d小腸和大腸內(nèi)的消化

1、§3 小腸和大腸內(nèi)的消化,,,一、胰液的分泌,,,,1、胰液的成分和作用,,①胰淀粉酶②胰脂肪酶③胰蛋白酶,,急性壞死性胰腺炎,,①酶原形式②分泌少量胰蛋白酶抑制物,,,,二、膽汁的分泌與排出,1、膽汁的性質(zhì)和成分,,黃疸,,①膽汁中無(wú)消化酶②膽汁酸－參與消化和吸收的主要成分③膽鹽 膽固醇 卵磷脂,,溶解狀態(tài),,比例適當(dāng),,增多導(dǎo)致膽結(jié)石,2、膽汁的作用,,,①膽鹽、膽固醇、卵磷脂作為乳化劑，加速脂肪的分解

2、②膽鹽達(dá)到一定濃度可與脂肪酸、甘油一酯聚合形成水溶性復(fù)合物③促進(jìn)脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收,,小腸內(nèi)腺體,三、小腸液的分泌,,十二直腸腺（粘膜下層）腸腺（粘膜層）,,,堿性液體保護(hù)上皮,小腸液,1、小腸液的性質(zhì)和成分,,消化酶－腸致活酶小腸上皮細(xì)胞的紋狀緣或細(xì)胞內(nèi)：寡糖酶、肽酶,2、小腸液的作用,,四、小腸的運(yùn)動(dòng),縱行肌環(huán)形肌,,1、消化期小腸的運(yùn)動(dòng)形式,,,,,,①緊張性收縮②分節(jié)運(yùn)動(dòng)③蠕動(dòng),2、回盲括約肌的功

3、能,,,,,,,,五、大腸內(nèi)消化,功能,①吸收水和電解質(zhì)②吸收在結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的VitB和K③完成對(duì)食物殘?jiān)募庸?1、大腸液的分泌,,,柱狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞,,粘液磷酸氫鹽,保護(hù)粘膜免遭機(jī)械損傷潤(rùn)滑大便,,2、大腸的運(yùn)動(dòng),①分節(jié)運(yùn)動(dòng)②蠕動(dòng)③袋裝往返運(yùn)動(dòng)④集團(tuán)蠕動(dòng),,,利于水、電解質(zhì)的吸收,,,3、排便反射,殘?jiān)诖竽c內(nèi)﹥10h，部分水被吸收 糞便直腸內(nèi)無(wú)糞便,,當(dāng)糞便進(jìn)入直腸，刺激直腸壁內(nèi)的感受器，傳入神經(jīng) 初級(jí)排

4、便中樞 大腦皮質(zhì)，引起便意和排便反射 傳出神經(jīng),,,,,1、結(jié)腸、直腸收縮，肛門(mén)內(nèi)括約肌舒張。,2、腹肌、膈肌收縮 腹內(nèi)壓增加 促進(jìn)糞便的排出,,,便秘,§4 吸收,,,,一、吸收的部位,口腔食管胃小腸大腸,,不吸收,,僅少量的水分、酒精,,,僅水分、無(wú)機(jī)鹽,,,,小腸,,結(jié)構(gòu)特點(diǎn),,①長(zhǎng)度：5～7m，保證充分的吸收時(shí)間②面積③絨毛內(nèi)毛細(xì)血管，毛細(xì)淋巴管，平滑肌,環(huán)狀皺襞大量絨毛微絨毛,,,30倍,

5、20倍,,,,,,小腸,,結(jié)構(gòu)特點(diǎn),,①長(zhǎng)度：5～7m，保證充分的吸收時(shí)間②面積③絨毛內(nèi)毛細(xì)血管，毛細(xì)淋巴管，平滑肌,環(huán)狀皺襞大量絨毛微絨毛,,,30倍,20倍,,,,,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)水,二、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,旁細(xì)胞途徑,,,跨膜途徑,血液或淋巴,,,,,1、水分的吸收,,回結(jié)腸吸收能力強(qiáng)，400/d,,,,①鈉的吸收,2、無(wú)機(jī)鹽的吸收,,成人攝入250～300mmol/d消化腺分泌250～300mmol/d,,

6、15;95％－99％,,,②鐵的吸收,1mg/d，鐵的吸收能力與機(jī)體的需要有關(guān),,補(bǔ)鐵 ＋補(bǔ)VitC,鐵在酸性環(huán)境中易溶解而吸收,,胃大部切除易伴發(fā)缺鐵性貧血,,,③鈣的吸收,攝入200mg/d＋脫落細(xì)胞內(nèi)鈣＋分泌的鈣,,,隨糞便排出,700ug吸收,,VitD促進(jìn)鈣吸收,,,氨基酸,,3、糖的吸收,4、蛋白質(zhì)的吸收,,單糖,5、脂肪的吸收,脂肪酸＋甘油一酯＋膽固醇,＋,膽鹽,,親水性,,混合微膠粒,,可通過(guò)絨毛表面的非流動(dòng)水層,,,,