基礎護理學簡答題答案

1、1１、急診病人入院時，護士應如何處理？（１）接到通知后，護士應立即準備好搶救用物，并報告醫(yī)生作好搶救準備。（２）當病人進入病室，將病人安置在重危室或搶救室，積極配合醫(yī)生共同進行搶救，作好護理記錄。（３）昏迷病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史。２、特級護理適用對象及護理內(nèi)容？適用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷，以及某些內(nèi)科嚴重疾患等。護理內(nèi)容：①安排專人２４小時護

2、理，嚴密觀察病情及生命體征變化。②制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。３、一級護理適用對象及護理內(nèi)容？適用對象：病人病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大手術、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。護理內(nèi)容：①每１５～３０分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。②制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫

3、特別護理記錄。③做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。４、二級護理適用對象及護理內(nèi)容？①每１～２小時巡視病人一次，觀察病情。②按護理常規(guī)護理③給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。５、住院病歷的排列順序？體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄（手術或分娩記錄單等）各種檢查和檢查報告、護理記錄、住院病案首頁、門急診病案。６、病人出院時、有關文件將如何處理？①在體溫單的相應出院日的時間欄內(nèi)，用紅色鋼筆豎寫出院時間②出

4、院病歷的排列順序為：住院病歷首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢查及檢查報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單③注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥卡、治療卡、飲食卡等。7、疼痛病人應如何護理？1正確使用止痛藥物及配合其他護理措施，協(xié)助減輕疼痛。①止痛措施：首先應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用藥物止痛、物理止痛及針灸止痛等②做好心理護理，通過了解病人的心理，教導有關疼痛的知識，減輕心理壓力、分

5、散注意力等③幫助病人取用正確的姿勢、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風設備、適宜的室內(nèi)溫度等都是促進舒適的必要條件。8、簡述半座臥位的目的？①某些面部手術后病人，可減少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，減少回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負擔③心肺疾病所引起的呼吸困難的病人。使膈肌位置下降，胸腔擴大，使呼吸困難改善。④腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫⑤腹部手術后的病人?？蓽p輕腹部切口

6、縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口愈合⑥疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人。逐漸適應體位的改變，協(xié)助站立起來。16、為什么每日要觀察四大生命體征？生命體征是機體內(nèi)在活動的一種客觀反映，是衡量機體身心狀況的可靠指標。正常人比較穩(wěn)定，病理情況下極其敏感。通過認真仔細地觀察生命體征，可了解機體重要臟器的功能3性心率減慢、心房心室纖顫、房室傳導阻滯。腹部用冷易導致腹瀉。足心忌用冷以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或一過性冠狀動脈收縮，因此對高熱降

7、溫及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷過敏者禁用。26、酒精擦浴的作用機制是？酒精具有揮發(fā)作用，擦浴后在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走大量的熱量；同時酒精刺激毛細血管擴張，使散熱增加。27、使用熱水袋時應注意什么？①對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，熱水袋水溫應調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，熱水袋套外在包大毛巾，不可直接接觸皮膚，以防燙傷。②使用熱水袋的過程，應定時檢查局部皮膚，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護皮

8、膚，如需要持續(xù)應用熱水袋，當水溫降低后應重新更換熱水。③嚴格執(zhí)行交接班制度。28、使用烤燈的作用機制及適應癥？作用機制：利用熱輻射作用于人體，使局部溫度升高、血管擴張、局部血液循環(huán)加速、促進組織代謝、改善局部組織營養(yǎng)狀況。適應癥：感染的傷口、壓瘡、臀紅、神經(jīng)炎、關節(jié)炎等癥。29、冷遼和熱療對炎癥的作用有何不同？為什么？①熱療可促使淺表炎癥的消散和局限。因為熱可使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，增強新陳代謝和白細胞吞噬功能因而炎癥早期用熱可促

9、使炎癥滲出物吸收消散；炎癥晚期用熱，可促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。②冷療可控制炎癥擴散。30、壓瘡的好發(fā)部位？壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓的部位。根據(jù)臥位不同，受壓點不同，則好發(fā)部位亦不同。仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節(jié)的內(nèi)外側、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐

10、骨結節(jié)。31、簡述預防壓瘡的主要措施？（1）避免局部長時間受壓①應鼓勵和協(xié)助病人翻身變換臥位，一般不超過4小時，床頭放置翻身記錄卡，并注意翻身時不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。使支持體重的面積寬而均勻，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強。③對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應松軟適度，并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以及病人的反應。（2）避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮膚清潔干燥②不

11、可使用破損的便盆，以防止擦傷皮膚。（3）增進局部血液循環(huán)。根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動按摩器按摩。（4）增進營養(yǎng)的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力和組織修復能力。32、口腔護理的目的是什么？（1）保持口腔的清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。（2）防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能。（3）觀察口腔黏膜和舌苔的變化，特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。33、為什么長期臥床的病人易發(fā)生