-男性健康日,擁有良好的性能力和健康的體魄是大眾心中性健康的主要表現(xiàn),性福直接影響生活幸福。性健康既包括身體層面的健康無疾病、性能力層面

24、的正常表現(xiàn)，又包括意識層面對性的正確認(rèn)識以及對性傳播疾病的主動預(yù)防意識。人人都希望能在人生不同階段擁有更健康更滿意的性生活，男人要理解尊重女人,女人一定要有享受性愛權(quán)力的意識。在性愛中，一方或者雙方未獲得滿足的狀態(tài)就是亞性福。,勃起功能障礙的治療,1. testesterone2. 西地那非(Sildenafil,萬艾可，Viagra偉哥”):100 mg.可幫助勃起的壯陽藥,讓人恢復(fù)自然勃起的性功能,自然做愛。女性偉哥不久也

25、將問世。千萬不要濫用早泄壯陽藥—不然會毀了你的后半生！,精子,精液量(Semen):正?！?ml.大于7ml時為過多;小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。精子計數(shù):一般以每ml精液中的精子數(shù)表示精子.正常每毫升6000萬-1.2億。每毫升不足2000萬者稱為少精癥,見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等,而致不育。男性肥胖，會導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高，損害精子 的成長，從而導(dǎo)致不育。少去桑拿房、蒸氣浴室。大量吸煙,飲酒,手機(jī)

26、放在褲兜里、筆記本電腦放在膝蓋上、穿緊身褲,都會提高陰囊溫度傷害精子,是精子數(shù)量下降的最因。多吃維生素C、E、鋅、硒,堅果、魚類中富含歐米茄3脂肪酸等利于精子成長。,Sperm,Ovum,Ovalating,penetrate in,Fertilized ovum(egg),Human fetus momth 1,month 3,month 6,month 9,< 3 months embryo-Sex abstinent;

27、may abortion,> 3 months:Not sex abstinent；Can not abortion,7-10 months fetus-Sex abstinent,第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,全國男性平均結(jié)婚年齡為26.7歲，女性平均結(jié)婚年齡為24.9歲，男性平均結(jié)婚年齡比女性大1.8歲。在年齡上，男比女大也是大多數(shù)人認(rèn)為的婚姻理想情況，調(diào)查顯示，61.54%的受訪者表示理想中的婚姻雙方年齡關(guān)系為男比女大，此

28、外，25.37%受訪者的理想婚姻年齡狀況是男女年齡相同，13.08%的受訪者認(rèn)為應(yīng)該女比男大。51.67%的受訪者認(rèn)為雙方年齡差在3歲以內(nèi)最合適，33.37%的受訪者認(rèn)為4歲~10歲的年齡差最合適，僅1.18%的受訪者認(rèn)為50歲以上的年齡差合適。,育齡女性,存在戀愛、擇偶、結(jié)婚(marriage)、生育(fertility)等問題，宜加強(qiáng)健康教育及心理疏導(dǎo)。結(jié)婚要由自己經(jīng)過慎重思考做出決定。三從四德的說教已經(jīng)遙遠(yuǎn)，卻并不表示性自由

29、絕對正確。充分呈現(xiàn)對女人生存與命運(yùn)的終極關(guān)懷。婦女一旦診斷女性疾病，就學(xué)率、就業(yè)率、結(jié)婚率、生育率及離婚率等，均有負(fù)面影響。,最佳的受孕年齡,The best childbearing age of women :在女性的24~29歲。男性應(yīng)當(dāng)比女性晚4-5歲。M/F age difference 4-5 yrs.對性的需要完全匹配 (sex match well) 娶年輕妻子的男性壽命較長。和自己年齡相同男子結(jié)婚的女性壽

30、命較長。男性的年齡比妻子小7歲，死亡率會增加20%。,最佳婚姻年齡搭配組合,女方比男方小5歲以上是最佳婚姻組合， 這樣的組合產(chǎn)生矛盾的幾率最小，離婚的可能性僅僅是其它年齡搭配的婚姻關(guān)系的17%左右。男大女小的夫妻組合非常適合生兒育女，生出來的后代智商一般都較高，,《科學(xué)》（Science）給新婚夫婦的最好的建議,就是相信你的直覺。對超過 100 對夫婦的跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的夫婦對他們的夫妻關(guān)系懷有直覺的感受，對這種感受他

31、們不愿意說，而這些感覺可能預(yù)測長期的夫妻關(guān)系結(jié)果。James K. McNulty, Michael A. Olson, Andrea L. Meltzer, et al.Though They May Be Unaware, Newlyweds Implicitly Know Whether Their Marriage Will Be Satisfying. Science 29 Nov. 2013,基因決定婚姻是否美滿?,你對

32、婚姻的滿意度如何或許在你出生時已經(jīng)決定。美國心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，對婚姻的滿意度與對配偶情感的敏感度相關(guān)，而后者與名為5-HTTLPR的等位基因相關(guān)。每個人都從父親和母親各繼承一個5-HTTLPR等位基因。17%攜帶兩個短的5-HTTLPR等位基因的人,對情感更為敏感;當(dāng)配偶產(chǎn)生幽默、喜愛等正面情感時，又會覺得婚姻特別幸福。在良好配偶關(guān)系中幸福度可能更高，在糟糕關(guān)系中痛苦感會更強(qiáng)。人在生命后期，像在孩提時代早期一樣，受基因影響程度最大。這些

33、基因變種說不上天生好或天生不好，各有優(yōu)劣。,婚姻出問題,婚姻頭3年是磨合期，第7年是危險期，10年后是倦怠期。夫妻關(guān)系在丈夫平均年齡40歲、妻子平均年齡37歲時最易出問題，離婚率也相當(dāng)高?；橐鰰r間越長，對彼此越習(xí)慣，就越容易忽視相互理解的重要性，感情于是漸漸淡漠下來。無論有什么問題，夫妻雙方都應(yīng)坦誠溝通，回避問題不是解決方法。,代孕,代孕是指在需求女方完全喪失生育能力的前提下，將其卵子（或代孕志愿方卵子）與丈夫的精子結(jié)合成受精卵

34、，在代孕志愿方子宮完成整個孕育過程并順利生產(chǎn)的行為。代孕分為體外受精（試管嬰兒IVF）和人工授精兩種方式。代孕是指將受精卵子植入孕母子宮，由孕母替他人完成“十月懷胎一朝分娩”的過程，俗稱“借腹生子”。婦女代孕時需植入他人的受精卵子，精子與卵子在人體外的結(jié)合，必須實施“人類輔助生殖技術(shù)”。我國有關(guān)法律對“人類輔助生殖技術(shù)”的實施做了嚴(yán)格的規(guī)定。這項技術(shù)只能在衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實施，只能以醫(yī)療為目的，并符合國家計劃生育政策、倫

35、理原則和有關(guān)法律規(guī)定。,Polygamy-one husband,multi-wivies.Eslam religion-4,,Peri-natology,已婚婦女停經(jīng)1周~2周意味著受孕(conception)，末次月經(jīng)(LMP)減3個月加7天為預(yù)產(chǎn)期(EDC)。預(yù)產(chǎn)期前后2周所生新生兒(newborn, neonate)為足月兒(full term infant),正常平均體重(normal body weight,BW) 3

36、.3 (3.1~3.6)kg，身長(body length) 50cm。,perinatal medicine,胎齡(gestational age,GA)28周~37周為早產(chǎn)兒(preterm infant,未成熟兒,premature infante)，出生體重42周的為過期產(chǎn)兒(post term infant)，體重>4kg的為巨大兒(macrosomia)。胎齡正常、體重小兒胎齡的為小樣兒(small neona

37、te)。,世界上最小的新生兒,泰勒孕22周出生時的體重只有280g，身長24cm,她是世界上存活下來的最早產(chǎn)的新生兒。World lowest birth BW 350,380,400g.<1 Lb give up rescue in UK.2014年6月24日北醫(yī)三院國內(nèi)胎齡最低(僅24周),出生時體重僅為610克的小男嬰,第30天體重增加到1000克,4月體重已經(jīng)長到2820克，各項指征穩(wěn)定出院。,出生1周以內(nèi)稱早期新

38、生兒(early newborn)，2周~4周為晚期新生兒(late newborn)。母親有疾病、分娩有異常、出生時胎兒有異常者為高危兒(high risk newborn)。強(qiáng)調(diào)母親安全，兒童第一(safety to mother, first to c children).Eugenics,性別歧視(sex discrimintion),追求婚姻中的男女平等Tranditional :Heavy boy light gi

39、rl.中國古代重女輕男，“婦女三從”封建遺毒：“男權(quán)社會”“在家從父，既嫁從夫，夫死從子”。條條框框阻礙中國女性平等就業(yè),激活女性資源是萬里長征 。 出生性別比失衡的原因非常復(fù)雜，是經(jīng)濟(jì)、社會、文化及技術(shù)動因等因素共同作用的結(jié)果，但根本的原因是生育行為中的‘性別偏好’——男孩偏好。這都是重男輕女惹的禍！女性真正與男性平等也不過一百多年.Love和Sex之于男性和女性的認(rèn)知區(qū)別。促進(jìn)女性參與勞動獲得更為公平的機(jī)會。婦女能

40、推動全球經(jīng)濟(jì)增長。,我國總?cè)丝?general population),已超過13.8億人，兒童3億,人口基數(shù)大，增長快，每天出生5萬人，每年出生近1500萬人。2012年出生人口1635萬人，凈增669萬人。我國60歲以上老人將突破2個億。中國將計劃生育定為基本國策。35多年來，中國少生了4億多人，使中國“13億人口日”和世界“60億人口日”的到來都推遲了4年。大大減輕了人口過快增長對資源環(huán)境帶來的壓力。 Artificial

41、abortion 每年2000-3000萬人。,黨的十八屆三中全會《決定》提出：,堅持計劃生育的基本國策，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。我國婦女總和生育率為1.5?！　皢为毝ァ保匆环姜毶优驄D可以生育兩個孩子。半數(shù)“單獨”夫婦愿意生“二胎”。調(diào)整可緩解人口老齡化。,中國獨生子女政策,1979年實施以來,中國人口目前接近14億，獨生子女政策讓中國減少了4億人口。最

42、大35歲最小1歲 。2014年中國開放了單獨二孩政策。人口與計劃生育法修正案草案新增規(guī)定：禁止買賣精子、卵子、受精卵和胚胎;規(guī)范代孕。,Fetal abnormalities,Birth defects,B D rate 5.6%,disabilities 50 mil.CNS malformations -10%.Down syndrome-0.1%;Epilepsy(EP)-0.5%;Cerebral palsy(C

43、P)-0.2%;Mental redardation(MR)- 3.3%.Congenital heart diseases(CHD)0.8%.Rare diseases-0.1%.To euthanasia,唐氏綜合征(Down’ syndrome),減數(shù)分裂過程中發(fā)生不分離(disseparation) 形成三體最多見，即某一染色體又多了一條染色體，形成47條染色體，如2l-三體綜合征(21th trisomy syndro

44、me,即Down綜合征，先天愚型)。 發(fā)病率0.1%，或活產(chǎn)1/800~1/1 000， 發(fā)病率隨母親年齡增加而增高， 25歲1/1350, 35歲1/380, 40歲1/110, 45歲組達(dá)1/30。,Prevention of congenital malformations,Physical exam before marry.Family planning:One child one f

45、amily, just only son/girl.Perimarry stage:Discontinue(DC) birth pills for more than 6 month.To take folic acid 5mg/d for 100-200days to reduce nervous tube defects 75% & vitamin E 0.1g /d. for female.Vitamin E 0.

46、1g /d,& Zinc gluconate 10 mg/time .,22歲的西安某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)的她,從未來過“例假”，B超結(jié)果顯示先天性無子宮無陰道,她想結(jié)婚生子,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院用先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)，為她母親進(jìn)行世界首例機(jī)器人輔助子宮切取術(shù)。隨后，將母親的子宮放入她體內(nèi)，在顯微鏡下進(jìn)行了血管吻合顯微手術(shù)，歷時14個小時,新移植子宮已經(jīng)成活。下一步，專家們將通過把此前其丈夫冷凍的受精卵移入新子宮內(nèi)，幫助她和愛人

47、實現(xiàn)做父母的心愿。,"窈窕淑女,君子好逑"意思是君子才配當(dāng)淑女的丈夫.,Physical exam before marry.To avoid 生殖器官先天性畸形,性早熟（precocious puberty）是指男童在9歲前，女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。按發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)分為中樞性（促性腺激素釋放激素依賴性）性早熟和外周性（非促性腺激素釋放激素依賴性）性早熟，以往分別稱真性性早熟和假性性早熟。,女性性早熟,

48、1.同性性早熟（女孩的第二性征）：見于遺傳性卵巢功能異常如McCune-Albright綜合征、卵巢良性占位病變?nèi)缱月尚月殉材夷[、分泌雌激素的腎上腺皮質(zhì)腫瘤或卵巢腫瘤、異位分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG）的腫瘤以及外源性雌激素攝入等。2. 異性性早熟（男性的第二性征）：見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、分泌雄激素的腎上腺皮質(zhì)腫瘤或卵巢腫瘤，以及外源性雄激素攝入等。,男性性早熟,1.同性性早熟（男性第二性征）：見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

49、（較常見）、腎上腺皮質(zhì)腫瘤或睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、異位分泌HCG的腫瘤，以及外源性雄激素攝入等。2.異性性早熟（女性第二性征）：見于產(chǎn)生雌激素的腎上腺皮質(zhì)腫瘤或睪丸腫瘤、異位分泌HCG的腫瘤以及外源性雌激素攝入等。,性發(fā)育延遲及性幼稚,（delayed sexual development and sexual infantilism,hypogenodia） 是指13歲～14歲女孩尚無乳腺長大或/和陰毛出現(xiàn)，14歲～15歲男孩尚無睪

50、丸長大者。體質(zhì)性性發(fā)育延遲（constitutional delayed sexual development）又稱為青春期延遲，年齡已至青春期，但下丘腦–垂體–性腺軸仍無活化表現(xiàn)。體格發(fā)育，生殖器官發(fā)育及骨齡均落后于實際年齡。,真兩性畸性（true hermaphroditism）,患者具有卵巢及睪丸兩種性腺，以雙側(cè)卵睪（ovotestes,46,XY卵睪型）多見，卵巢和睪丸分別居于一個性腺的兩極?；蛞粋?cè)為卵睪另一側(cè)為正常性腺?；蛞粋?cè)

51、為睪丸另一側(cè)為卵巢，或兩側(cè)均各有分離的睪丸及卵巢，即患者有一對卵巢及一對睪丸。外生殖器均有畸形，唯陰莖一般發(fā)育較好，至青春期可男性及女性性征均發(fā)育，或只有乳房發(fā)育，少數(shù)可有規(guī)則月經(jīng)，一般卵巢組織學(xué)檢查接近正常，但睪丸組織中無精原細(xì)胞。染色體核型多為46，XX，部分病人為46，XX/46XY，或嵌合體。 XYY,XYYY.,真兩性畸性,假兩性畸形（pseudo-hermaphroditism）,1. 女性假兩性畸形（female ps

52、eudo-hermaphroditism）:患者性腺為卵巢，但其外生殖器有不同程度的男性化。 輕者僅有陰蒂長大似陰莖，重者可完全呈男性外觀。這取決于雄激素產(chǎn)生的時間及在胎兒血循環(huán)中的濃度。染色體核性為46，XX。,Female reproductive system,,多囊卵巢,多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome),PCOS是生育年齡obese婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性

53、無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）Insulin resistant為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病.VPA side effect.,早戀定義,早戀指的是青春期青少年建立戀愛關(guān)系。早戀一般指未進(jìn)入大學(xué)階段的青少年之間發(fā)生的愛情，特別是在校的中小學(xué)生為多。1、早戀是青少年男女相互間的愛慕，而且是發(fā)生在青春期的；2、早戀是暫時的，一般發(fā)生在中小

54、學(xué)階段；3、早戀是不成熟的，要不然也不會被稱為calf/puppy/kitten love了。The love between a young couple within a few weeks of getting together. Not really true love, more blind affection - immature, young love. Typically occurs before one pers

55、on becomes a bitch.,孩子早戀,父母怎么辦,誰沒有過青春期？誰沒有過對異性的萌動？誰不想在自己心儀的異性前一展風(fēng)姿？所以，若是孩子真早戀了，別著急，更別一棍子下去，建議：1、和孩子聊聊，確認(rèn)是否孩子喜歡上哪個男孩或女孩了，然后問問為什么，注意別馬上否決；2、如果確認(rèn)是早戀了，先予以肯定，說說自己也曾有過心動的男孩或女孩，然后講講自己是怎么過來的；3、講道理：可以喜歡對方，但要尊重對方，只有讓對方因為有了自己的喜

56、歡而更好，才是真喜歡！4、擺原則：不能發(fā)生性關(guān)系；不能影響學(xué)習(xí)。,,Sexually transmitted diseases(STDs),要強(qiáng)調(diào)安全可靠的性愛。性觀念扭曲, 隨心所欲的“新潮”行為是缺乏責(zé)任感的表現(xiàn)。輕率的對待兩性關(guān)系問題，“性解放”的一個惡果是性病蔓延。美國性解放苦果:每年20多萬人染性病Viral hepatitis B,Herpes simplex 2 type ,Fungial vaginatisGo

57、norrhea,syphilis(venereal diseases),Chlamyia trachomatis infection ,Human apiloma virus(HPV)infection-uterus cervical cancer;人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防宮頸癌和生殖器疣的最佳方法之一 ;AIDS(CD4 >400/mm3 of blood;HIV Ab.+),HIV,,AIDS,,You need to d

58、ecide for yourself,When(not before 20 yrs),Where With whom (husband,wife,or lover,one night love, 丑惡street girl,call girl ,strip girl, bitch, sex workers, whore,妓女或男妓,援交妹, sex party,sex club,私人/私密會所), 白衣性天使-日本性醫(yī)療工作者(med

59、ical sex worker),殘疾人性援助女 .How you will have your first sex behavior :after marrige,both partners to keep their virginity intact for their wedding night- Keep in mind ,never forget for life. Otherwise regret.Tranditio

60、nal majority men/women refused to premarital sex . Love is the first important base. premarital sex;premarital phobia-vaginal spasm. premarital pregnancy-artificial abortion lead to secondary infertility.,美國“性愛輔導(dǎo)師”,莎拉和杰夫

61、是一對相識多年的情侶，20年年間，莎拉曾和3323位男子發(fā)生過性關(guān)系，年齡最大的76歲，而杰夫也曾和2162名女性發(fā)生過關(guān)系，年紀(jì)最小的19歲。莎拉和杰夫除了分別和客戶發(fā)生性關(guān)系，也會在事后繼續(xù)和客戶“互動”，幫助他們解決心理和生理上的障礙，每個療程會持續(xù)4至8周，每次約兩個小時，收費(fèi)從150至300英鎊不等。,Could you make yourself happier? Masturbation,青少年青春期的性心理,起初是朦朧性

62、和神秘感,表現(xiàn)得羞澀、靦腆,青春期以后，出現(xiàn)性欲望和性沖動，是發(fā)育中的正常生理現(xiàn)象與心理現(xiàn)象。自慰,手淫 -借此獲得性興奮Infant:girl 90%,boy 10%.Teenage male-2/3,female 1/3.provides an alternative to intercourse before marriage. It result in pschychologic sexless.Natural h

63、eterosexuality,social bisexuality,充氣娃娃homosexuality,retal sex,=AIDS To avoid sexual harassment, invasion. Sex violence,sex crime victims:rape,raped by raper.(definition:發(fā)生性器官接觸 )不好短裙露胸Preserve evidence(sperm patch)

64、.,從古至今，從中到外 ,愛美是人的天性。詩經(jīng)上說：窈窕淑女，君子好逑。有人類存在的地方，就有性別暴力的存在，校園也不例外。,人類發(fā)展的三個歷史階段：,1.蒙昧?xí)r代-亂交時代 ：人類歷史上第一個性愛模式是雜亂性交，也就是任何男人和任何女人都可以隨意做愛，即使是血親比如母子之間、父女之間、兄妹之間等等也無所避諱。2.野蠻時代-群婚時代 ： 性愛共產(chǎn)主義，是氏族時代的群婚制度。3.文明時代-對偶婚制一夫一妻制：恩格斯（Friedri

65、ch Engels)的《起源》說，一夫一妻制僅僅是人類為了生存權(quán)衡利害的自然選擇?；居^點是，一夫一妻制是人類社會原有的婚姻形式在私有制出現(xiàn)后，做出的自然選擇。一夫一妻制的產(chǎn)生，依然是權(quán)衡利害的結(jié)果，而絕對不是如我們?nèi)粘Ｋ牭降?，是愛情的結(jié)果。恩格斯論述了人類婚姻發(fā)展,一夫一妻制家庭的產(chǎn)生和最后勝利,乃是文明時代開始的標(biāo)志之一。,鄧小平‘發(fā)展才是硬道理’,經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,營養(yǎng)不斷提高,社會大環(huán)境的變化,青少年普遍生理早熟，提高了青少年

66、性觀念開放程度,是性行為提前的一個原因。初次性交年齡越小，女性發(fā)生宮頸癌的危險性就越大。無論男女，年輕人要珍惜“第一次”，這是對自己負(fù)責(zé)，也是對他人負(fù)責(zé)。初夜不是游戲，第一次性愛要注意安全和衛(wèi)生。,Sex violence,西方資產(chǎn)階級的“性解放”和“性自由”的思想影響，極易使個別青年發(fā)生性過失,性犯罪(sex crimes)。在對方不愿意的情況下強(qiáng)行接吻、撫摸或做出其它與性有關(guān)的舉動，3%曾強(qiáng)奸未遂，2%曾強(qiáng)奸得手。Bible,《古

67、蘭經(jīng)》禁止強(qiáng)奸。未婚母親和非婚生子女增多，是可恥和不道德的。Sam Maria Catholicism religion law:不允許婦女墮胎。美國每年有100萬人以上遭受性暴力，造成約1270億美元的醫(yī)療和心理輔導(dǎo)費(fèi)用、收入損失、身心痛苦和生活質(zhì)量下降。,世界強(qiáng)奸之都,最近十幾年世界上最常被稱作“強(qiáng)奸之都”的主要有四個國家，分別是南非、印度、剛果(金)和美國。而美國則高居榜首。而就總量而言，美國才是真正的“世界強(qiáng)奸之都”。

68、,印度需要女權(quán),因為-男女比例100：94。70%的女性不工作，35%的女性是文盲，每年約2百萬女嬰被殺死，每小時有2名女性被強(qiáng)奸。我們要改變一切！,印度新德里,印度國家犯罪統(tǒng)計局披露，近年來該國強(qiáng)奸案呈逐年上升趨勢，2014年全國強(qiáng)奸案數(shù)量繼續(xù)攀升，達(dá)33707起，比上年度增加9%，平均每3分鐘發(fā)生一起針對女性的暴力犯罪，每22分鐘就發(fā)生一起強(qiáng)奸案。印度首都新德里一年發(fā)案1813起，以其高發(fā)案率成為世界著名的“強(qiáng)奸之都”。