南醫(yī)大影像重點(diǎn)

1、拷來(lái)的拷來(lái)的“傳說(shuō)中傳說(shuō)中”的【“影像大題影像大題”】~！?。?！~（1）來(lái)源：張凱彬的日志名詞解釋。每題5分1.半月綜合征：潰瘍型胃癌時(shí)龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣而有多個(gè)尖角，龕影位于胃輪廓之內(nèi)，周圍繞以寬窄不等透明帶，即環(huán)堤，邊緣不規(guī)則而銳利，其中常見(jiàn)結(jié)節(jié)狀或指壓跡充盈缺損。5′2.龕影：其病理基礎(chǔ)是胃腸道壁的潰爛缺損，致使鋇劑進(jìn)入壁的缺損內(nèi)，2′在切線位上龕影位于器官輪廓之外1′，軸位投影呈類圓形鋇斑，見(jiàn)于消化道潰瘍

2、1′。腫瘤性病變的潰瘍位于腔內(nèi)，形成腔內(nèi)龕影1′。3.MRCP：SE序列檢查，T2WI水呈高信號(hào)，TR和TE時(shí)間越長(zhǎng)，T2的權(quán)重越大，水的信號(hào)也就越高。采用很大權(quán)重的T2WI突顯水的結(jié)構(gòu)稱為水成像。（2’）這一技術(shù)科技將整個(gè)膽囊、膽管及胰管完整、清晰的顯示，稱之為磁共振胰膽管造影。（3’）4.小肝癌：小于3cm的單發(fā)結(jié)節(jié)，或2個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)3cm的肝細(xì)胞癌為小肝癌。5.腎自截：腎結(jié)核(2’)晚期引起腎臟鈣化，甚至全腎鈣化，向下延續(xù)

3、到輸尿管，腎功能的喪失稱腎自截(3’)。6.牛眼征：在肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤上表現(xiàn)為病灶中心為低密度，邊緣為高密度強(qiáng)化，最外層密度又低于肝實(shí)質(zhì)。7.腎盂回流：一般發(fā)生在阻抗最低的地方腎盞穹隆部發(fā)生破裂(2’)尿液從破裂處進(jìn)入腎盞腎竇間隙(2’)再進(jìn)入淋巴系統(tǒng)(1’)稱腎盂腎竇回流..8.fillingdefect即充盈缺損，指消化道內(nèi)固定性病變?nèi)缒[瘤突入管腔而使BA劑不能充填，常見(jiàn)于良惡性腫瘤與肉芽腫。9.燈泡征：肝血管瘤在T1WI上表現(xiàn)為均勻

4、低信號(hào)，T2WI上表現(xiàn)為均勻高信號(hào)，隨著回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度增高，在肝實(shí)質(zhì)低信號(hào)背景襯托下，腫瘤表現(xiàn)為邊緣銳利的明顯高信號(hào)灶。10.憩室：表現(xiàn)為管壁向外呈囊袋狀膨出，有粘膜通入，能收縮使進(jìn)入的鋇劑排出。11.粘膜皺襞糾集：表現(xiàn)為粘膜皺襞從四周向病變處集中，呈放射狀，見(jiàn)于潰瘍瘢痕收縮或纖維收縮所致。12.食管膈壺腹：深吸氣時(shí)橫膈下降，食管裂孔收縮，常使鋇劑于膈上方停頓(2’)，形成食管下段膈上一小段長(zhǎng)約4－5CM一過(guò)性擴(kuò)張(2’)，呼氣

5、時(shí)消失(1’)。13腎脊角腎的長(zhǎng)軸自內(nèi)上斜向外下，其延長(zhǎng)線與脊柱縱軸相交形成銳角(3’)，稱為傾斜角或腎脊角(1’)，正常為1525(1’)。14馬蹄腎其特點(diǎn)是兩腎的下極或上極相互融合，以下極融合型多見(jiàn)(2’)。融合部稱為峽部(1’)，多為腎實(shí)質(zhì)，少數(shù)為纖維組織相連(2’)。三.問(wèn)答題：每題10分1腎結(jié)石的X線表現(xiàn)結(jié)石成分不同，X線檢查時(shí)密度，形狀也不同。約90%結(jié)石可由X線平片顯示，稱為陽(yáng)性結(jié)石；少數(shù)結(jié)石如尿酸鹽結(jié)石難以在平片上顯影，

6、故稱陰性結(jié)石CT表現(xiàn)：表現(xiàn)為腎竇區(qū)腫塊，其密度高于尿液而低于腎實(shí)質(zhì)。腫塊周圍腎竇脂肪受壓，大者可致完全消失，并侵入鄰近腎實(shí)質(zhì)。腎盂或腎盞梗阻時(shí)，出現(xiàn)腎積水表現(xiàn)。增強(qiáng)檢查，腎竇腫塊僅有輕度強(qiáng)化，，延時(shí)掃描時(shí)殘存的腎盂腎盞明顯強(qiáng)化時(shí)，能清楚顯示腫瘤造成的充盈缺損。6.試述中晚期胰腺癌的CT表現(xiàn)胰腺癌的CT表現(xiàn)。（1）胰腺局部增大，呈腫塊狀隆起，或呈分葉狀增大。（2）腫瘤密度常與胰腺密度相等，其中因壞死液化而呈低密度區(qū)。（3）增強(qiáng)掃描腫瘤增強(qiáng)

7、或略增強(qiáng)（4）膽總管以上膽管擴(kuò)張，而胰頭處膽總管突然狹窄中斷變形。（5）胰管擴(kuò)大，伴胰體尾部萎縮（6）胰周脂肪層消失，臨近血管被推移或包埋。（7）肝門(mén)和腹膜后淋巴結(jié)腫大。（8）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移7.試述腎癌的CT表現(xiàn)和MRI表現(xiàn)。CT表現(xiàn)：（1）腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形腫塊，包膜正常或隆起。（2）平掃腎癌密度低于腎實(shí)質(zhì)，增強(qiáng)腎癌輕度強(qiáng)化，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化明顯，形成鮮明對(duì)比，易于區(qū)別。（3）有的腎癌可有鈣化，可為內(nèi)部點(diǎn)狀、星狀，也見(jiàn)腫瘤邊緣鈣化。（4）腎癌增

8、大可侵犯周圍腎盂、腎盞，腎盂、腎盞受壓移位變形，部分可不顯影。（5）腎癌向腎周侵犯見(jiàn)腎周脂肪模糊，軟組織增厚，推擠鄰近臟器或直接侵犯腰大肌，腹膜后甚至推體，也可移至肝或腎上腺。（6）鄰近可見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)腫大，可融合或團(tuán)塊狀。（7）腎癌侵犯鄰近血管如腎V，T腔V，癌栓使腎V，T腔V變寬增厚，也可由血行轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處臟器。（8）小于3mm的腎癌作動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可提高檢出率。腎癌MRI表現(xiàn)：（1）腫塊呈浸潤(rùn)形生長(zhǎng)。（2）腫塊在T1加權(quán)像上為低信號(hào)，T