嚴重創(chuàng)傷病人的急救護理

1、嚴重創(chuàng)傷病人 的急救護理,,概論,隨著現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展，交通事故及其他原因引起的創(chuàng)傷日漸增多，創(chuàng)傷原因日益復(fù)雜化、多樣化，特別是嚴重創(chuàng)傷，它是護理工作中常見的一種急危重癥，由于它病情重、傷情復(fù)雜，變化快、易誤診、漏診，是現(xiàn)代創(chuàng)傷死亡的主要原因。因此，及時、有效、準確的采取救護措施，對提高搶救成功率起著至關(guān)生重要的作用。,判斷傷情,迅速判斷有無威脅生命的征象：注意傷員的神志、瞳孔、呼吸、脈搏，血壓、面色、體位、傷口出血、傷肢姿態(tài)、有無大

2、小便失禁、衣服撕裂和血跡，嘔吐物的性狀等情況，迅速做出有無威脅生命的征象判斷。搶救同時通過向現(xiàn)場人員詢問，了解致傷原因，判斷有無其他部位傷情，防止隱匿傷情繼續(xù)發(fā)展。詳細記錄創(chuàng)面是否繼續(xù)出血，出血量等；同時準備好各種搶救設(shè)備。,判斷傷情,1.創(chuàng)傷性或出血性休克：通常為嚴重創(chuàng)傷或大出血所致的休克臨床表現(xiàn)。在無嚴重外出血時必須考慮到胸、腹內(nèi)臟的閉合性損傷，骨盆骨折四肢長骨骨折失血所致的休克等。2有無呼吸困難：注意傷者有無呼吸梗阻。特別是頭、

3、面、頸部的嚴重損傷、多發(fā)性肋骨骨折血氣胸等均可引起呼吸困難。3.是否存在意識障礙：常由于顱腦外傷所致。常見的顱腦損傷包括腦震蕩、顱內(nèi)血腫、腦挫傷等。,急救與護理,1. 保持呼吸道通暢 　呼吸道梗阻或窒息是傷員死亡的主要原因。護士應(yīng)立即開放氣道，對口、鼻腔內(nèi)有分泌物、嘔吐物及血凝塊或其他異物者應(yīng)迅速給予清除，解除束縛，并將頭偏向一側(cè),防止胃內(nèi)容物倒流至口腔引起窒息；對舌后墜病人應(yīng)側(cè)臥，并將舌體暫時拉出固定,并給予氧氣吸入。心搏驟停傷員

4、做心肺復(fù)蘇的同時應(yīng)盡快做氣管插管，以保證呼吸道通暢及充分的供氧，有利于循環(huán)復(fù)蘇。,急救與護理,2.緊急止血創(chuàng)傷所致的大出血 在短時間內(nèi)喪失大量血液，直接造成血容量銳減而發(fā)生休克，甚至死亡。傷及表面立即用敷料加壓包扎并配合醫(yī)生清創(chuàng)、縫合、止血。骨折傷用肢具固定。對于大出血病人，護士應(yīng)當機立斷，在止血的同時給予快速補液。密切觀察生命體征嚴重創(chuàng)傷的特點是閉合性與開放性損傷，隱蔽傷容易被忽視，在多發(fā)傷的觀察中，應(yīng)處理好局部與各種創(chuàng)傷聯(lián)系