利水滲濕藥

1、第六章 利水滲濕藥,概說,【含義】通利水道，滲泄水濕，治療水濕內停病證【功效】利尿（水）——消腫、通淋、退黃【主治】水濕病證——水腫、淋證、黃疸,概說,【配伍】水腫驟起有表證者，配宣肺解表藥；水腫日久，脾腎陽虛者，配溫補脾腎藥；利水滲濕藥還常與行氣藥配伍使用。【使用注意】     利水——傷陰 陰虧津少、腎虛遺精遺尿者，宜慎用或忌用。,§1 利水消腫藥,代表藥

2、物：茯 苓 薏苡仁 豬 苓   澤 瀉,茯 苓,茯 苓,茯苓皮,功效主治,1.利水〔消腫〕滲濕可用各種水腫、痰飲。2.健脾脾虛諸證。3.安神肝血不足的心悸失眠。,運用,①特點：本品藥性平和，補而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能補能瀉。②茯苓為真菌茯苓的菌核（菌核：某些菌類在休眠期，由許多菌絲體形成的球狀或快狀物，表面堅硬，多為黑色），多寄生在松樹的松根上。③茯苓因藥用部位不同，名稱有別，

3、功用不一茯苓皮、赤茯苓——利水白茯苓——健脾茯神、茯神木——安神,薏苡仁,功效主治,1.利水〔消腫〕滲濕水腫，小便不利，腳氣。2.健脾〔止瀉〕脾虛泄瀉。3.〔祛濕〕除痹濕痹而筋脈攣急疼痛。4.清熱排膿本品清肺腸之熱，治療肺癰，腸癰。,運用,①特點：本品藥性平和，能補能瀉。②用量：10～30g。③處方名：薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡仁、苡米,豬 苓,豬 苓,澤 瀉,鑒別用藥,§2 利尿通淋藥,本類藥

4、物主要用于淋證?！?淋證概要①含義：淋證，通常是指小便急迫、短數(shù)、澀痛的病證（即尿頻、尿急、尿痛）。多見于現(xiàn)代醫(yī)學的尿路感染、尿路結石、前列腺炎等。,§2 利尿通淋藥,②分類及其特點：石淋——尿中有砂石，排尿突然中斷；血淋——尿色紫紅，或夾有血塊；膏淋——小便混濁如米泔水；勞淋——淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)；氣淋——少腹脹滿疼痛；熱淋——小便短赤，兼有熱象。,代表藥,車前子 滑 石 木 通 海金沙

5、 石 韋 萆 薢 瞿 麥,車前子,滑 石,鑒別用藥,關 木 通,運用,1.利尿通淋——熱淋澀痛。2.通乳——產后乳汁不下。 3.清心火上清心經之火，下泄小腸之熱。常治心火上炎，口舌生瘡，或心火移熱于小腸之心煩尿赤等。,金錢草,海金沙,石 韋,鑒別用藥,萆 薢,運用,1.利濕去濁本品“治濕最長”善利濕而分清別濁，為治膏淋、白濁要藥。2.祛風〔濕〕除痹風濕痹痛。尤善治著痹。,瞿麥,瞿麥,利尿通淋，

6、淋證。本品苦寒泄降，能清心與小腸火，導熱下行，為治淋常用藥。尤以熱淋最為適宜。 　　破血通經。閉經，月經不調。對于血熱瘀阻之經閉或月經不調尤宜。,§3 利濕退黃藥,代表藥茵 陳　 虎 杖,茵 陳,茵 陳,運用,1.〔清熱〕利濕退黃為治黃疸之要藥。2.解毒療瘡——濕瘡瘙癢。內服、外洗均可?！俦酒冯m屬蒿類，經冬不死，至春則因舊苗而生新苗，故名； ②采集：民間有“三月茵陳四月蒿，五月六月當柴燒”

7、的說法，說明采集時間尤為重要。,陽黃——黃色鮮明如橘子,陰黃——黃色晦暗如煙熏,虎 杖,虎 杖,1.〔清熱〕利濕退黃濕熱黃疸。2. 清熱解毒水火燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。3.〔活血〕散瘀止痛經閉，癥瘕，跌打損傷。4. 化痰止咳肺熱咳嗽。5. 瀉熱通便熱結便秘。,【學習要點】,1.掌握利水滲濕藥的含義、功效及主治及每節(jié)藥物的性能特點。2.掌握治淋諸藥的特點。熱淋——車前子、木通、通草血淋——石韋石淋——滑石