壓瘡病例匯報(bào)-課件

1、1,真的傷不起,,1,——膠質(zhì)瘤術(shù)后病人壓瘡病例,2,病情簡(jiǎn)介,3,2,姓名：楊某某 性別：男 年齡：79歲 診斷：左額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后 病史：三個(gè)月前因左額葉膠質(zhì)瘤在我院行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后遺留肢體偏癱。既往史：高血壓病三年，無(wú)糖尿病及冠心病，無(wú)傳染病史體格檢查：處淺昏迷狀，發(fā)育正常，體格消瘦，腰骶部壓瘡形成 ，惡病質(zhì),3,壓瘡傷口情況,傷口部位：骶尾部傷口分期：不可分期傷口大?。杭s9cm×10c

2、m傷口深度：3cm潛行：一點(diǎn)鐘方向： 4cm三點(diǎn)鐘方向： 6cm七點(diǎn)鐘方向：3.5cm十一點(diǎn)方向： 6cm,4,評(píng)估,壓瘡易發(fā)因素：占據(jù)Braden 評(píng)分：6分,,9項(xiàng),,,,,,難免壓瘡,5,護(hù)理難點(diǎn),（1） 感染重（2） 營(yíng)養(yǎng)狀況差（3） 防止傷口進(jìn)一步擴(kuò)大,6,護(hù)理,護(hù)理難點(diǎn)（1） 護(hù)理措施,感 染 重,,給予周期性清創(chuàng)、抗感染、濕性愈合,7,護(hù)理,從10月

3、31日患者入院至12月12日期間給予傷口護(hù)理共23次根據(jù)傷口情況調(diào)整敷料的使用分為四個(gè)階段：,10月31日——11月13日 清創(chuàng)11月15日——12月07日 抗感染12月08日——12月12日 滲液的管理12月12日——現(xiàn) 在 傷口邊緣管理,8,護(hù)理,10月31日——11月13日 清創(chuàng),第一階段開始：10月31日,9,護(hù)理,10月31日——11月13日 清創(chuàng),外科清創(chuàng)加自溶清創(chuàng),1

4、0,護(hù)理,10月31日——11月13日 清創(chuàng),第一階段開始：10月31日,物品使用：外科器械，泡沫貼，生理鹽水，清創(chuàng)膠，雙氧水,11,護(hù)理,10月31日——11月13日 清創(chuàng),第一階段結(jié)束：11月13日,12,護(hù)理,11月15日——12月07日 抗感染,第二階段開始：11月15日,13,護(hù)理,11月15日——12月07日 抗感染,第二階段開始：11月15日,物品使用：泡沫貼，生理鹽水，藻酸鹽銀離子敷料，雙氧水，

5、硫酸阿米卡星，微生物培養(yǎng),,14,護(hù)理,11月15日——12月07日 抗感染,藥物使用和敷料使用,15,護(hù)理,11月15日——12月07日 抗感染,第二階段中期：11月25日,16,護(hù)理,11月25日——12月07日 抗感染,第二階段后期：11月27日,物品使用：雙氧水，生理鹽水，硫酸阿米卡星， 碘仿10%Nacl，紗布敷料,17,護(hù)理,11月15日——12月07日 抗感染,第二階段結(jié)束：12月7日,,18,護(hù)理

6、,12月08日——12月18日 滲液的管理,第三階段開始：12月08日,19,護(hù)理,12月08日——12月18日 滲液的管理,第三階段開始：12月08日,物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料泡沫貼,20,護(hù)理,12月08日——12月18日 滲液的管理,第三階段結(jié)束：12月18日,21,護(hù)理,12月20日——現(xiàn)在 傷口邊緣管理,第四階段開始：12月20日,22,護(hù)理,12月20日——現(xiàn)在 傷口邊緣管理,第四階段開始：12

7、月20日,物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料潰瘍貼，泡沫貼,23,護(hù)理,護(hù)理難點(diǎn)（2） 護(hù)理措施,營(yíng)養(yǎng)狀況差,,給予鼻飼高營(yíng)養(yǎng)高蛋白飲食,24,護(hù)理,給予鼻飼高營(yíng)養(yǎng)高蛋白飲食,五谷豆?jié){,黑魚湯,蛋白粉,25,護(hù)理,護(hù)理難點(diǎn)（3） 護(hù)理措施,防止傷口進(jìn)一步擴(kuò)大,,每班加強(qiáng)巡視、加強(qiáng)健康教育、協(xié)助翻身拍背,26,護(hù)理——前后對(duì)比,27,護(hù)理,28,護(hù)理,,29,護(hù)理,30,護(hù)理,如