腦病資料

1、新生兒缺氧缺血性腦病治療進(jìn)展的淺議生兒缺氧缺血性腦病治療進(jìn)展的淺議文章來源3edu教育網(wǎng)新生兒缺氧；腦損傷；缺血性；氧化損傷；血漿非蛋白結(jié)合鐵；醫(yī)科大學(xué)；窒息新生兒；小腦皮層；蒲肯野細(xì)胞；鐵結(jié)合蛋白；腦復(fù)蘇；缺血再灌注損傷；血清鐵；鐵離子螯合劑論文關(guān)鍵詞:新生兒缺血缺氧性腦病治療[論文摘要]缺氧缺血性腦病新生兒是新生兒期危害最大的疾病之一。該病可引起腦性癱瘓、智力落后、癲癇等后遺癥因此對缺氧缺血性腦病的早期治療非常重要現(xiàn)就該病的治療進(jìn)展

2、作一綜述。新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxicischemicencephalopathyHIE)是圍產(chǎn)期窒息缺氧所導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害也是引起腦性癱瘓、智力落后、癲癇的主要原因之一。因此及早診斷和治療HIE減少神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥對提高整體人民的素質(zhì)有著重要的意義。在臨床實(shí)踐中我們在傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上積極吸取新方法的優(yōu)點(diǎn)在臨床中取得了一定的成效?，F(xiàn)將我們對該病的心得綜述如下。1傳統(tǒng)療法關(guān)鍵是預(yù)防治療以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主。該

3、主要包括胞二磷膽堿、腦活素以及其他促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物。胞二磷膽堿可促進(jìn)卵磷脂的合成提高細(xì)胞膜抗自由基的功能提高線粒體的呼吸功能改善腦代謝。其突出作用是促進(jìn)蘇醒減輕腦水腫改善細(xì)胞代謝。腦活素主要作用為改善腦代謝可通過血腦屏障直接進(jìn)入腦的神經(jīng)細(xì)胞中具有抗氧化的作用。鄒書嬋研究一組43例HIE患兒中度32例重度11例在常規(guī)治療(支持療法及對癥處理)基礎(chǔ)上加用腦活素3~5ml靜脈滴注10d一療程結(jié)果加用腦活素的治療組總有效率為95.3%而對照

4、組總有效率67.4%兩組比較有顯著性差異。也有將胞二磷膽堿與腦活素聯(lián)合使用的方案。但是也有學(xué)者認(rèn)為雖然各地報(bào)道均認(rèn)為加用腦細(xì)胞代謝激活劑后較單獨(dú)應(yīng)用支持療法和對癥處理效果更好但是報(bào)道的病例數(shù)不多觀察指標(biāo)不夠詳盡缺乏嚴(yán)格的隨機(jī)對照和長期的預(yù)后隨訪因此說服力不夠是有爭議的治療方法。2.2NO抑制劑NO過量生成或者在病理性刺激時(shí)能產(chǎn)生神經(jīng)毒性從而加重腦缺血再灌注損傷導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡。Jswji在大鼠實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氨基胍能明顯減少腦皮質(zhì)紋狀體壞死面