口腔影像重點(diǎn)_分題型整理

1、1口腔影像重點(diǎn)分題型整理口腔影像重點(diǎn)分題型整理一、名詞解釋1.放射性骨壞死放射性骨壞死osteadionecrosis：成人頜骨接受總劑量超過(guò)65Gy照射時(shí)，可發(fā)生頜骨壞死，其發(fā)生主要與放射劑量有關(guān)，下頜多見(jiàn)。組織學(xué)觀察可見(jiàn)骨細(xì)胞喪失，呈無(wú)菌性壞死，小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及周圍炎，管腔狹窄甚至閉鎖，頜骨極易感染及損傷，發(fā)生放射性骨髓炎2.牙頸部牙頸部Burnout征象征象cervicalburnout:有時(shí)牙頸部牙頸部近中或遠(yuǎn)中因投照技術(shù)問(wèn)題造成

2、低密度影像，位于釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間，為正常影像，勿與根部齲混淆3.牙內(nèi)吸收牙內(nèi)吸收internalabsoptrionoftooth定義：定義：牙髓受到不良刺激后，壓碎組織發(fā)生肉芽性變，分化出破骨細(xì)胞引起髓室內(nèi)牙本質(zhì)的吸收。一般由創(chuàng)傷或慢性炎癥引起，活髓切斷術(shù)或再植牙也可發(fā)生4.牙脫位（牙脫位（luxatedtooth）由于外力使牙向he面或根方自牙槽窩內(nèi)脫出或嵌入，稱為~5.牙髓鈣化：各種理化因素刺激使牙髓組織發(fā)生代謝障礙，細(xì)胞變性，

3、纖維成分增多，牙髓活力降低，引起牙髓變性。牙髓變性后鈣鹽沉積，形成大小不等的沉積物，稱為~。有兩種形式，一是髓石形成，一是彌漫性鈣化。髓石可有不同的形狀，有的表現(xiàn)為游離在髓室內(nèi)的類圓形物，有的表現(xiàn)為條狀或針狀，彌散性鈣化可表現(xiàn)為砂礫狀布滿髓腔內(nèi)。6.牙內(nèi)吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓組織發(fā)生肉芽性邊，分化出破骨細(xì)胞而引起髓室內(nèi)牙本質(zhì)吸收，使髓腔壁變薄。嚴(yán)重者可造成病理性牙折7.介入放射學(xué)介入放射學(xué)（interventionalra

4、diology）：在醫(yī)學(xué)影像的監(jiān)視和導(dǎo)引下，通過(guò)各種穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，運(yùn)用影像診斷學(xué)和臨床診療學(xué)的基本原理，進(jìn)行診斷和治療各系統(tǒng)疾病的一門學(xué)科。8.數(shù)字減影血管造影數(shù)字減影血管造影DSA：是通過(guò)計(jì)算機(jī)把血管造影片上的骨與軟組織的影像消除，僅在影像片上突出血管的一種攝影技術(shù)。9.分角線投照技術(shù)分角線投照技術(shù)：X線的中心線與被檢查牙的長(zhǎng)軸和膠片之間的分角線垂直。10.Codman三角三角：成骨型骨肉瘤骨膜增生特別迅速，被腫瘤突破并遭到破壞，其

5、殘端投影呈袖口狀，此又稱“Codman三角”或骨膜三角11.向心性萎縮向心性萎縮：舍格倫綜合癥在涎腺造影片上顯示為僅有主導(dǎo)管和某些葉間導(dǎo)管顯影，周緣腺體組織不顯示，說(shuō)明腺體萎縮變小，稱為向心性萎縮。這種情況多為晚期病變，腺體組織大部分被破壞，代以淋巴組織；有些腺體導(dǎo)管完全被阻塞，造影劑無(wú)法進(jìn)入12.PACS：PictureArchivingCommunicationSystems的縮寫，意為影像歸檔和通信系統(tǒng)。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系

6、統(tǒng)，主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機(jī)，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過(guò)各種接口（模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來(lái)，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要作用。二、填空題1.對(duì)正常組織的損害：口腔黏膜及頜面部皮膚，唾液腺，味覺(jué)，牙頜系統(tǒng)2.口腔粘膜放射性損傷分級(jí)：輕度粘膜疹，明顯粘膜疹，斑

7、點(diǎn)狀粘膜炎，融合性粘膜炎3.皮膚的損傷分級(jí)：毛囊性丘疹與脫毛、紅斑反應(yīng)、水皰及壞死潰爛31.成人：全口14張4321567876543211234567887654321123456788910111213142.兒童：全口10張321456VVIIIIIIIIIIIIIVIV66VVIIIIIIIIIIIIIVIV6876910iii.膠片位置1.感光面緊貼被檢查牙的唇腭面2.前牙：豎放，邊緣高出切緣7mm3.后牙：橫放：高出面10m

8、miv.X線中心線1.角度：X線中心線與被檢查牙及膠片之間的角平分線垂直兩個(gè)三角形全等，膠片上牙長(zhǎng)度與實(shí)際的一致。a)腭部高口底深：角度小，膠片較垂直b)無(wú)牙頜，腭低平，口底淺：角度增加（兒童，510度）2.位置：通過(guò)被檢查牙根的中部。a)上頜：外耳道口上緣與鼻尖連線：1：鼻尖；單側(cè)12：鼻尖與投照側(cè)鼻翼中點(diǎn)；3：照側(cè)鼻翼；456：瞳孔向下的垂直線與聽(tīng)鼻線交點(diǎn)，即顴骨前方；78：外眥向下垂線與聽(tīng)鼻線交點(diǎn)，即顴骨下緣。b)下頜：下頜骨下緣

9、上1cm的假想連線，對(duì)準(zhǔn)被檢牙。根尖片平行投照技術(shù)：X線中心線和牙長(zhǎng)軸和膠片均垂直。產(chǎn)生的牙變形最小。重要重要分角線技術(shù)分角線技術(shù)平行投照技術(shù)平行投照技術(shù)優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)操作簡(jiǎn)便操作簡(jiǎn)便圖像較準(zhǔn)確、真實(shí)較準(zhǔn)確、真實(shí)地顯示牙及牙周結(jié)構(gòu)的形態(tài)和位置關(guān)系缺點(diǎn)缺點(diǎn)拍攝多根牙時(shí)，圖像變形、失真明顯圖像變形、失真明顯操作費(fèi)時(shí)，操作費(fèi)時(shí)，需要用持片夾和定位裝置2.CBCT優(yōu)點(diǎn)：體素小，空間分辨率高，圖像質(zhì)量好；輻射劑量相對(duì)較小3.牙槽骨（牙槽突）：正常高度達(dá)

10、牙頸部上牙槽——密質(zhì)骨薄，松質(zhì)骨多，骨小梁交織——X線：顆粒狀下牙槽——密質(zhì)骨厚，松質(zhì)骨少，骨小梁網(wǎng)狀——骨髓腔呈三角形和大小不等的圓形低密度影4.上頜中切牙根尖片常見(jiàn)：切牙孔，腭中縫、鼻腔、鼻中隔5.上頜磨牙根尖片常見(jiàn)：上頜竇底部、顴骨、喙突、上頜結(jié)節(jié)、翼鉤、翼板6.下頜切牙根尖片常見(jiàn)：頦棘、頦嵴、營(yíng)養(yǎng)管7.下頜前磨牙根尖片常見(jiàn)：頦孔8.下頜磨牙根尖片常見(jiàn)：下頜骨外斜線、下頜管、下頜骨下緣9.合翼片：能同時(shí)顯示上下頜多個(gè)牙的上下頜多個(gè)