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1、中國康復(fù)現(xiàn)狀分析1,中國的老齡化比例,目前在10%左右,到2020年,就會達到15%。中國有13億人口。目前民政部門注冊登記的殘疾人,有8300萬。2,中國的慢性病患者人口總數(shù)在2.7億。在全國人口中的比例。3,中國的現(xiàn)有的康復(fù)治療師是1.1萬,按照2012年出版的基本要求是11.4萬,按照國際標準的要求是至少30萬。4,全國現(xiàn)有3288家綜合醫(yī)院設(shè)置有康復(fù)科,占全國綜合性醫(yī)院總數(shù)的24.6%,但是只有一半的康復(fù)科有病床。5,全國各類康
2、復(fù)醫(yī)院338家,編制床位為52047張,僅占全國衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的1.18%。6,全國看顧專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)為39833人,僅占全國衛(wèi)生技術(shù)人員的0.72%,7,服務(wù)對象的總數(shù)以及專業(yè)人員的配置和美國的比較。8,中國康復(fù)醫(yī)療的費用投入和美國的比較,同樣最上方的是服務(wù)對象總數(shù)。9,中國百姓的就醫(yī)習(xí)慣和價值觀喜歡到大醫(yī)院,找大專家,重視找朋友托人介紹,愿意花費4個小時的等待以獲得4分鐘的和醫(yī)生的見面,看醫(yī)生以后就把一切交付到醫(yī)生手里,自己把自己
3、忘了,把一切責(zé)任和希望都寄托在醫(yī)生身上,常說的一句話是:醫(yī)生,救救我他吧。對醫(yī)生寄予太高的要求,認為治病,完全是醫(yī)生的事,醫(yī)生應(yīng)該為治療負所有責(zé)任。10,中國的醫(yī)患關(guān)系演變從白衣天使到白衣殺手,醫(yī)護人員的公眾形象遭到毀滅性打擊。病人一方面完全依賴醫(yī)生,一方面極其不相信醫(yī)生,醫(yī)患關(guān)系變得復(fù)雜。各種醫(yī)鬧的出現(xiàn)給患者賀家屬以及媒介,造成了極大的負面影響。中國人對于醫(yī)療的對醫(yī)學(xué)的期望值過高,遠遠超過了醫(yī)學(xué)科學(xué)所力所能及的范疇。醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展中的
4、實踐科學(xué)、經(jīng)驗科學(xué),世界上幾乎沒有兩個一模一樣的疾病,同一疾病在不同患者身上有不同的表現(xiàn),不同的疾病在同一人身上也可能又相同的表現(xiàn)。相同的疾病,相同的治療,對于不同的病人會產(chǎn)生不同的結(jié)果。因此,及時準確的診斷治療,是醫(yī)學(xué)最美好的愿望,也是醫(yī)生最努力追求的目標??梢坏┥。鸵筢t(yī)生百分之百的診斷和快速治病,這是有違醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律的。11,醫(yī)護人員的價值觀:國家財政撥款少,醫(yī)院要靠醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入來獲得生存的利潤,醫(yī)生要靠各類其他收入才能獲得
5、生活的質(zhì)量,醫(yī)生在很多時候,面對的不是病人,而是一種業(yè)務(wù),一種收入,一種營銷指標。12,國家體制:醫(yī)療改革,在治療醫(yī)學(xué)方面,基本沒有達到預(yù)期目標,老百姓看病難看不起病始終存在。在康復(fù)醫(yī)學(xué),國家領(lǐng)導(dǎo)層面已經(jīng)認識到康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用和重要性,但是在具體的財政支持上,沒有特殊的政策,導(dǎo)致康復(fù)醫(yī)學(xué)的從業(yè)者和管理者,在最直接的效益面前,無能為力。13,康復(fù)醫(yī)學(xué)的效益:一個綜合性醫(yī)院的康復(fù)病床,一天的收費大致在300500元,如果這張病床給其他科室,比
6、如外科或者骨科,這個床位可以給醫(yī)院帶來30005000元的收入。從經(jīng)濟學(xué)角度,一家醫(yī)院是靠每張床位的業(yè)務(wù)量來獲得效益的,院長為了能獲得更多的錢,當然不希望康復(fù)科有更多的床位。而對于一個康復(fù)從人員來說,他只能在每天每床300500元的收費中獲得效益,600萬腦中風(fēng)患者和1600萬精神患者也有康復(fù)需求。而目前我國的康復(fù)醫(yī)療人才卻很匱乏,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會的調(diào)查表明,我國從事康復(fù)服務(wù)的隊伍只有5600多人,平均每10萬人口僅“分攤”0.4名康復(fù)治
7、療師。另一方面,康復(fù)的培訓(xùn)滯后成為了瓶頸,培訓(xùn)滯后是康復(fù)人才隊伍擴展的重大瓶頸。國外的康復(fù)技師是從醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)后,臨床工作兩年,學(xué)習(xí)三年的康復(fù)專業(yè)理論知識,然后經(jīng)考試合格才能從事康復(fù)工作,而我國的康復(fù)事業(yè)在上世紀80年代初才起步,1989年以后才出現(xiàn)大學(xué)??譬p本科和中專的康復(fù)治療專業(yè)教育。2003年以后才出現(xiàn)本科康復(fù)治療專業(yè)教育設(shè)置條件以及康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才準入標準簽。目前的康復(fù)人才隊伍主要來源雨原來的理療和臨床醫(yī)師進行培訓(xùn),同國外相
8、比還有一定的差距。此外,康復(fù)人才隊伍結(jié)構(gòu)也有局限性,從事聾啞,肢殘等傳統(tǒng)康復(fù)服務(wù)的人較多,而能夠提供心理﹑精神等方面服務(wù)的人才嚴重匱乏,滿足不了人們對康復(fù)的要求。目前在全國省級康復(fù)中心只有1477名工作人員,而整個社會需求是35萬人,只能滿足需求量的170,據(jù)不完全統(tǒng)計,上海的康復(fù)機構(gòu)在50家以上,以兒童康復(fù)為主,包括殘疾兒康復(fù)中心,兒童腦癱康復(fù)中心,聽力康復(fù)中心,白內(nèi)障復(fù)明中心,語調(diào)中心等。這些機構(gòu)暫時未見人才招聘行動。這種錯位,在很
9、大程度上遏制了康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀的發(fā)展。雖然我國康復(fù)現(xiàn)狀存在不少的缺陷,但由于醫(yī)學(xué)的進步和衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,病死率降低,老年人口比例的增加以及慢性和老年病的日益突出等種種因素,康復(fù)醫(yī)療對象不僅出現(xiàn)了明顯的增多趨勢,而且其構(gòu)成情況也在不斷地發(fā)生變化。殘疾者也與整個社會情況相仿,有高齡化的傾向,腦血管障礙和腦性癱瘓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙增加,并有重度化傾向。肢體功能障礙合并精神障礙者有增多的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,全世界殘疾者共有4.5億左右,約占世界人口的
10、10%,估計到一世紀末,殘疾人數(shù)將增加到6億。全世界老年人數(shù)也將由1960年得2億猛加到2000年的6億。由此可見,康復(fù)醫(yī)學(xué)在整個醫(yī)療事業(yè)中占有很重要的地位,而且隨著社會生產(chǎn)力發(fā)展和生活水平的提高,將越來越顯示出它的重要性。進入21世紀,康復(fù)醫(yī)學(xué)將會有更大的發(fā)展??祻?fù)醫(yī)學(xué)作為一門獨立的學(xué)科,在醫(yī)學(xué)體系中的作用和地位也將顯得更加突出和重要。不斷進步的科學(xué),尤其是生命科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和材料科學(xué)的發(fā)展,必將加速康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的進程。從康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)
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