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文檔簡(jiǎn)介
1、1、進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些、①口腔衛(wèi)生習(xí)慣②口腔清潔用具③刷牙方法④牙線剔牙法⑤義齒的清潔和護(hù)理2為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么?在操作中應(yīng)注意什么?昏迷及牙關(guān)緊閉、無(wú)法自行開(kāi)口的病人,可用張口器。擦洗時(shí)需要用血管鉗加緊棉球,每次一個(gè),防止棉球遺漏在口腔中,棉球蘸水不可太濕,以防病人將水吸入呼吸道。3頭發(fā)的清潔護(hù)理對(duì)病人有何意義?頭部是人體皮脂腺分布最多的部位。皮脂、汗液伴灰塵常粘附與于毛發(fā)、頭皮中,形成污垢,不潔的頭發(fā),
2、除散發(fā)難聞氣味外,還可誘致脫發(fā)和其他皮膚疾患。干凈整齊的頭發(fā)可保護(hù)頭皮,促進(jìn)毛囊的血液循環(huán),并可預(yù)防感染。整潔美觀的頭發(fā)外觀對(duì)人的自尊和身心健康起著重要的影響。對(duì)于病情較重、自我完成頭發(fā)護(hù)理受限的病人,護(hù)士應(yīng)予以協(xié)助。4皮膚的清潔護(hù)理有何重要意義?皮膚護(hù)理有助于維持身體的完整性,可促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能,預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,可滿足病人身體舒適和清潔的需要,同時(shí)還可維護(hù)病人的自我形象,促進(jìn)康復(fù)。5導(dǎo)致壓瘡發(fā)生
3、的原因有哪些?①臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位,局部組織受壓過(guò)久,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良,常見(jiàn)于昏迷、癱瘓、極度消瘦、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良和水腫等病人。造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是壓力、摩擦力和剪力,通常是兩三種力聯(lián)合作用所致。②皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等),使皮膚抵抗力降低。③使用石膏繃帶、夾板時(shí),襯墊不當(dāng),松緊不適宜,致使局部血液循環(huán)不良。④全身營(yíng)養(yǎng)缺乏,肌肉萎縮,受壓處缺乏保護(hù)。如長(zhǎng)
4、期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。6壓瘡有哪些好發(fā)部位?壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處,如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝和足跟部等處;俯臥位時(shí),還可發(fā)生于髂前上棘、肋緣突出部、膝部等處。7簡(jiǎn)述壓瘡的分期?①淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期,局部皮膚受壓或受到潮濕刺激后,出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。壓力解除后30分鐘皮膚顏色不能恢復(fù)正常。②炎性浸潤(rùn)期紅腫部位
5、如果繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍得不到改善,靜脈回流受阻,局部靜脈淤血,受壓表面呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮有水皰,有痛感。③潰瘍期靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者,表皮水皰逐漸擴(kuò)大破潰,真皮創(chuàng)面有黃色滲出物;感染后,膿液流出,潰瘍形成;重者,壞死組織侵入真皮下層和肌層,膿性分泌物增多,壞死組織呈黑色,有臭味,感染向周?chē)吧畈繑U(kuò)展,可達(dá)骨骼,甚至可引起敗血癥。8臥床病人更換床單的目的及注意事項(xiàng)。目的使病床平整、舒
6、適,預(yù)防壓瘡,保持病室整潔美觀。①操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),注意節(jié)力,若兩人配合操作應(yīng)動(dòng)作協(xié)調(diào)。②保證病人的安全、舒適,必要時(shí)可用床檔,防止病人翻身時(shí)墜床。維護(hù)病人的隱私,保護(hù)病人避免受涼。應(yīng)安置病人于舒適的體位,減少活動(dòng),臥床休息,同時(shí)注意調(diào)整室溫、燈光及避免噪音。⑨加強(qiáng)心理護(hù)理:經(jīng)常巡視病房,經(jīng)常與高熱病人交流,了解其不適的感受,正確評(píng)估病人的心理狀態(tài),緩解病人的焦慮、緊張情緒。⑩健康教育:為病人講解有關(guān)發(fā)熱方面的自我護(hù)理知識(shí),教會(huì)病人如何測(cè)
7、量體溫、如何進(jìn)行物理降溫、如何安排合理的飲食及休息等。13如何護(hù)理體溫過(guò)低的病人?①密切監(jiān)測(cè)體溫變化:每小時(shí)測(cè)量體溫一次,直到體溫恢復(fù)正常、穩(wěn)定。②采取保暖措施:首先提高室溫,保持在2426℃為宜。還可采用增加蓋被,飲熱飲料,放置熱水袋,或電熱毯予以保暖。③心理護(hù)理:經(jīng)常與病人交談,了解病人的情緒變化,做好心理疏導(dǎo)工作。④健康教育:使病人了解體溫過(guò)低的原因,能積極配合護(hù)理人員做好有關(guān)護(hù)理工作,并根據(jù)身體狀況學(xué)會(huì)做自我護(hù)理。14如何檢查體
8、溫計(jì)定期檢查體溫計(jì)的準(zhǔn)確性,確保體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性。將所有體溫計(jì)的汞柱甩至35.0℃以下,同時(shí)放入已測(cè)好的40.0℃以下的溫水中,3分鐘后取出檢視,將讀數(shù)相差上下0.2℃以上或汞柱有裂隙的體溫計(jì)檢出,不能再使用。15敘述三種不同部位測(cè)溫的方法,測(cè)量中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?13當(dāng)你為一病人測(cè)量口腔溫度時(shí),病人不慎咬碎體溫計(jì),你如何處理?病人如不慎咬碎體溫計(jì)而吞下汞時(shí),應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔及食管和胃腸道粘膜,隨后口服蛋清或
9、牛奶,使蛋白與汞結(jié)合,延緩汞的吸收。病情允許者可進(jìn)食纖維豐富的食物(如韭菜),促進(jìn)汞的排泄。16簡(jiǎn)述異常脈搏的護(hù)理措施?①提供相應(yīng)的心理護(hù)理,以緩解緊張、焦慮、恐懼心理。②給予藥療指導(dǎo),注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。③協(xié)助相關(guān)的診療檢查,必要時(shí)進(jìn)行心電、血壓監(jiān)護(hù)。17敘述測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)。①診脈前應(yīng)使病人安靜,如有劇烈活動(dòng),應(yīng)休息20分鐘后再測(cè)。②不可用拇指診脈,因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人的脈搏相混淆。③為偏癱病人測(cè)脈搏,應(yīng)選擇健側(cè)肢體。
10、18如何護(hù)理呼吸困難的病人?①心理護(hù)理做好心理護(hù)理,消除病人緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài),達(dá)到緩解癥狀,使病人積極配合治療和護(hù)理。②環(huán)境與休息調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣,保持空氣新鮮,溫濕度適宜,環(huán)境安靜,臥床休息,以降低耗氧量。③調(diào)整體位根據(jù)病情的需要,取半坐或端坐臥位。④保持呼吸道通暢協(xié)助病人排除呼吸道分泌物,必要時(shí)給予吸痰。、⑤應(yīng)用護(hù)理技術(shù)根據(jù)病情給予氧氣吸入或使用人工呼吸機(jī)。⑥健康教育教育病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙適量飲酒。指導(dǎo)病人做好自
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