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文檔簡介
1、祝您考試順利通過,更多考試資料可以訪問:心梗歌訣心梗歌訣1、胸前導(dǎo)聯(lián)我只說數(shù)字,如我說1,就是指V1導(dǎo)聯(lián),我說2,就是指V2導(dǎo)聯(lián)……以此類推。記住了啊。2、心電圖的Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“側(cè)”;Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“下”,這是恒古不變的真理。下面我說的“見側(cè)加L”就是指加“Ⅰ、AVL”;見下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。記住了啊。3、心電圖的定位按“第7版內(nèi)科學(xué)”。分前間隔、局限前壁、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁(記住:就
2、是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。聽歌:前間123。①局前345。②前側(cè)567。③廣前1-5。④下間123。⑤下側(cè)567。⑥見下加F。見側(cè)加L。正后有78。⑦高側(cè)L8。⑧①前間壁V1V2V3。②局限前壁V3V4V5③前側(cè)壁V5V6V7+Ⅰ、AVL④廣泛前壁V1V2V3V4V5⑤下間壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF⑥下側(cè)壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF⑦正后壁V7V8⑧高側(cè)壁Ⅰ、AVL、V8個(gè)人覺得心律失常的心電圖比較難記,
3、希望和大家分享下本帖隱藏的內(nèi)容需要回復(fù)才可以瀏覽以下內(nèi)容來源于輔導(dǎo)材料房早撇(前有異常P波即P波)室早闊(QRS波群寬大畸形,代償完全)竇緩二十五(PPRR間期大于25小格)竇速十五格(PPRR間期小于15小格)房撲很規(guī)整(F波形態(tài)大小一致,節(jié)律規(guī)則,以固定比例下傳)房顫不論個(gè)(F波形態(tài)大小不一致,節(jié)律不規(guī)則,RR間期絕對不等)左室(肥大)五五二百五(V5導(dǎo)聯(lián)R波高度>5大格2.5mV)右室(肥大)右偏一刀(導(dǎo))切(V1導(dǎo)聯(lián)R波高度>1
4、.0mVRS1,電軸右偏)ⅡⅠ有P臭的遠(yuǎn)(Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,P波與QRS漸遠(yuǎn)至脫落)ⅡⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,脫落前RR間期基本相等)Ⅲ度阻滯各顧各(P波與QRS均規(guī)則,但相互無關(guān)聯(lián))室上速比10少(RR間期10小格,心率150~250次/分鐘)祝您考試順利通過,更多考試資料可以訪問:對于急性心梗的二級(jí)預(yù)防——首選B受體阻滯劑心肌酶譜歌訣:本帖隱藏的內(nèi)容需要回復(fù)才可以瀏覽肌紅蛋白:小紅2點(diǎn)開始發(fā)燒,12個(gè)小時(shí)還沒退,這1
5、,2天不能上學(xué)了。肌鈣蛋白I:我們3個(gè)11月24號(hào)請假去玩,710天后回來!肌鈣蛋白T:他們3人這1,2天不能來上課,估計(jì)十天半月回不來!CKMB:小梅和我說好4點(diǎn)約會(huì),現(xiàn)在16:24了,他還沒來,我打算3,4天不理他!診斷心肌梗死特異性最高的指標(biāo)是:LDH1、CKMB(如果沒有肌鈣蛋白)急性心肌梗死時(shí),持續(xù)時(shí)間最長的血清酶是:LDH對診斷心肌梗死特異性最高的是:在沒有肌鈣蛋白的情況下選CKMB心肌梗死患者變化高峰出現(xiàn)最早的是:肌紅蛋白
6、升高奇脈、水沖脈、交替脈、脈短拙、脫落脈的特點(diǎn)及臨床意義本帖隱藏的內(nèi)容需要回復(fù)才可以瀏覽交替脈:系節(jié)律規(guī)則而出現(xiàn)強(qiáng)弱交替變化的脈搏,是由左心室收縮力強(qiáng)弱交替所致,必要時(shí)囑患者在呼氣中期屏住呼吸,以排除呼吸變化影響的可能性,為左心衰竭、心肌嚴(yán)重?fù)p害的重要體征之一,見于高血壓心臟病、急性心肌梗死等。奇脈:又稱吸停脈,是指平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失。系左室搏血量減少所致,是心包填塞或縮窄性心包炎的重要體征之一。水沖脈:又稱陷落脈,是指脈搏
7、急促有力,驟起驟落,如潮水漲落。醫(yī)生緊握病人手腕掌面,將其手臂過頭,則有明顯的急促有力的沖擊感。系脈壓差增大所致。常見于主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,也可見與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。脈短絀:指脈率少于心律者為脈短絀,常見于期前收縮、心房顫動(dòng)。脫落脈:見于房室傳導(dǎo)阻滯。室間隔缺損本帖隱藏的內(nèi)容需要回復(fù)才可以瀏覽是由于胚胎期心臟發(fā)育不全造成兩個(gè)心室之間的異常交通,是最常見的先天性心臟病。根據(jù)缺損的部位可分為膜周部缺損、漏斗部缺損
8、和肌部缺損,膜周部缺損最常見,漏斗部缺損次之,肌部缺損最少見。在解剖上,如果室間隔缺損的直徑與主動(dòng)脈開口大小基本上相等稱為非限制性的缺損。室間隔缺損產(chǎn)生左向右分流,分流的多少取決于左、右心室的壓力階差、缺損大小和肺血管阻力。左向右分流導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加,晚期可形成嚴(yán)重性肺動(dòng)脈高壓,右心室肥厚,壓力增加,甚至出現(xiàn)右向左分流,臨床上出現(xiàn)發(fā)紺和右心衰竭,稱為艾森曼格綜合征。干下型室間隔缺損可以導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣的脫垂和關(guān)閉不全。臨床表現(xiàn):很多患兒是
9、在嬰幼兒期肺部感染就診時(shí)發(fā)現(xiàn),還有的是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音后前來就診。1癥狀小缺損可無癥狀。較大缺損由于分流量大,嬰幼兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,還可出現(xiàn)心功能不全癥狀,如氣促,肝臟增大等,喂養(yǎng)困難,發(fā)育不良、等。2體征較典型的體征是胸骨左緣3~4肋間聽到Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音并可捫及震顫,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)和分裂。肺動(dòng)脈高壓致左向右分流減少時(shí),雜音可減輕,而肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音則明顯亢進(jìn)分裂。心臟超聲是首選檢查。能夠全面評(píng)估室間隔缺損
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