中藥藥理學(xué)10第十章利水滲濕藥

1、第十章利水滲濕藥,第一節(jié) 概述一、與利水滲濕藥有關(guān)的概念,利水滲濕藥,水濕證,,小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹,,,,水濕 證,濕,有形之水：水腫 痰飲：慢支炎、胸腹水　濕熱：淋濁（泌尿系感染、結(jié)石）、黃疸,泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、消化系統(tǒng)功能低下、變態(tài)反應(yīng)性疾患、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時(shí)的痰液積留，以及胸水、腹水等體腔內(nèi)的異常液體和各種原因所致的水腫等,與水濕證相關(guān)的疾病,二、共同的藥理 作

2、用,1、利尿作用,利尿強(qiáng)度、利尿機(jī)制不同,,影響利尿作用的因素很多,以豬苓、茯苓利尿作用最強(qiáng),中藥利尿藥與化學(xué)藥物利尿藥的不同之處在于利尿的同時(shí)有抗菌作用，本類藥物的體外抑菌作用表明以利水通淋、利濕退黃藥的抑菌作用較為突出,抗病原微生物作用,,保肝利膽,主要為利濕退黃藥,,1、利膽：促進(jìn)膽汗分泌，促進(jìn)膽汁中固體物、膽酸及膽紅素排出。2、保肝：降低SGPT活性，減少肝脂含量，對抗化學(xué)毒物所致肝損傷。,其他,影響免疫功能和抗腫瘤：

3、 茯苓多糖和豬苓多糖,,影響糖和脂肪代謝：,澤瀉、茵陳－－降血脂澤瀉――降血糖,利尿?qū)嶒?yàn)法,三、常用實(shí)驗(yàn)方法,大小鼠代謝籠法,輸尿管集尿管,家兔導(dǎo)尿管集尿法,對泌尿道結(jié)石防治作用的方法,乙二醇性泌尿系統(tǒng)結(jié)石模型,異物性泌尿道結(jié)石模型,,草酸鈣結(jié)晶,,結(jié)石,對輸尿管動(dòng)作電位的影響,**抑菌實(shí)驗(yàn)（見清熱藥）,茯 苓,一、 概述,功能與主治,主要成份,利水滲濕、健脾寧心,β-茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素,水腫尿少、痰飲眩

4、悸、脾虛食少、便清泄瀉、心神不寧、驚悸失眠等,二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用,（1）利尿 有效成份： 茯苓素作用特點(diǎn)：茯苓具有一定程度的利尿作用，但其利尿作用受動(dòng)物種屬以及給藥途徑等因素影響。,利尿機(jī)制,抑制腎小管對Na+的重吸激活細(xì)胞Na+－K+－ATP酶，促進(jìn)機(jī)體水鹽代謝. 拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+／K+比值,2、免疫調(diào)節(jié)作用,有效成份： 茯苓多糖作用特點(diǎn)：　茯苓多糖具有顯著增

5、強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。,作用特點(diǎn),增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能； 　增加WBC數(shù)； 　增加免疫器官重量； 　誘生和促誘生干擾素； 　增加抗體分泌細(xì)胞數(shù)量。,（3）抗肝硬化,茯苓醇促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性肝硬化動(dòng)物肝臟膠原蛋白降解，促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織重吸收。,2.其他藥理作用,（l）抗腫瘤 有效成份：茯苓多糖、茯苓素作用機(jī)制：可能是通過抑制腫瘤細(xì)胞的核苷轉(zhuǎn)運(yùn)而抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成，并提高巨噬細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子（TNF）的能力，增強(qiáng)殺

6、傷腫瘤細(xì)胞作用。,豬苓,一、 概述,功能與主治,主要成份,利水滲濕,豬苓多糖 、豬苓酸A、豬苓酸 C,小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下,二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用,（1）利尿 機(jī)制主要是與抑制了腎小管對水及電解質(zhì)，特別是鈉、鉀、氯的重吸收有關(guān)。 （2）增強(qiáng)免疫功能,2.其他藥理作用,(1)抗腫瘤 (2)保肝,茵 陳,一、 概述,功能與主治,主要成份,清濕熱、退黃疸,香豆素類 、色原酮類黃酮類,黃疸

7、尿少，濕瘡瘙癢,二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用,（1）利膽 茵陳利膽作用的有效成分達(dá)10多種，均能使膽汁流量增加，膽汁排泄加速，同時(shí)能擴(kuò)張膽管、收縮膽囊，只是作用強(qiáng)度上有所不同，以茵陳色原酮作用最強(qiáng)。,,(2)保肝 （1）抑制?－葡萄糖醛酸酶活性，加強(qiáng) 肝臟解毒能力。 （2）誘導(dǎo)肝藥酶作用。 （3）保護(hù)肝細(xì)胞膜的完整和促進(jìn)肝細(xì)胞 的再生。,