驚厥患兒的護(hù)理

1、九九九急癥患兒的護(hù)理驚厥患兒的護(hù)理概念：是指四肢、軀干、與顏面骨骼肌突然發(fā)生不自主收縮，伴有意識(shí)障礙。以嬰幼兒多見(jiàn)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥。病因：1顱內(nèi)疾病顱內(nèi)感染、腦外傷、腦血管病或顱內(nèi)出血、原發(fā)性癲癇、先天性發(fā)育異常。2全身性疾病腦缺血發(fā)作、全身性感染、內(nèi)分泌與代謝性疾病、遺傳性代謝性疾病、中毒。臨床表現(xiàn)1驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆：極度煩躁或不時(shí)“驚跳”，精神緊張；神情驚恐，四肢肌張力突然增加；呼吸突然急促、暫停或不規(guī)律；體溫驟升，面色劇

2、變；瞳孔大小不等；邊緣不齊。2多數(shù)為驟然發(fā)作：典型者為突然意識(shí)喪失或跌倒，兩眼上翻或凝視、斜視，頭向后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面部、四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐伴有呼吸屏氣，紫紺，大小便失禁，經(jīng)數(shù)秒、數(shù)分或十?dāng)?shù)分鐘后驚厥停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。3在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查，可見(jiàn)瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍病理反射陽(yáng)性等體征，發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。低鈣血癥抽搐時(shí)，患兒可意識(shí)清楚。4若意識(shí)尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者，提示病情嚴(yán)

3、重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。5如限局性抽搐部位恒定，常有定位意義。部分病例，僅有口角、眼角輕2有受傷的危險(xiǎn)與抽搐有關(guān)3體溫過(guò)高與感染或驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)4潛在并發(fā)癥顱內(nèi)高壓護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理評(píng)價(jià)1患兒的驚厥被控制，呼吸道暢通。2抽搐發(fā)作時(shí)不發(fā)生損傷3體溫維持在正常范圍4生命體征維持正常，病因和誘因去除。護(hù)理措施控制驚厥1驚厥一旦驚厥發(fā)作應(yīng)迅速搶救，立即止驚。首先手掐或針刺人中、合谷等穴位，盡快給予生理鹽水和安定０３—０５ｍｇ／ｋｇ灌腸或靜

4、脈注射安定、苯巴比妥，以使驚厥得以盡快制止。2防止窒息和受傷①保持安靜，減少一切不必要的刺激，家長(zhǎng)不要摟抱或晃動(dòng)患兒。②讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通暢。③護(hù)理和治療操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、敏捷，避免刺激患兒。④給予清淡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，專(zhuān)人護(hù)理，防止患兒墜床或碰傷。3吸氧抽搐時(shí)呼吸暫停，造成缺氧，應(yīng)及時(shí)吸氧減輕腦損傷。4高熱時(shí)觀察體溫的變化采取合理的降溫措施。5觀察病情的變化：生命體征、瞳孔、神志