壓瘡品管圈—提高急診護(hù)士壓瘡報(bào)告表填寫合格率

1、改善主題：提高急診護(hù)士壓瘡報(bào)告表填寫合格率活動(dòng)單位 ： beijing活動(dòng)期間：2013年01月至2013年06月,成長(zhǎng)圈,下期活動(dòng)主題選定,目錄,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,2.圈名意義,三分治，七分養(yǎng)。護(hù)理作為臨床工作的重要組成部分，護(hù)理人員的專業(yè)水平?jīng)Q定著臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。面對(duì)紛繁復(fù)雜

2、的疾病，護(hù)理人員應(yīng)不斷夯實(shí)專業(yè)技能，增加專業(yè)知識(shí)的攝取，如松樹一般，只有不斷成長(zhǎng)，才能承受住更大的風(fēng)雨,3.圈徽,松樹代表護(hù)士群體，綿延的小路表示護(hù)理道路的漫長(zhǎng)以及護(hù)士的職業(yè)成長(zhǎng)歷程，以綠色為基調(diào)凸顯臨床護(hù)理行業(yè)發(fā)展的蒸蒸日上,4.圈徽意義,5.圈活動(dòng)的特點(diǎn),全員積極參與，分工合作有序,下期活動(dòng)主題選定,目錄,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討

3、,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,二 、主題選定,1.選題過(guò)程,3.選題理由,1.急診科病人院外壓瘡帶入數(shù)量多、分期多樣復(fù)雜2.急診科病人流動(dòng)性強(qiáng)，涉及轉(zhuǎn)科，手術(shù)及血液透析等科室間交接工作頻繁,下期活動(dòng)主題選定,目錄,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,三.活動(dòng)計(jì)劃擬定,下期活動(dòng)主題選定,目錄,

4、4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,四、現(xiàn)況把握,對(duì)象：急診科壓瘡報(bào)告表時(shí)間：2013.01---2013.06方法：圈員擔(dān)任調(diào)查員結(jié)果：調(diào)查在此期間隨機(jī)抽取100例壓瘡報(bào)告表,1.研究過(guò)程,2013年01至03月份急診科護(hù)士填寫的50份壓瘡報(bào)告表中有27例不合格，占總數(shù)的54% 。,2.數(shù)據(jù)結(jié)果分

5、析,,工作任務(wù)繁重,監(jiān)管人員缺乏,培訓(xùn)力度不夠,文件種類繁多,無(wú)規(guī)范上報(bào)流程,新護(hù)士多,理論知識(shí)缺乏,分析原因,3.改善前柏拉圖,4.結(jié)論,將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)利用柏拉圖分析后，根據(jù)二八定律得出五個(gè)誘因，分別是 理論知識(shí)缺乏 培訓(xùn)力度不夠 監(jiān)管人員缺乏 無(wú)規(guī)范上報(bào)流程

6、 無(wú)標(biāo)準(zhǔn)模板,下期活動(dòng)主題選定,目錄,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,五.目標(biāo)設(shè)定,（一）目標(biāo)值設(shè)定填寫不合格例數(shù)下降15例 下降幅度：55.5%（二）設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)況

7、值X圈能力） =27-（27X60%） =10.8 ≈11,下期活動(dòng)主題選定,目錄,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,六.解析,,,不重視,,壓瘡知識(shí)欠缺,,,,,,,,,,,,,人員,方法,環(huán)境,設(shè)備,,,,,護(hù)士,,,,不配合,,,

8、,理論知識(shí)缺乏,責(zé)任心差,宣教不到位,,意識(shí)差,,新護(hù)士多,,工作任務(wù)繁重,家屬,,,,知識(shí)水平欠缺,管理者,,監(jiān)管力度不夠,,培訓(xùn)力度不夠,患者,,病人多,書寫文件多,,文件種類多,,預(yù)防性器具,,使用不到位,,種類少,無(wú)標(biāo)準(zhǔn)模板,,護(hù)理文書,,人力缺乏,,床間距狹小,,科室布局不合理,,無(wú)專管小組,,監(jiān)管人員缺乏,,制度不完善,,無(wú)規(guī)范上報(bào)流程,,,,,,,,,,病情重,,流動(dòng)性大,,提高壓瘡報(bào)告表填寫合格率,因果關(guān)聯(lián)圖,工作任務(wù)繁

9、重（+4，-4）,理論知識(shí)缺乏（+3，-1）,監(jiān)管人員缺乏（+1,-3）,無(wú)標(biāo)準(zhǔn)模板（+2，-1）,無(wú)規(guī)范上報(bào)流程（+2, 0）,文件種類繁多（1，-1）,,,,,,,,新護(hù)士多（+1，-2）,,,,,,,,因果關(guān)聯(lián)分析圖分析結(jié)果,監(jiān)管人員缺乏培訓(xùn)力度不夠新護(hù)士多,工作任務(wù)繁重 文件種類繁多,無(wú)規(guī)范上報(bào)流程,治本問(wèn)題,過(guò)渡問(wèn)題,治標(biāo)問(wèn)題,,,,理論知識(shí)缺乏,無(wú)標(biāo)準(zhǔn)模板,下期活動(dòng)主題選定,目錄,4,1,2,

10、3,11,7,8,9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,七.對(duì)策擬定,下期活動(dòng)主題選定,目錄,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,八、對(duì)策實(shí)施與檢討,下期活動(dòng)主題選定,目錄,4,1,2,3,11,7,8,

11、9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,九.效果確認(rèn),（一）有形成果,1.改善前、中、后數(shù)據(jù),2.改善后的柏拉圖,3.成果比較,4.目標(biāo)達(dá)成率,目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）÷（目標(biāo)值- 改善前）×100% =（6-16） ÷（6-16）×

12、; 100%= 100%,（二）.無(wú)形成果,注：由成員12人評(píng)分，每項(xiàng)每人10分，最低1分，總分為120分,下期活動(dòng)主題選定,目錄,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施與檢討,效果確認(rèn),作業(yè)化,6,檢討與改進(jìn),12,十.作業(yè)化,附件1：作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書 附件2：床旁指導(dǎo)照片 講課培訓(xùn)照片 試卷照片,