2018年1月內(nèi)三科護(hù)理查房

1、120182018年1月份護(hù)理業(yè)務(wù)查房月份護(hù)理業(yè)務(wù)查房查房時(shí)間：查房時(shí)間：20182018年0101月1919日1414：3030時(shí)查房地點(diǎn)：內(nèi)三科辦公室查房地點(diǎn)：內(nèi)三科辦公室查房項(xiàng)目：查房項(xiàng)目：《后循環(huán)缺血的觀察及后循環(huán)缺血的觀察及護(hù)理護(hù)理》主持人：張惠芳主持人：張惠芳參加人員：參加人員：護(hù)理部、全院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、全院護(hù)士長(zhǎng)、內(nèi)三科全體護(hù)士?jī)?nèi)三科全體護(hù)士一、查房目的：一、查房目的：1、后循環(huán)缺血是神經(jīng)系統(tǒng)常見病，發(fā)病率高，其特點(diǎn)是反

2、復(fù)發(fā)作，近年來(lái)隨著人們生活水平提高有逐年上升趨勢(shì)，并趨于年輕化，須引起重視，我們有責(zé)任做好后循環(huán)缺血的預(yù)防、治療、健康宣教工作。2、通過(guò)這次護(hù)理查房全面學(xué)習(xí)后循環(huán)缺血的相關(guān)?？浦R(shí)，以點(diǎn)帶面，一個(gè)后循環(huán)缺血疾病代表一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，復(fù)習(xí)本系統(tǒng)的?？浦R(shí)，提高本科室低年資護(hù)士的?？谱o(hù)理技能，提高科室的整體綜合素質(zhì)。3、通過(guò)這次查房了解患者及家屬的意見和建議，進(jìn)行整改，提高護(hù)理質(zhì)量。4、學(xué)習(xí)、總結(jié)、交流后循環(huán)缺血疾病的病情觀察重點(diǎn)和護(hù)理重

3、點(diǎn)。二、查房?jī)?nèi)容：二、查房?jī)?nèi)容：病例匯報(bào)病例匯報(bào):——責(zé)任護(hù)士黃艷妮責(zé)任護(hù)士黃艷妮1、一般資料、一般資料:包括:姓名楊翠珍床號(hào)18床性別女年齡63歲職業(yè)農(nóng)民婚姻情況已婚病歷號(hào)191418家族史無(wú)3（1）動(dòng)脈粥樣硬化是PCI最常見的血管病理表現(xiàn)，導(dǎo)致PCI的機(jī)制包括：大動(dòng)脈狹窄和閉塞引起低灌注、血栓形成、動(dòng)脈源性栓塞、動(dòng)脈夾層等。動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于椎動(dòng)脈起始段和顱內(nèi)段。（2）栓塞是PCI的最常見發(fā)病機(jī)制，約占40％。栓子主要來(lái)源于心臟，主

4、動(dòng)脈弓、椎動(dòng)脈起始段和基底動(dòng)脈。最常見栓塞部位是椎動(dòng)脈顱內(nèi)段和基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端。（3）穿支小動(dòng)脈病變，有脂質(zhì)透明病、微動(dòng)脈瘤和小動(dòng)脈起始部的粥樣硬化病變等損害，好發(fā)于橋腦、中腦和丘腦。4、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)：頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、顏面麻木、惡心、嘔吐1天。5、治療：、治療：（1）飲食治療：低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素食物、清淡飲食、戒煙戒酒等。（2）藥物治療:抗血小板聚集、改善腦供血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥支持治療。（3）健康教育和心理護(hù)理。6、護(hù)理計(jì)

5、劃：、護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理計(jì)劃單護(hù)理計(jì)劃單科室內(nèi)三科姓名楊翠珍年齡63歲床號(hào)18床住院號(hào)191418入院日期20171213入院診斷后循環(huán)缺血護(hù)理診斷問(wèn)題預(yù)期效果護(hù)理措施（理論依據(jù)）效果評(píng)價(jià)P1、舒適的改變___頭暈與腦動(dòng)脈硬化、椎基底動(dòng)脈供血不足等有關(guān)。1、病人主訴發(fā)生頭暈的次數(shù)減少，程度減輕或頭暈緩解。2、病人能夠采取有效的措施緩解頭暈。1、臥床休息，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助病人滿足其生活需要。2、保持病室安靜，提供充足的休息時(shí)間，便于病人心情