藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)總結(jié)

1、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)總結(jié)藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)總結(jié)第一章藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)發(fā)展歷程的三個(gè)階段：以藥品供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)階段；參與臨床實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥的臨床藥學(xué)階段；以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段藥學(xué)服務(wù)含義：是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。藥學(xué)服務(wù)是一種更高層次的臨床實(shí)踐

2、。藥學(xué)服務(wù)主要組成部分藥學(xué)監(jiān)護(hù)藥學(xué)干預(yù)藥學(xué)咨詢藥學(xué)服務(wù)的基本要素：以患者為中心，提供“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”。主要用信息和知識(shí)的形式，滿足患者在藥物治療上的特殊需要。藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容：與患者用藥相關(guān)的全部需求。從事藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)（一）藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）溝通能力（三）藥歷書寫能力（四）投訴應(yīng)對(duì)能力（五）處方審核能力溝通能力：技巧：認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)（開放式提問）、注意非語言的應(yīng)用、注意掌握時(shí)間關(guān)注特殊人群：嬰幼兒、老

3、年人、少數(shù)民族、境外患者等。藥歷書寫能力美國(guó)藥歷模式：SOAP模式、TITRS模式我國(guó)藥歷推薦模式，包括（基本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評(píng)價(jià)）藥歷的作用：藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為某一患者建立的用藥檔案；它源于病歷，又有別于病歷。投訴應(yīng)對(duì)能力：類型：服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、藥品數(shù)量、藥品質(zhì)量、退藥、用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、價(jià)格異議。處理：合適的地點(diǎn)、合適的時(shí)間、接待時(shí)行為舉止、接待方式與語言、保存有形證據(jù)。藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象：用藥周期

4、長(zhǎng)或需要終生服藥的患者需要同時(shí)應(yīng)用多種藥品的患者特殊人群（特殊體質(zhì)者；肝腎功能不全者；過敏體質(zhì)者；小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女；血液透析者）醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單處方的性質(zhì)：法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性處方的分類：法定處方、醫(yī)師處方、協(xié)定處方處方的格式：前記、正文、后記處方顏色：白色：普通處方、第二類精神藥品淡黃色：急診處方淡綠色：兒科處方淡紅色：麻醉處方、第一類精神

5、藥品處方書寫的基本要求：1使用規(guī)范的中英文名稱書寫2必須注明臨床診斷3西藥、中成藥可分別開具處方，也可開具一張?zhí)幏?中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開具處方5每張?zhí)幏健?種藥品6處方一般≤7日用量，急診處方≤3日劑量7特殊情況需超劑量使用，必須注明原因并再次簽名8毒、麻、精、放四類處方注意劑量、病歷記錄處方中常見外文縮寫bid、H、OTC、iv、ivgtt、po、prn、qd、qh、q4h、qid、tid、qn、qod、st處方中易混淆藥物名稱泰能（亞胺

6、培南西司他?。┨帲ū榷喟妥笮喟停┨┲Z（對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑）泰素（紫杉醇）泰特（谷胱甘肽）安定（地西泮）安坦（苯海索）安寧（甲丙氨酯）處方審核結(jié)果分類：1合理處方藥圈會(huì)員收集分享2不合理處方不規(guī)范處方（15）用藥不適宜處方（9）超常處方（4）不規(guī)范處方：不適宜處方：（適應(yīng)證；所選藥品、劑型及給藥途徑、用法用量；聯(lián)合用藥、重復(fù)給藥、配伍禁忌或不良反應(yīng)；無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本用藥；其他不適宜）超常處方：3無正當(dāng)理由1無適應(yīng)證超常處方