基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)簡答題答案

1、1１、急診病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？（１）接到通知后，護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備好搶救用物，并報(bào)告醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備。（２）當(dāng)病人進(jìn)入病室，將病人安置在重危室或搶救室，積極配合醫(yī)生共同進(jìn)行搶救，作好護(hù)理記錄。（３）昏迷病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史。２、特級護(hù)理適用對象及護(hù)理內(nèi)容？適用對象：病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些內(nèi)科嚴(yán)重疾患等。護(hù)理內(nèi)容：①安排專人２４小時(shí)護(hù)

2、理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。３、一級護(hù)理適用對象及護(hù)理內(nèi)容？適用對象：病人病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。護(hù)理內(nèi)容：①每１５～３０分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫

3、特別護(hù)理記錄。③做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。４、二級護(hù)理適用對象及護(hù)理內(nèi)容？①每１～２小時(shí)巡視病人一次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理③給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。５、住院病歷的排列順序？體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄（手術(shù)或分娩記錄單等）各種檢查和檢查報(bào)告、護(hù)理記錄、住院病案首頁、門急診病案。６、病人出院時(shí)、有關(guān)文件將如何處理？①在體溫單的相應(yīng)出院日的時(shí)間欄內(nèi)，用紅色鋼筆豎寫出院時(shí)間②出

4、院病歷的排列順序?yàn)椋鹤≡翰v首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢查及檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單③注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥卡、治療卡、飲食卡等。7、疼痛病人應(yīng)如何護(hù)理？1正確使用止痛藥物及配合其他護(hù)理措施，協(xié)助減輕疼痛。①止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用藥物止痛、物理止痛及針灸止痛等②做好心理護(hù)理，通過了解病人的心理，教導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識(shí)，減輕心理壓力、分

5、散注意力等③幫助病人取用正確的姿勢、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風(fēng)設(shè)備、適宜的室內(nèi)溫度等都是促進(jìn)舒適的必要條件。8、簡述半座臥位的目的？①某些面部手術(shù)后病人，可減少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，減少回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)③心肺疾病所引起的呼吸困難的病人。使膈肌位置下降，胸腔擴(kuò)大，使呼吸困難改善。④腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫⑤腹部手術(shù)后的病人?？蓽p輕腹部切口

6、縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適，有利于傷口愈合⑥疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。逐漸適應(yīng)體位的改變，協(xié)助站立起來。16、為什么每日要觀察四大生命體征？生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映，是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。正常人比較穩(wěn)定，病理情況下極其敏感。通過認(rèn)真仔細(xì)地觀察生命體征，可了解機(jī)體重要臟器的功能3性心率減慢、心房心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯。腹部用冷易導(dǎo)致腹瀉。足心忌用冷以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或一過性冠狀動(dòng)脈收縮，因此對高熱降

7、溫及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷過敏者禁用。26、酒精擦浴的作用機(jī)制是？酒精具有揮發(fā)作用，擦浴后在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走大量的熱量；同時(shí)酒精刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張，使散熱增加。27、使用熱水袋時(shí)應(yīng)注意什么？①對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，熱水袋水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，熱水袋套外在包大毛巾，不可直接接觸皮膚，以防燙傷。②使用熱水袋的過程，應(yīng)定時(shí)檢查局部皮膚，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護(hù)皮

8、膚，如需要持續(xù)應(yīng)用熱水袋，當(dāng)水溫降低后應(yīng)重新更換熱水。③嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。28、使用烤燈的作用機(jī)制及適應(yīng)癥？作用機(jī)制：利用熱輻射作用于人體，使局部溫度升高、血管擴(kuò)張、局部血液循環(huán)加速、促進(jìn)組織代謝、改善局部組織營養(yǎng)狀況。適應(yīng)癥：感染的傷口、壓瘡、臀紅、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎等癥。29、冷遼和熱療對炎癥的作用有何不同？為什么？①熱療可促使淺表炎癥的消散和局限。因?yàn)闊峥墒咕植垦軘U(kuò)張，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞吞噬功能因而炎癥早期用熱可促

9、使炎癥滲出物吸收消散；炎癥晚期用熱，可促使白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。②冷療可控制炎癥擴(kuò)散。30、壓瘡的好發(fā)部位？壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓的部位。根據(jù)臥位不同，受壓點(diǎn)不同，則好發(fā)部位亦不同。仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐

10、骨結(jié)節(jié)。31、簡述預(yù)防壓瘡的主要措施？（1）避免局部長時(shí)間受壓①應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人翻身變換臥位，一般不超過4小時(shí)，床頭放置翻身記錄卡，并注意翻身時(shí)不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。使支持體重的面積寬而均勻，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強(qiáng)。③對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)松軟適度，并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以及病人的反應(yīng)。（2）避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮膚清潔干燥②不

11、可使用破損的便盆，以防止擦傷皮膚。（3）增進(jìn)局部血液循環(huán)。根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動(dòng)按摩器按摩。（4）增進(jìn)營養(yǎng)的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。32、口腔護(hù)理的目的是什么？（1）保持口腔的清潔、濕潤，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。（2）防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。（3）觀察口腔黏膜和舌苔的變化，特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。33、為什么長期臥床的病人易發(fā)生