壓瘡病例匯報

1、1,真的傷不起,河南科技大學第一附屬醫(yī)院 新區(qū)神經外科 蘇曉怡,1,——膠質瘤術后病人壓瘡病例,2,病情簡介,3,2,姓名：楊某某 性別：男 年齡：79歲 診斷：左額葉膠質瘤術后 病史：三個月前因左額葉膠質瘤在我院行腫瘤切除術，術后遺留肢體偏癱。既往史：高血壓病三年，無糖尿病及冠心病，無傳染病史體格檢查：處淺昏迷狀，發(fā)育正常，體格消瘦，腰骶部壓瘡形成 ，惡病質,3,壓瘡

2、傷口情況,傷口部位：骶尾部傷口分期：不可分期傷口大小：約9cm×10cm傷口深度：3cm潛行：一點鐘方向： 4cm三點鐘方向： 6cm七點鐘方向：3.5cm十一點方向： 6cm,4,評估,壓瘡易發(fā)因素：占據Braden 評分：6分,,9項,,,,,,難免壓瘡,5,護理難點,（1） 感染重（2） 營養(yǎng)狀況差（3） 防止傷口進一步擴大,6,護理,護理難點（1）

3、 護理措施,感 染 重,,給予周期性清創(chuàng)、抗感染、濕性愈合,7,護理,從10月31日患者入院至12月12日期間給予傷口護理共23次根據傷口情況調整敷料的使用分為四個階段：,10月31日——11月13日 清創(chuàng)11月15日——12月07日 抗感染12月08日——12月12日 滲液的管理12月12日——現(xiàn) 在 傷口邊緣管理,8,護理,10月31日——11月13日 清創(chuàng),第一階段開始：1

4、0月31日,9,護理,10月31日——11月13日 清創(chuàng),外科清創(chuàng)加自溶清創(chuàng),10,護理,10月31日——11月13日 清創(chuàng),第一階段開始：10月31日,物品使用：外科器械，泡沫貼，生理鹽水，清創(chuàng)膠，雙氧水,11,護理,10月31日——11月13日 清創(chuàng),第一階段結束：11月13日,12,護理,11月15日——12月07日 抗感染,第二階段開始：11月15日,13,護理,11月15日——12月07日 抗感染,第

5、二階段開始：11月15日,物品使用：泡沫貼，生理鹽水，藻酸鹽銀離子敷料，雙氧水，硫酸阿米卡星，微生物培養(yǎng),,14,護理,11月15日——12月07日 抗感染,藥物使用和敷料使用,15,護理,11月15日——12月07日 抗感染,第二階段中期：11月25日,16,護理,11月25日——12月07日 抗感染,第二階段后期：11月27日,物品使用：雙氧水，生理鹽水，硫酸阿米卡星， 碘仿10%Nacl，紗布敷料,17,護

6、理,11月15日——12月07日 抗感染,第二階段結束：12月7日,,18,護理,12月08日——12月18日 滲液的管理,第三階段開始：12月08日,19,護理,12月08日——12月18日 滲液的管理,第三階段開始：12月08日,物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料泡沫貼,20,護理,12月08日——12月18日 滲液的管理,第三階段結束：12月18日,21,護理,12月20日——現(xiàn)在 傷口邊緣管理,第四階段開始：

7、12月20日,22,護理,12月20日——現(xiàn)在 傷口邊緣管理,第四階段開始：12月20日,物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料潰瘍貼，泡沫貼,23,護理,護理難點（2） 護理措施,營養(yǎng)狀況差,,給予鼻飼高營養(yǎng)高蛋白飲食,24,護理,給予鼻飼高營養(yǎng)高蛋白飲食,五谷豆?jié){,黑魚湯,蛋白粉,25,護理,護理難點（3） 護理措施,防止傷口進一步擴大,,每班加強巡視、加強健康教育、協(xié)助翻