2015版腰痛病(腰椎間盤突出癥)中醫(yī)診療方案

1、針灸科腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）診療方案一、病名中醫(yī)病名：腰痛病西醫(yī)病名：腰椎間盤突出癥二、診斷(一)疾病疾病診斷參照l994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》。1多有腰部外傷、慢性勞損或寒濕史。大部分患者在發(fā)病前多有慢性腰痛史。2常發(fā)于青壯年。3腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重。4脊柱側(cè)彎，腰椎生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動受限。5下肢受累神經(jīng)支配

2、區(qū)有感覺過敏或遲鈍，病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高或加強試驗陽性，膝、跟踺反射減弱或消失，拇指背伸力可減弱。6CT或MRl檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度?；騒線攝片檢查：脊柱側(cè)彎、腰生理前凸變淺，病變椎間盤可能變窄，相應(yīng)邊緣有骨贅增生。舌質(zhì)胖淡，苔白膩，脈弦緊、弦緩或沉緊。3.濕熱痹阻證：腰腿痛，痛處伴有熱感，或見肢節(jié)紅腫，口渴不欲飲，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。4.肝腎虧虛證：腰腿痛纏綿日久，反復發(fā)作，乏力、不耐勞，勞則加重，臥則減輕；

3、包括肝腎陰虛及肝腎陽虛證。陰虛證癥見：心煩失眠，口苦咽干，舌紅少津，脈弦細麗數(shù)。陽虛證癥見：四肢不溫，形寒畏冷，筋脈拘攣，舌質(zhì)淡胖，脈沉細無力等癥。5氣虛血瘀證：腰部外傷日久或平素勞累，腰背疼痛無力，不能久立久行，下肢疼痛麻木，乏力，舌淡暗，脈弦細弱。（五）（五）鑒別診鑒別診斷：斷：1腎著：有腰部沉重冷痛，與腰痛相似，但多有身體沉重，腰以下冷，腹重下墜等，為一個獨立性疾病，需作鑒別。2腰軟虛證：雖有腰痛，以腰部軟弱無力為特征，少有腰痛，