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文檔簡介
1、血漿置換診療規(guī)范及操作常規(guī)適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：重癥肌無力；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；格林巴利綜合征，自發(fā)性血小板減少性紫癜；goodpasture綜合征；I型急進(jìn)性腎炎，韋格內(nèi)氏肉芽腫，嚴(yán)重肝功能衰竭（膽紅素升高）等。禁忌癥：禁忌癥：患心血管疾病不適宜進(jìn)行體外循環(huán)治療者；高敏體質(zhì)對輸入血漿者過敏；低血壓休克治療方案與操作規(guī)范：治療方案與操作規(guī)范：1建立中心靜脈插管通路，通常選擇股靜脈建立中心靜脈插管通路，通常選擇股靜脈2使用Gambro小單泵，安裝血
2、漿分離器和體外循環(huán)管路，啟動(dòng)血泵200mlmin流速，用0.9%的無菌生理鹽水2000ml沖洗血漿分離器和體外循環(huán)管路，排凈空氣。將血漿分離器的底端用無菌小帽封閉，上端連接消毒膠皮軟管，接廢液袋。3將低分子右旋糖酐1000ml706代血漿1000ml4%的白蛋白溶液（20g白蛋白加入0.9%的無菌生理鹽水500ml）1000ml放入50度左右加溫器中預(yù)熱。4將輸血器連接到體外循環(huán)管路的靜脈壺接口處，架高輸液架，準(zhǔn)備依次輸入血漿置換液低分
3、子右旋糖酐1000ml706代血漿1000ml4%的白蛋白溶液1000ml確認(rèn)管路通暢后，關(guān)閉輸血器開關(guān)，開啟血泵，血流速50mlmin起步，然后加至100150mlmin，肝素首劑在凝血功能正常者2030mg每半小時(shí)追加510mg凝血時(shí)間延長者，血液灌流診療規(guī)范和操作常規(guī)適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：嚴(yán)重脂溶性藥物中毒，一般對癥處理措施無效，嚴(yán)重高膽紅素血癥。禁忌癥：禁忌癥：嚴(yán)重呼吸衰竭未上呼吸機(jī)輔助支持，低血壓休克治療方案與操作步驟：治療方案與操
4、作步驟：1建立中心靜脈插管通路，通常選擇股靜脈建立中心靜脈插管通路，通常選擇股靜脈2使用Gambro小單泵，安裝碳腎和體外循環(huán)管路，啟動(dòng)血泵200mlmin流速，先用5%的葡萄糖液1000ml，再用0.9%的無菌生理鹽水1000ml沖洗碳腎和體外循環(huán)管路，排凈空氣。3開啟血泵，血流速50mlmin起步，然后加至100150200mlmin，肝素首劑在凝血功能正常者2030mg每半小時(shí)追加510mg凝血時(shí)間延長者，肝素首劑及追加劑量減半，
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