臨床生殖醫(yī)學(xué)練習(xí)題

1、臨床生殖醫(yī)學(xué)練習(xí)題,一、選擇題1.不孕癥是指男女雙方性生活正常，未采取任何避孕措施，同居多少年而未孕？ A 1年 B 2年 C 3年 D 4年答： A2.復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)與黃體功能不全有關(guān)，黃體功能不全的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)？ A 月經(jīng)周期縮短 B 基礎(chǔ)體溫高溫相＜11天 C 基礎(chǔ)體溫呈單相 D 子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩 答： C,3.引起女性不孕的最重要、最常

2、見的原因是： A 外陰陰道炎 B 子宮頸炎 C 子宮內(nèi)膜炎 D 輸卵管炎答： D4.卵巢早衰是指多大年齡前卵巢內(nèi)卵細(xì)胞耗竭或被破壞而引起？ A 35歲 B 40歲 C 45歲 D 50歲答： B,5.子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕不育的相關(guān)因素中，哪項(xiàng)不正確？ A 盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常

3、 B 盆腔內(nèi)環(huán)境改變 C 宮頸粘液性狀改變 D 卵巢功能異常 答： C 6.下列哪項(xiàng)檢查不能了解卵巢的功能情況？ A 血β- HCG B 宮頸粘液變化 C BBT測(cè)定 D B超 答： A,7.在排卵期宮頸粘液呈不典型羊齒狀結(jié)晶，或在一個(gè)月經(jīng)周期中一直為典型羊齒狀結(jié)晶，提示： A 有

4、排卵 B 無(wú)排卵 C 黃體功能不全 D 黃體萎縮不全 答： B8.B超檢查正常成熟卵泡直徑為？ A 12—16mm B 16—18mm C 18—20mm D ＞32mm 答： C,9.已排卵的超聲征象下列哪項(xiàng)不正確？ A 子宮直腸陷凹有大量的積液 B 卵泡縮小 C 卵泡消失 D 卵泡內(nèi)壁塌陷 答：

5、 A10.多囊卵巢綜合癥B超圖像顯示卵巢切面內(nèi)直徑為2-9mm卵泡數(shù)目為： A 3-5個(gè) B 5-7個(gè) C 7-9個(gè) D ≥10個(gè) 答： D,11.在女性不孕不育的診治過(guò)程中，通常檢測(cè)的主要激素不包括哪項(xiàng)？ A 前列腺素 B 卵泡刺激素 C 黃體生成激素 D 催乳素 答： A 12.一個(gè)不孕不育的

6、女性患者，想了解有無(wú)排卵及黃體功能，通常在月經(jīng)周期22天左右取血測(cè)定下列哪些激素？ A FSH + LH B E + P C T + PG D PRL + HCG答： B,13.卵巢排卵的發(fā)生，大多通常是在LH峰值后的多少小時(shí)？ A 24小時(shí)內(nèi) B 24小時(shí)以后 C 36小

7、時(shí)內(nèi) D 36小時(shí)以后 答： A14.雌激素的活性由強(qiáng)到弱依次為： A E1＞ E2 ＞ E3 B E3 ＞ E1 ＞ E2 C E2＞ E1 ＞ E3 D E2 ＞ E3 ＞ E1 答： C,15.感染假絲酵母菌陰道炎，典型的白帶性狀呈： A 蛋清樣

8、 B 黃色膿樣 C 漿液水樣 D 凝乳狀或豆渣樣 答： D16.了解輸卵管的通暢度，下列哪項(xiàng)不包括？ A 子宮內(nèi)膜活檢 B 子宮輸卵管通水術(shù) C 子宮輸卵管通氣術(shù) D 子宮輸卵管造影術(shù) 答： A,17.滴蟲性陰道炎的治療通常選用下列那種藥物？ A 克霉唑

9、 B 制霉菌素 C 甲硝唑 D 克林霉素 答： C18.下列哪項(xiàng)不是用于促卵的藥物？ A 前列腺素 B 克羅米芬 C 人絕經(jīng)期促性腺激素 D 卵泡刺激素 答： A,19.免疫性不孕不育的治療方法中，下列哪項(xiàng)不包括？ A 安全套

10、 B 維生素C C 強(qiáng)的松 D 維生素B 答： D20.輸卵管通水術(shù)通常在何時(shí)進(jìn)行？ A 月經(jīng)周期第3-7天 B 月經(jīng)干凈后3-7天 C 月經(jīng)周期第12天左右 D 月經(jīng)來(lái)潮前3-7天 答： B,21.輔助生育技術(shù) “試管嬰兒”的主要適應(yīng)癥不包括： A 卵巢早衰

11、 B 輸卵管阻塞 C 免疫性不孕不育 D 宮頸因素不孕不育 答： A22. TORCH感染對(duì)母兒的影響不包括下列哪項(xiàng)： A 早產(chǎn) B 自然流產(chǎn) C 出生缺陷 D 孕婦死亡 答： D,23、TORCH綜合征為一組病原微生物英文名稱首字母的縮寫，其中不包括哪項(xiàng)： A 梅毒螺旋體 B 愛滋病病毒 C

12、 單純皰疹病毒 D 巨細(xì)胞病毒 答： B24.一個(gè)無(wú)排卵女性，于月經(jīng)來(lái)潮前1天行子宮內(nèi)膜診刮術(shù)，其宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果應(yīng)該是下列哪種？ A 增生期內(nèi)膜 B 月經(jīng)期內(nèi)膜 C 排卵期內(nèi)膜 D 分泌晚期內(nèi)膜 答： A,25.以下哪項(xiàng)檢查不能了解卵巢的功能情況？ A β-HCG B BBT測(cè)定 C B超監(jiān)

13、測(cè) D 宮頸粘液檢查 答： A26.黃體功能不全導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)治療時(shí)，除補(bǔ)充孕激素外，還可選擇那種藥物治療？ A HMG B FSH C LH D HCG答： D,避孕技術(shù)練習(xí)題,一、選擇題1.下列哪項(xiàng)不是避孕藥的避孕機(jī)理？ A 改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利孕卵著

14、床 B 阻止精子和卵子相遇 C 抑制排卵 D 改變輸卵管的蠕動(dòng)速度答：B,2.短效口服避孕藥的主要成分是： A 雌激素+孕激素 B 孕激素+雄激素 C 前列腺素+孕激素 D 雌激素+抗孕激素 答：A,,3.下列哪種不是短效避孕藥？ A 復(fù)方炔雌醚 B 媽富隆 C 復(fù)方炔諾酮 D

15、 復(fù)方甲地孕酮 答：A,4.長(zhǎng)效避孕藥的服用方法為： A 月經(jīng)周期第5天開始服用， 1片/日，連用21天 B 月經(jīng)干凈第5天開始服用， 1片/日，連用21天 C 月經(jīng)來(lái)潮前第5天服用1片， 隔5天再服1片 D 月經(jīng)周期第5、10天各服1片， 以后每30天服1片 答： D,,5.下列哪項(xiàng)為惰

16、性IUD？ A 宮形IUD B V銅IUD C 吉妮IUD D r-活性IUD 答：A,,6.IUD的禁忌癥為： A 月經(jīng)稀疏 B 宮腔深度小于9CM或大于5.5CM C 慢性盆腔炎 D 宮頸輕度糜爛 答：C,,7.速效（探親）避孕藥的主要成分是： A 雌激素 B 孕激素 C

17、前列腺素 D 抗孕激素 答：B,8.避孕藥的緩釋系統(tǒng)不包括： A 皮埋劑 B 微球、微囊注射劑 C T銅IUD D 皮貼劑 答：C,,9.甾體避孕藥的益處下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A 可增加卵巢癌及良性乳腺疾病的發(fā)生 B 可減少盆腔炎的發(fā)生 C 可減少貧血 D 對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥有治療作用

18、答：A,10.下列哪種情況可選用陰道隔膜 A 陰道過(guò)緊 B 宮頸輕度糜爛 C 反復(fù)發(fā)作的泌尿道感染 D 陰道畸形 答：B,,11.皮下埋植劑的主要成分是 A 炔雌醇 B 甲地孕酮 C 左炔諾孕酮 D 甲羥孕酮 答：C,12.下列哪項(xiàng)不是殺精避孕藥的優(yōu)點(diǎn) A 使用方法簡(jiǎn)單 B 每次性交須堅(jiān)持使用

19、 C 不干擾內(nèi)分泌 D 價(jià)格低廉 答：B,13.下列哪項(xiàng)不是殺精劑的禁忌癥 A 子宮頸陳舊性撕裂傷 B 陰道有炎癥 C 陰道壁松弛 D 子宮脫垂 答：A,14.輸卵管結(jié)扎術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)下列哪項(xiàng)不正確 A 月經(jīng)來(lái)潮前3-7天 B 人流術(shù)后立即 C 中期引產(chǎn)觀察1天 D 子宮肌瘤手術(shù)同時(shí) 答：

20、 A,15.下列哪種方法為常用的輸卵管結(jié)扎法 A 卷折結(jié)扎切除法 B 抽芯包埋法 C 袖套結(jié)扎法 D 銀夾法 答：B,16.輸卵管結(jié)扎的部位一般是在 A 間質(zhì)部 B 峽部 C 壺腹部 D 傘部 答：B,17.經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的禁忌癥下列哪項(xiàng)不正確？ A 凝血機(jī)能障礙 B 過(guò)度消瘦 C 盆腔嚴(yán)重粘連 D

21、各個(gè)部位的疝 答：B,18.腹腔鏡建立氣腹時(shí)，通常注入二氧 化碳?xì)怏w A 1-2立升 B 2-3立升 C 3-4立升 D 4-5立升 答：B,19.下列哪項(xiàng)藥物不是用于終止早期妊娠 A 米非司酮 B 毓婷 C 卡前列甲酯 D 米索前列醇 答：B,20.防止輸卵管結(jié)扎術(shù)失敗的技術(shù)要點(diǎn)是 A.最好在峽部結(jié)扎

22、 B.防止輸卵管系膜出血 C.找到輸卵管追蹤到傘端 D.切斷輸卵管答： C,21.行藥物流產(chǎn)前，下列哪項(xiàng)檢查不必常規(guī)做 A 白帶常規(guī) B 妊娠試驗(yàn) C B超檢查 D 小便常規(guī)答： D,22.一婦女剖宮產(chǎn)術(shù)后10月，正在哺乳期，已 恢復(fù)月經(jīng)，經(jīng)量很少，應(yīng)首先選

23、擇下列哪 種方法避孕最為合適 A 口服短效避孕藥 B 復(fù)方長(zhǎng)效避孕針 C 皮下埋植劑 D 含銅IUD答： D,23. IUD的消毒方法下列哪項(xiàng)正確 A Vcu220C ——高壓 B 含孕酮IUD——浸泡 C 活性

24、r- IUD——煮沸 D 活性165高支撐環(huán)——環(huán)氧乙烷氣體 答： D,24.女性自然避孕法不包括 A 安全期避孕 B 體外排精法 C 基礎(chǔ)體溫測(cè)量法 D 閉經(jīng)哺乳法答： B,25.早孕時(shí)終止妊娠的方法不包括 A 藥物流產(chǎn) B 鉗刮術(shù) C 剖宮取胎術(shù) D 負(fù)

25、壓吸引術(shù)答： C,二、填空題1.負(fù)壓吸引術(shù)選擇吸管的大小是： 宮腔深度11.5cm，吸管應(yīng)為（ ）號(hào)或（ ）號(hào) 答： 6、 7、 7或8,2.人流時(shí)子宮刮凈的指征是： （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）。 答： 子宮縮小1-2cm 宮壁

26、由光滑變粗糙 吸管進(jìn)出活動(dòng)受限 可見少許血性泡沫 可聞肌聲,3.鉗刮術(shù)的適應(yīng)癥是宮內(nèi)妊娠 （ ）周之內(nèi)。 答： 11-14,4.緊急避孕法可在無(wú)保護(hù)性交后的一定時(shí)間內(nèi)， 采用（ ）和（ ）兩種方式，以避免 非意愿性的妊娠發(fā)生。答： 服用甾體激素藥物 放置含銅IUD,5.人流術(shù)中可發(fā)生

27、的主要的、嚴(yán)重并發(fā)癥有 （ ）、（ ）、（ ）及（ ）。答： 術(shù)時(shí)心腦綜合癥 出血 子宮穿孔 羊水栓塞,6.人流術(shù)后發(fā)生宮腔宮頸粘連，主要的臨床 癥狀有（ ）、（ ）、（ ）。答： 術(shù)后出血少或無(wú)出血 繼發(fā)閉經(jīng) 周期性腹痛,7.羊水栓塞最有可能發(fā)生在哪些時(shí)機(jī)？答： 鉗刮術(shù)中 中期引產(chǎn)術(shù)行羊膜腔穿

28、刺時(shí) 分娩子宮破裂時(shí),,三、判斷題1.短效口服避孕藥不能用于月經(jīng)周期紊亂的婦女。2.金屬單環(huán)被淘汰，是因?yàn)槌鲅吞弁锤狈磻?yīng)高的原因。3.活性宮內(nèi)節(jié)育器僅是指含銅的IUD。答 1.錯(cuò) 2.錯(cuò) 3.錯(cuò),4.含銅量越高的IUD，避孕效果就越好，出血副反應(yīng)也就越少。5.毓婷是一種用于終止早孕的流產(chǎn)藥物。6.皮下埋植術(shù)后，最常見的副反應(yīng)為術(shù)后大出血。7.微球和微囊注射避孕法，可歸類于

29、避孕藥的緩釋系統(tǒng)。答：4.錯(cuò) 5.錯(cuò) 6.錯(cuò) 7.正確,8. 速效（探親）避孕藥的主要避孕機(jī)理是抑制排卵。9. 輸卵管結(jié)扎術(shù)中并發(fā)癥有膀胱損傷。10. IUD脫落與受術(shù)者的年齡、胎次有關(guān)，年齡越 輕、產(chǎn)次越少，越易脫落。11. IUD的支撐力越高，出血和疼痛的副反應(yīng)發(fā)生率 就越高。答： 8.錯(cuò) 9.正確 10.正確

30、 11.正確,12. 藥物流產(chǎn)可減少病人痛苦和恐懼，是一種常用 的避孕方法。13. 高度近視眼不是藥物流產(chǎn)的禁忌癥。14. 長(zhǎng)效避孕藥的主要抗生育成分為炔雌醚。答：12.錯(cuò) 13.正確 14.正確,15. 三相避孕片是由雄激素、雌激素和孕激素 組成的。16. Tcu220中的“220”，是指含銅的總面積。17. 在剖宮產(chǎn)的同時(shí)可行輸卵管結(jié)扎術(shù)手術(shù) 。

31、18. 帶有尾絲的宮內(nèi)節(jié)育器在隨訪時(shí)如看不到 尾絲，說(shuō)明IUD一定是脫落了。答： 15 錯(cuò) 16 正確 17 正確 18 錯(cuò),19. 53號(hào)避孕片為速效口服避孕片20. 皮下埋植避孕法的作用之一是藥物可殺死卵 子而達(dá)到避孕目的。21. 放置IUD導(dǎo)致經(jīng)量增多，可服用消炎痛治療。22. 含銅IUD的避孕機(jī)理 之一是可抑

32、制排卵。 答： 19 正確 20 錯(cuò) 21 正確 22 錯(cuò),四、名詞解釋1.三相避孕片：答： 為模仿自然月經(jīng)周期激素水平的變化，將每周 期服用避孕藥片分為三種不同劑量、三個(gè)不同階段的片劑。,2.緊急避孕：答： 在無(wú)保護(hù)性交后的一段時(shí)間內(nèi)，采取服用 甾體激素藥物或放置含銅IUD，以避免非意 愿性妊娠的一種避孕措施。

33、,3.活性IUD：答： 指能釋放藥物（如 消炎痛、孕酮等） 以及銅離子的IUD。,4.避孕藥的緩釋系統(tǒng)：答： 利用某種裝置，使避孕藥微量、 緩慢、恒定地釋放，可以一次 性使用而達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間的避孕 作用。,5.輸卵管絕育術(shù)：答： 利用手術(shù)切斷、結(jié)扎、電凝、環(huán)夾或藥物， 堵塞輸卵管以達(dá)到阻斷精卵相遇的一種技術(shù)。,6.自然避孕法：答： 不采用任何工

34、具、藥物或手術(shù)方法， 順應(yīng)自然生理規(guī)律，避開易受孕期， 選擇不易受孕期進(jìn)行性交，從而達(dá) 到避孕的目的。,7.IUD異位答： IUD離開宮腔正常位置，部分或全部 嵌入子宮肌層或游離到子宮以外。,8.抽芯近端包埋法答： 輸卵管結(jié)扎時(shí)，分離輸卵管峽部漿肌 層，切斷并結(jié)扎輸卵管，將切斷的輸 卵管近端以漿膜包埋于內(nèi)，將遠(yuǎn)端留 于漿膜外的一種女性絕育手

35、術(shù)方式。,9.藥物流產(chǎn)：答： 采用藥物而非手術(shù)得方式，終止早期 妊娠的一種方法。,10.原發(fā)性不孕癥答： 男女雙方一地生活，性生活正常，未采 用任何避孕措施，一年內(nèi)未曾妊娠者。,女性，停經(jīng)50天，診為早孕，行人工流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中病人感下腹疼痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細(xì)弱，58次/分。 問(wèn)： 1. 最可能的診斷是？ 2. 如何處理？,病案分析,答：

36、 診斷： 人流心腦綜合征 處理： 1. 暫停手術(shù)操作，平臥、給氧 2. 立即肌注阿托品0.5mg 3. 待病情平穩(wěn)盡快完成手術(shù),女性，2年前曾剖宮產(chǎn)生一孩，現(xiàn)妊娠60天，在人流手術(shù)中突感下腹疼痛，探針進(jìn)入宮腔有無(wú)底感覺，脈搏85次/分，血壓110/78mmHg。問(wèn)： 1. 提出你的診斷？ 2. 你該如何處理？,病案分析,答： 診斷：子宮穿孔 處理： 1.立

37、即停止手術(shù)，使用縮宮藥、止血藥、抗生素 2.密切觀察病人生命體征及腹痛情況、有無(wú)內(nèi)出 血情況 3.如一般情況好，病情平穩(wěn)，由技術(shù)熟練大夫完 成手術(shù) 4.如病情發(fā)展，則在積極抗休克同時(shí)，立即手術(shù) 剖腹探查 5.術(shù)后繼續(xù)使用縮宮藥、止血藥、抗生素,女性，人工流產(chǎn)術(shù)后12天，陰道一直反復(fù)流血，時(shí)多時(shí)少，再次來(lái)門診就醫(yī)，檢查：T 37.2 °C，陰道內(nèi)可見少量暗紅血液自宮口流出，雙合診：