外科護(hù)理學(xué)題(簡答題)

1、六、簡答題：六、簡答題：1.醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷哪些區(qū)別？醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷哪些區(qū)別？1、主要區(qū)別有兩方面。（1）依據(jù)不同：醫(yī)療診斷依據(jù)著重于引起疾病的病理、代謝等變化，而護(hù)理診斷則著重于疾病引起病人的反應(yīng)。（2）醫(yī)療診斷不變，護(hù)理診斷多變：護(hù)理診斷經(jīng)常在變換，按病情及治療反應(yīng)的變化，每天都在變。護(hù)理診斷的變化有及時反應(yīng)病情變化的功能，而醫(yī)療診斷施固定不變的，從發(fā)病到恢復(fù)都是同樣的診斷。2.2.為什么說運(yùn)用護(hù)理程序是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新概念？為

2、什么說運(yùn)用護(hù)理程序是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新概念？因為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)為適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變已發(fā)展至以人的健康為中心的階段，按護(hù)理程序的工作方法對病人實(shí)施整體護(hù)理。護(hù)理程序這一概念的引入它可保證：a提高護(hù)理質(zhì)量。運(yùn)用護(hù)理程序使病人健康得到增進(jìn)或恢復(fù)，并能較大限度地減少病痛的折磨，滿足病人身心健康的需求；b護(hù)理本身在邏輯思維、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，業(yè)務(wù)知識和技能得到提高，護(hù)患關(guān)系得到改善；c完善的病情記錄對護(hù)理科研與護(hù)理理論的發(fā)展、提高提供基礎(chǔ)資料。

3、3為什么用化學(xué)消毒法消毒后的器械，需用無菌水沖洗？為什么用化學(xué)消毒法消毒后的器械，需用無菌水沖洗？很多化學(xué)消毒劑對金屬器械有腐蝕作用，有些對皮膚及粘膜有刺激性。4.4.為什么說消毒劑中含次氯酸越多，其殺菌作用越強(qiáng)？為什么說消毒劑中含次氯酸越多，其殺菌作用越強(qiáng)？含氯消毒劑中的氯遇水后形成氯酸（HOCI），次氯酸可作用于菌體蛋白而形成有毒的氮—氯化合物，能干擾細(xì)菌的新陳代謝。另外次氯酸又可分解形成新生氧。氧化菌體蛋白而殺死微生物。次氯酸越多

4、，上述作用越強(qiáng)，所以殺菌作用也越強(qiáng)。5手術(shù)用引流物有幾種？各有何用途？手術(shù)用引流物有幾種？各有何用途？答：有五種（1）橡皮片引流：用于表淺部位傷口引流。（2）卷煙式引流：用于腹腔深處引流。（3）管狀引流：用于深部組織或體腔引流。（4）紗條引流：用于表淺部位化膿傷口。（5）雙套管引流：用于術(shù)后沖洗或滴藥的創(chuàng)腔。6出水量和入水量記錄不準(zhǔn)確的原因有哪些出水量和入水量記錄不準(zhǔn)確的原因有哪些如何避免？如何避免？答：a未告知全體護(hù)士某病人應(yīng)有記錄，

5、以至排出物立即被拋棄或入水量未記。防止的方法有床頭作記號；掛牌在倒排出物的上方；出入量寫在病房護(hù)理報告內(nèi)；b沒有告訴病人和家屬需要記錄出入量，要向病人和家屬說明記錄的重要意義，并告訴家屬協(xié)助的方法，如每次有入水量立即告知護(hù)士。如果家屬代為記錄，應(yīng)向家屬詳細(xì)解釋如何做到準(zhǔn)確。但最好任由護(hù)士記錄；c立即記錄，不能等待回憶和補(bǔ)記；d要盡可能測量，而不是目測估計。7人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定指哪四個穩(wěn)定？人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定指哪四個穩(wěn)定？答：1)成人個體在脂

6、肪量無明顯增減時，含水的量時很穩(wěn)定的；2）成人細(xì)胞內(nèi)外水的2：1616休克病人為何不能局部敷熱水袋？休克病人為何不能局部敷熱水袋？答：因為局部敷熱水袋，使皮膚血管擴(kuò)張，破壞機(jī)體調(diào)節(jié)，減少重要器官的血液供應(yīng)，對休克不利。一般采用低溫電毯或室內(nèi)調(diào)溫，使病人恢復(fù)正常體溫。1717休克治療中，使用低分子右旋糖酐用量過大的副作用？休克治療中，使用低分子右旋糖酐用量過大的副作用？答：如用量過大、應(yīng)用頻繁會引起凝血機(jī)制障礙滲出性出血、輕度過敏反應(yīng)和干

7、擾交叉配血的準(zhǔn)確性。18.汽車運(yùn)送休克患者時，為何將頭部置于車尾，足部朝向車頭？汽車運(yùn)送休克患者時，為何將頭部置于車尾，足部朝向車頭？答：以免車開動時的慣性作用使腦缺血，停車時藥逐漸減速剎車，不能驟停。19失血性休克時，為何不宜用升壓藥作為抗休克的主要手段？失血性休克時，為何不宜用升壓藥作為抗休克的主要手段？答：因休克時小動脈已收縮，升壓藥將使動脈持續(xù)收縮，組織的血液灌流更不足。若作為主要手段持續(xù)應(yīng)用，將使器官缺血、壞死，故升壓藥可作為

8、應(yīng)急措施，使血壓暫時提高，給小劑量短效血管收縮劑，血壓一旦回升應(yīng)即停藥。20休克的治療原則？休克的治療原則？答：迅速解除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增進(jìn)心臟功能和恢復(fù)正常代謝。2121低容性休克病人四肢皮膚冰冷、潮濕、蒼白或發(fā)花的原因？低容性休克病人四肢皮膚冰冷、潮濕、蒼白或發(fā)花的原因？答：在休克早期，機(jī)體反射性出現(xiàn)交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和心血管運(yùn)動中樞興奮，使末梢小血管和微血管持續(xù)痙攣，少灌少流，故病人四肢皮膚冰冷、

9、蒼白、發(fā)花，也因交感神經(jīng)興奮性增高而出汗潮濕。待到休克抑制期時，微循環(huán)淤滯，真毛細(xì)血管大量開放，血液淤滯、粘稠甚至血流停止，故而四肢皮膚冰冷更甚。2222對術(shù)后病人的一般護(hù)理要點(diǎn)有哪些？對術(shù)后病人的一般護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：（1）患者回病房前準(zhǔn)備號手術(shù)后所需的各種物品。（2）術(shù)后搬動病人盡量減少震動。（3）護(hù)士要經(jīng)常糾正病人的臥位，并做好皮膚護(hù)理。（4）定時觀察血壓、脈搏、呼吸，注意呼吸道有無梗阻。（5）術(shù)后注意觀察傷口有無出血、滲血，及

10、時更換敷料。（6）經(jīng)常檢查各種引流管是否通暢、有無堵塞、扭曲。（7）根據(jù)手術(shù)類型和麻醉方法確定飲食種類。（8）注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔疾病。（9）術(shù)后鼓勵病員早期離床活動。2323如何通過護(hù)理手段來預(yù)防術(shù)后肺不張和續(xù)發(fā)感染？如何通過護(hù)理手段來預(yù)防術(shù)后肺不張和續(xù)發(fā)感染？答：(1)術(shù)前應(yīng)戒煙。（2）有呼吸道感染者，在控制感染后再做手術(shù)。（3）術(shù)前練習(xí)深呼吸，術(shù)后鼓勵翻身用手掌輕拍胸背部，使肺膨脹。（4）麻醉結(jié)束時，吸盡氣管內(nèi)的分泌物。（5）術(shù)