藥學(xué)綜合知識(shí)與技能實(shí)訓(xùn)

1、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能實(shí)訓(xùn)教程,,,實(shí)訓(xùn)二 店面布置,一、目標(biāo) 1.熟悉藥店外裝潢要求。 2.能根據(jù)適用、美觀、舒適的原則布置店面。  二、準(zhǔn)備 1.多張藥店外裝潢、內(nèi)布局照片。 2.40平方米以上的空房間一間。 3.柜臺(tái)一個(gè)；空藥架多個(gè)；不同色彩、大小的藥品說(shuō)明書多張；不同顏色標(biāo)價(jià)卡多張；POP廣告多張；立式廣告牌多個(gè)；顧客意見簿一本；桌一張、椅多張；

2、燈籠、彩色氣球多個(gè)；稱重秤一把；服務(wù)承諾；榮譽(yù)牌；經(jīng)營(yíng)許可證；彩色粉筆多支；大白紙多張；剪刀兩把等。 4.學(xué)生預(yù)習(xí)后可根據(jù)自己創(chuàng)意自帶道具。,實(shí)訓(xùn)二 店面布置,三、指導(dǎo) 1.外裝潢 商店的外裝潢要求要讓人一眼就看出商店所提供的商品和服務(wù)。具體來(lái)說(shuō)，藥店的外裝潢要考慮以下問題： （1）體現(xiàn)風(fēng)格 （2）適應(yīng)環(huán)境,實(shí)訓(xùn)二 店面布置,2.內(nèi)布局 藥店內(nèi)布局總要求是適用、

3、美觀、舒適。 （1）柜臺(tái)設(shè)計(jì)的基本要求 （2）藥架設(shè)計(jì)的基本要求 （3）藥品說(shuō)明書 （4）標(biāo)價(jià)卡 （5）POP廣告 （6）其他,實(shí)訓(xùn)二 店面布置,3.藥店布局的基本原則 （1）藥店的營(yíng)業(yè)面積足夠大 ①一般至少在40平方米以上；有一定規(guī)模的要在100平方米以上。 ②營(yíng)業(yè)、辦公、生活等場(chǎng)所必須分開或隔離。 （2）努力吸引顧客進(jìn)店

4、 ①品牌店名及標(biāo)識(shí)。 ②榮譽(yù)牌及服務(wù)承諾牌。 （3）讓顧客進(jìn)店后能輕松地觀察到所陳列的藥品，并能最快地找到自己需要的藥品。 （4）盡量延長(zhǎng)顧客在店內(nèi)的停留時(shí)間 如在店堂內(nèi)合理地設(shè)置報(bào)刊欄、宣傳欄，內(nèi)容可涉及藥品知識(shí)、新藥信息、用藥和保健的方法等，并經(jīng)常更換內(nèi)容。,實(shí)訓(xùn)二 店面布置,4.藥店基本布局 （1）顧客流動(dòng)線即顧客進(jìn)入藥店后移動(dòng)的線路。 （2）店堂布局的核

5、心是顧客流動(dòng)線的設(shè)計(jì)，成功的設(shè)計(jì)能最大限度地延長(zhǎng)顧客在藥店的停留時(shí)間。 （3）顧客走動(dòng)多的地方往往利于藥品的促銷，走得少的地方則為滯銷區(qū)。,實(shí)訓(xùn)二 店面布置,四、內(nèi)容 1.以照片為例，向?qū)W生講授藥店外裝潢、內(nèi)布局的要求、技巧和原則，并評(píng)價(jià)各照片上藥店布置的優(yōu)缺點(diǎn)。有條件可帶學(xué)生實(shí)地考察參觀藥店的布置。 2.學(xué)生10人一組，進(jìn)行藥店布置。50平方米的店要求在30分鐘內(nèi)完成。 3.教師點(diǎn)評(píng)。,

6、實(shí)訓(xùn)三 藥品陳列,一、目標(biāo) 1.熟悉零售藥店新導(dǎo)入銷售藥品進(jìn)行陳列的操作程序和要求，完成藥品陳列操作。 2.掌握藥品陳列的原則和方法。  二、準(zhǔn)備 模擬藥店；藥品多種（也可用中包裝、小包裝盒代替）；貨柜、貨架、隔物板、標(biāo)價(jià)牌等道具；藥店貨位分配定位圖表一張。,實(shí)訓(xùn)三 藥品陳列,三、指導(dǎo) 1.復(fù)習(xí)GSP藥品陳列的原則和有關(guān)規(guī)定。 2.藥品陳列注意

7、 （1）保持量感 （2）突出特點(diǎn) 3.常見藥品陳列 （1）醒目陳列 （2）裸露陳列 （3）藝術(shù)陳列 （4）連帶陳列 （5）重點(diǎn)陳列 （6）季節(jié)與節(jié)日陳列 （7）背景陳列,實(shí)訓(xùn)三 藥品陳列,四、內(nèi)容 1.進(jìn)行實(shí)訓(xùn)練習(xí)的學(xué)員，對(duì)需進(jìn)行陳列的藥品品種類型進(jìn)行抽簽，決定其操作對(duì)象。

8、 2.根據(jù)其所抽出的藥品品種類型的用途和劑型特點(diǎn)進(jìn)行分類，并按零售現(xiàn)場(chǎng)的條件、藥品用途和劑型特點(diǎn)、預(yù)測(cè)的銷售規(guī)律和消費(fèi)者可能的購(gòu)買習(xí)慣，在遵守相關(guān)法規(guī)的前提下，提出該藥品應(yīng)陳列在本店的哪個(gè)區(qū)域？以什么方式陳列來(lái)促進(jìn)銷售？說(shuō)明理由。 3.確定了陳列位置與陳列方式后，進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？ 4.對(duì)藥品進(jìn)行陳列操作。 5.對(duì)所完成的陳列工作進(jìn)行檢查，看是否符合原有要求。,實(shí)訓(xùn)四 接待顧客,一、

9、目標(biāo) 1.熟悉不同顧客的柜臺(tái)接待方法。 2.掌握不同情況下的顧客接待方法。  二、準(zhǔn)備 1.模擬柜臺(tái)、藥品數(shù)種。 2.白大衣、紙、筆等道具同學(xué)自帶。,實(shí)訓(xùn)四 接待顧客,三、指導(dǎo)  1.不同顧客的柜臺(tái)接待方法 （1）接待不同進(jìn)店意圖的顧客 一般來(lái)說(shuō)，來(lái)店顧客大致可以分為三類 ①前來(lái)實(shí)現(xiàn)既定購(gòu)買目的的顧客 ②前來(lái)

10、巡視藥品行情的顧客 ③前來(lái)參觀瀏覽和看熱鬧的顧客,實(shí)訓(xùn)四 接待顧客,（2）接待不同身份、不同愛好的顧客 ①接待新顧客 ②接待老顧客 ③接待急顧客 ④接待“精”顧客 ⑤接待老、幼、病、殘、孕顧客 ⑥接待需要參謀的顧客 ⑦接待自有主張的顧客 ⑧接待結(jié)伴而來(lái)的顧客 ⑨接待操外語(yǔ)、方言的顧客,實(shí)訓(xùn)四 接待顧客,2.不同情況下的柜臺(tái)接待方法

11、 （1）交易繁忙時(shí) 在顧客多、交易繁忙的情況下，營(yíng)業(yè)員要耳目靈敏、沉著冷靜、聚精會(huì)神的接待好顧客。接待方法是：一要堅(jiān)持按先后次序，依次接待；二要靈活采取“四先四后”的方法，即先易后難、先簡(jiǎn)后繁、先急后緩、先特殊后一般；三是要做到接一問二招呼三，同時(shí)接待幾位顧客。交易繁忙時(shí)接待要點(diǎn)在于“快”，但快要以周到、細(xì)致為前提，取貨、遞貨、收錢、找零要交待清楚，要抬頭售貨，眼觀六路、耳聽八方、態(tài)度和藹、語(yǔ)言簡(jiǎn)練。,實(shí)訓(xùn)四 接

12、待顧客,（2）柜臺(tái)缺貨時(shí) 柜臺(tái)缺貨時(shí)，營(yíng)業(yè)員不應(yīng)該只簡(jiǎn)單地回答“沒有”或“無(wú)貨”，使顧客失望，而要積極向有關(guān)部門反映，組織貨源，還要妥善采取以下接待方法： ①預(yù)約購(gòu)期 估計(jì)近期到貨的藥品，營(yíng)業(yè)員可把到貨時(shí)間告訴顧客，保證其能按時(shí)購(gòu)買。 ②預(yù)約定購(gòu) 近期到不了貨，可請(qǐng)顧客在缺貨登記簿上留下姓名、地址、電話號(hào)碼、手機(jī)號(hào)碼和需要的品名、規(guī)格、數(shù)量。等到貨到后，通知顧客前來(lái)購(gòu)買。

13、 ③推薦代用品 如本柜臺(tái)有功效相近的品種，又適合顧客用的，可介紹給顧客。 ④推薦別的藥店,實(shí)訓(xùn)四 接待顧客,（3）退換藥品時(shí) 退換藥品無(wú)疑會(huì)給營(yíng)業(yè)員的正常工作增添麻煩，但營(yíng)業(yè)員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，藥品退換工作是售后服務(wù)的一個(gè)重要方面，對(duì)這類顧客接待的好環(huán)，處理問題是否恰當(dāng)，直接關(guān)系到藥店的信譽(yù)。因此，營(yíng)業(yè)員必須認(rèn)真對(duì)待，妥善處理。 ①態(tài)度誠(chéng)懇、熱情接待 ②區(qū)別情況、妥善處理,實(shí)訓(xùn)四

14、 接待顧客,（4）收找錢票發(fā)生差錯(cuò)時(shí) 這種情況通常是營(yíng)業(yè)員精力不集中、沒有唱收唱付等原因所造成的，差錯(cuò)發(fā)生時(shí)，雙方都很著急，很容易發(fā)生爭(zhēng)吵，因此，營(yíng)業(yè)員首先要冷靜，用正確的方法妥善處理，不能一錯(cuò)再錯(cuò)。方法是： ①詢問；②回憶；③檢查；④調(diào)查 ；⑤盤點(diǎn) ； ⑥請(qǐng)示 （5）營(yíng)業(yè)員有不順心事時(shí) 人都有不順心的時(shí)候，營(yíng)業(yè)員有不順心事時(shí)如何接待顧客，關(guān)鍵是營(yíng)業(yè)員如何正確對(duì)待自己的不順心

15、的事。一般一個(gè)合格的營(yíng)業(yè)員要能自我控制，積極克服自己個(gè)人的消極因素，很快進(jìn)入角色，一如往常地進(jìn)行營(yíng)業(yè)服務(wù)。,實(shí)訓(xùn)四 接待顧客,四、內(nèi)容  1.角色分配 2.情景設(shè)計(jì) 3.操作 五、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),實(shí)訓(xùn)五 問病給藥,一、目標(biāo) 1.掌握問病給藥的基本程序和注意事項(xiàng)。 2.能根據(jù)本藥店現(xiàn)有非處方藥品進(jìn)行推薦。  二、準(zhǔn)備

16、 1.模擬藥店一間、藥品多種。 2.同學(xué)模擬藥店?duì)I業(yè)員、患者。,實(shí)訓(xùn)五 問病給藥,三、指導(dǎo)  1.“問病給藥” 問病給藥是藥店為廣大群眾提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式之一，系指不需醫(yī)師處方而根據(jù)患者所求，由具有一定醫(yī)藥理論水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的藥學(xué)技術(shù)人員，憑患者主述病癥和問望后售給對(duì)癥的非處方成藥，并指導(dǎo)患者合理用藥。  2.問病內(nèi)容 （1）問病癥 （2）問病

17、前 （3）問病后 （4）必要時(shí)須了解的一般內(nèi)容 （5）必要時(shí)須了解的女性病人的內(nèi)容,實(shí)訓(xùn)五 問病給藥,3.問病要點(diǎn) （1）態(tài)度 語(yǔ)言通俗，親切和藹，熱情耐心，讓病人感覺到值得信賴。 （2）用語(yǔ)技巧 一般用先問感受最明顯、容易回答的問題，如“你感到哪里不舒服？”，其次詢問需要經(jīng)過思考才能回答的問題，如“你的疼痛在什么情況會(huì)減輕或加重？”。 （3）邊問邊聽邊思考 在

18、問病的過程中，要邊聽患者的敘述，邊觀察病人，并隨時(shí)分析病人所陳述的各種癥狀間的內(nèi)在聯(lián)系，分清主次、辨明因果、抓住重點(diǎn)、深入詢問。,實(shí)訓(xùn)五 問病給藥,4.示例  （1）感冒 ①定義：感冒是一種極為常見的呼吸道感染性疾病。不能和流行性感冒（流感）及上呼吸道感染（上感）混為一談。 ②病因 A.病毒。引起感冒的病毒有多種，如鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、皰疹病毒、?？刹《镜取?

19、 B.不良的生活習(xí)慣。如自身防護(hù)不當(dāng)，不能隨季節(jié)溫差而適時(shí)增減衣服，氣溫驟降，局部抵抗力下降；夏天近距離用電扇或空調(diào)溫度過低，皮膚局部受冷，抵抗力下降。不良飲食習(xí)慣，如喜食鹽味重的飲食，使口腔內(nèi)唾液溶菌酶減少。小兒偏食，使維生素A及維生素C缺乏，呼吸道防御屏障削弱。以上不良生活習(xí)慣都易使病毒乘機(jī)而入引起感冒。 C.個(gè)人體質(zhì)較弱、精神緊張、過度疲勞、免疫功能減低，或有其他慢性疾病如慢性咽炎、支氣管擴(kuò)張、結(jié)締組織病和慢性

20、腎炎等患者全身免疫功能低下，都是易引起感冒的因素。,實(shí)訓(xùn)五 問病給藥,③問病要點(diǎn) A.發(fā)燒嗎？ 普通感冒一般不發(fā)熱，個(gè)別有37.2℃左右的微熱。 B.有哪些具體病狀？ 如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏。 C.有無(wú)眼紅、癢、鼻癢、突發(fā)性打噴嚏等情形？ 患者只有這些癥狀而無(wú)其他感冒癥狀，則可能為過敏性鼻炎而非感冒。 D.癥狀持續(xù)了幾天了？ 一般感冒

21、持續(xù)3～7天即可痊愈，若超過7天仍未緩解，反而加重，則可能 有并發(fā)癥發(fā)生，建議去醫(yī)院就醫(yī)。 E.有無(wú)其他疾病，如高血壓、甲亢、糖尿病、青光眼等？ F.正在服用什么藥？ G.是否咳嗽、有痰？感冒后期開始咳嗽。 評(píng)估：患者有鼻塞、流涕、咽干、身體懶倦、有低熱，可判斷為普通感冒。,實(shí)訓(xùn)五 問病給藥,④給藥 A.西藥非處方藥　 單方：阿司匹林、卡巴匹林鈣（素客同）

22、、阿司匹林維生素C泡騰片、對(duì)乙酰氨基酚（必理通、泰諾林、百服寧）、布洛芬（芬必得）、貝諾酯（百樂來(lái)、撲炎痛）、雙水楊酯片、?；撬幔?rùn)寧、泰瑞寧）、阿苯片。 B.中成藥非處方藥　 患者怕冷，屬風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒、發(fā)汗解熱丸、感冒疏風(fēng)片、感冒軟膠囊等。 患者發(fā)熱明顯，屬風(fēng)熱感冒：風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、熱炎寧顆粒、清開靈軟膠囊等； 患者發(fā)

23、燒、頭昏、胸悶等中暑癥狀，為暑濕感冒：藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。 ⑤何時(shí)就醫(yī)。如患者服用抗感冒藥5～7日癥狀仍不緩解，咳嗽、咳痰加重，胸部憋悶，喉頭刺痛，體溫達(dá)到或超過39℃，可能合并細(xì)菌感染而成為肺炎，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。,實(shí)訓(xùn)五 問病給藥,四、內(nèi)容 1.角色安排 （1）營(yíng)業(yè)員 （2）患者 2.情景 ①患者為學(xué)生，最近學(xué)習(xí)緊張，過度疲勞，昨天又淋雨，現(xiàn)

24、頭痛、嗓子干、全身不舒服，懷疑是感冒，想買抗感冒藥。 3.熟悉模擬藥店中的藥品。 4.根據(jù)抽簽情景認(rèn)真準(zhǔn)備 ①疾病定義。 ②主要病癥。 ③問病要點(diǎn)。 ④給模擬藥店中現(xiàn)有西藥非處方藥的依據(jù)。 ⑤給模擬藥店中現(xiàn)有中成藥非處方藥的依據(jù)。 ⑥何時(shí)就醫(yī)。  5.操作,實(shí)訓(xùn)六 中藥處方調(diào)配,一、目標(biāo)

25、1.掌握對(duì)戥的基本要求和各類戥子正確的使用方法及校正方法。 2.掌握中藥有關(guān)的調(diào)配技術(shù)(減重稱量法和看懂腳注)。 3.明確臨時(shí)加工配制藥品在調(diào)配技術(shù)中的重要作用。  二、準(zhǔn)備 處方、調(diào)劑臺(tái)、藥櫥、中草藥、戥稱、包藥紙（袋）或裝藥盤、搗筒、壓方板、研缽、鐵研船、拌缸、藥篩、鋼銼、鑷子,實(shí)訓(xùn)六 中藥處方調(diào)配,三、指導(dǎo)  1.中藥處方調(diào)配注意事項(xiàng) （

26、1）注意處方藥名與實(shí)際應(yīng)付品種的正確性 ①處方書寫藥名，調(diào)配時(shí)應(yīng)付給相應(yīng)的炮制品 ②處方書寫藥名，調(diào)配時(shí)應(yīng)付生品 ③處方書寫藥名，調(diào)配時(shí)應(yīng)付給相應(yīng)生品或炮制品 （2）注意藥物的別名與并開 （3）注意稱量準(zhǔn)確無(wú)誤。 （4）注意稱量順序和擺放要求 （5）注意特殊處理要求,實(shí)訓(xùn)六 中藥處方調(diào)配,2.對(duì)戥 用戥子稱量中藥前要對(duì)戥，稱量誤差要

27、符合規(guī)定要求，稱量貴重藥品和劇毒藥品要用規(guī)定的量器。  3.分劑量調(diào)配 中藥分劑量調(diào)配要按減重稱量法逐一稱量，不可估計(jì)分劑量。  4.臨時(shí)拌制 臨時(shí)拌制的中藥要注意均一性。,實(shí)訓(xùn)六 中藥處方調(diào)配,四、內(nèi)容 1.對(duì)戥 戥稱是調(diào)劑工作中常用的稱量工具。一般中藥飲片的稱量常用的戥稱規(guī)格有1～125g、1～250g、1～500g；貴重和毒麻中藥飲片

28、常用的戥稱的規(guī)格有100mg～50g。每次使用前要對(duì)戥，正確的對(duì)戥方法是把秤桿放在左手中指端和虎口上，砣繩掛小指端?？毡P、用右手提起秤系置于秤標(biāo)的零的位置上進(jìn)行校正，檢查無(wú)誤后方可開始調(diào)配。 2.一方單劑量調(diào)配 任選10張?zhí)幏竭M(jìn)行單劑量調(diào)配，嚴(yán)格按照正確的調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行正確的調(diào)配。,實(shí)訓(xùn)六 中藥處方調(diào)配,3.一方多劑量調(diào)配 任選10張有代表性的處方嚴(yán)格按照減重稱量法和有關(guān)正確調(diào)配規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。

29、 4.體積大疏松類中藥處方的調(diào)配 任選5張此類的合格處方，要按照先中心,再包圍的調(diào)劑方法。 5.貴重劇毒麻藥的調(diào)配 任選5張合格處方要嚴(yán)格按照有關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行調(diào)配，不得疏忽大意。 6.臨時(shí)制劑的調(diào)配 任選5張含拌制藥品的合格處方，嚴(yán)格按照拌制要求進(jìn)行調(diào)配。,實(shí)訓(xùn)七 西藥處方調(diào)配,一、目標(biāo) 1.掌握合格處方的調(diào)配操作（現(xiàn)成劑型的調(diào)配以及劑型的臨時(shí)配制）。

30、 2.掌握老幼劑量折算方法并會(huì)判斷處方中的藥物用量是否符合要求。 3.明確單劑量處方和總劑量處方的區(qū)別。  二、準(zhǔn)備 處方、藥品、燒杯、量筒、玻璃棒、包藥紙、天平、乳缽等。,實(shí)訓(xùn)七 西藥處方調(diào)配,三、指導(dǎo) 1.調(diào)配操作 （1）謹(jǐn)慎讀方，嚴(yán)防相似藥品名稱的混淆 ①部分容易混淆的中文藥名 氯丙嗪（抗精神病藥）與異丙嗪（抗組織胺藥），可拉

31、明（中樞興奮藥）與阿拉明（抗休克升壓藥），地巴唑（降血壓藥）與他巴唑（抗甲狀腺藥）等。 ②部分容易混淆的外文藥Aminophylline（氨茶堿）Aminopyrine（氨基比林）Achromycin （四環(huán)素）Aureomycinum（金霉素）等。,實(shí)訓(xùn)七 西藥處方調(diào)配,（2）明確處方用藥意圖，防止同名異物、同名同物但規(guī)格不同作用各異的藥品串用 常見的大致有以下幾種情況： ①藥名相同的復(fù)方制

32、劑，所含某一成分不同。如：復(fù)方乙酰水楊酸片，一種含非那西汀，另一種含撲熱息痛。 ②藥名、成分完全相同，但藥品的規(guī)格、劑量不同，作用不同。如：阿司匹林腸溶衣片的三種規(guī)格，25毫克與40毫克用于防治血栓形成；300毫克用于解熱鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕的。又如菌白敏片有兩種規(guī)格，5毫克的用于白細(xì)胞減少癥，500毫克的用于急慢性腸炎，急慢性菌痢。 ③藥名相同，成分完全不同。如：止吐藥adogmatilum和抗焦慮藥Oxazepam

33、均叫舒寧。 因此，處方調(diào)配時(shí)，應(yīng)明確處方用藥意圖，再按方取藥，防止錯(cuò)取串用而導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生。,實(shí)訓(xùn)七 西藥處方調(diào)配,（3）取藥實(shí)行“三看三對(duì)”、嚴(yán)守操作規(guī)程 取藥前：看所取藥品標(biāo)簽，對(duì)所配藥品名稱；取藥時(shí)：看所取藥名稱，對(duì)照藥品性狀；取藥后：看所取藥品包裝，對(duì)照所配藥品。取藥完畢，貯放藥品的容器或包裝應(yīng)及時(shí)歸原位。配齊處方后，要自己核對(duì)一遍。調(diào)配取藥應(yīng)按處方自上而下逐一進(jìn)行，核對(duì)時(shí)程序正好相反。

34、（4）標(biāo)注用法、用量及用藥注意事項(xiàng)要明確易懂 調(diào)配使用的投藥包裝在調(diào)配時(shí)要標(biāo)注病人姓名、發(fā)藥日期、用法與用量及用藥注意事項(xiàng)等。尤為值得注意的是用法與用量及用藥注意事項(xiàng)的標(biāo)注務(wù)必明確易懂。,實(shí)訓(xùn)七 西藥處方調(diào)配,2.稱量器 稱量藥物必須選用相對(duì)誤差符合規(guī)定的稱器和量器，并注意各類性質(zhì)藥品稱量的正確方法。  3.散劑混合法 散劑混合是否均勻是保證質(zhì)量的重要指標(biāo)，宜采用等量遞增混合法

35、。  四、內(nèi)容 1.現(xiàn)成劑型的調(diào)配 任選50張合格西藥處方，嚴(yán)格按照調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行正確調(diào)配。  2.劑型的臨時(shí)配制,實(shí)訓(xùn)七 西藥處方調(diào)配,五、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1.評(píng)分辦法 （1）現(xiàn)成劑型的調(diào)配：速度50分，質(zhì)量50分。 （2）劑型的臨時(shí)配制：速度40分，質(zhì)量60分。 質(zhì)量與速度實(shí)得分各占應(yīng)得分的60%為及格。 

36、 2.速度評(píng)分 （1）10張?zhí)幏皆?0分鐘內(nèi)完成調(diào)配全過程得50分，提前不加分， 超過1分鐘扣5分，超過5分鐘停止操作。 （2）散劑配制在6分鐘內(nèi)完成得40分；合劑配制在8分鐘內(nèi)完成得40分。提前不加分，超過1分鐘扣3分，超過5分鐘停止操作。 3.質(zhì)量評(píng)分 （1）現(xiàn)成劑型的調(diào)配 （2）散劑配制 （3）合劑配制,實(shí)訓(xùn)八 藥品驗(yàn)收,一、目標(biāo) 熟悉藥品（含原

37、料藥和各種劑型藥品）驗(yàn)收的基本操作程序和要求。  二、準(zhǔn)備 1.場(chǎng)所：模擬藥庫(kù) 2.操作對(duì)象：各類型藥品 3.操作所用工具或材料：主要驗(yàn)收工具和設(shè)備。,實(shí)訓(xùn)八 藥品驗(yàn)收,三、指導(dǎo) 1.藥庫(kù)區(qū)域劃分 （1）合格品庫(kù)（區(qū)） 綠色。 （2）發(fā)貨庫(kù)（區(qū)） 綠色。 （3）中藥飲片零貨稱取專庫(kù)（區(qū)） 綠色。 （4）待驗(yàn)庫(kù)（區(qū)） 黃

38、色。 （5）退貨庫(kù)（區(qū)） 黃色。 （6）不合格品庫(kù)（區(qū)） 紅色。,實(shí)訓(xùn)八 藥品驗(yàn)收,2.藥品驗(yàn)收程序和要求 （1）保管員收貨 ①依據(jù)藥品購(gòu)進(jìn)人員所做的“藥品購(gòu)進(jìn)記錄”和供貨單位“隨貨同行單”對(duì)照實(shí)物進(jìn)行核對(duì)后收貨，并在“藥品購(gòu)進(jìn)記錄”和供貨單位收貨單上簽章。所收貨的藥品為進(jìn)口藥品時(shí)，應(yīng)同時(shí)對(duì)照實(shí)物收取加蓋有供貨單位質(zhì)量管理部門原印章的該批號(hào)藥品的《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》、《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》（或《

39、生物制品進(jìn)口批件》、《進(jìn)口藥材批件》）的復(fù)印件和《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。 ②根據(jù)銷售部門所開具的“藥品退貨通知單”對(duì)照實(shí)物對(duì)銷后退回藥品進(jìn)行核對(duì)后收貨，并在退貨單位的退貨單上簽章。 ③應(yīng)將屬購(gòu)進(jìn)的藥品放置于待驗(yàn)區(qū)、將屬銷后退回藥品放置于退貨藥品庫(kù)（區(qū)）并做好退貨記錄，及時(shí)通知驗(yàn)收人員到場(chǎng)進(jìn)行驗(yàn)收。,實(shí)訓(xùn)八 藥品驗(yàn)收,（2）驗(yàn)收員驗(yàn)貨 ①標(biāo)準(zhǔn) A.依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，逐批抽取規(guī)定數(shù)

40、量的藥品進(jìn)行外觀性狀的檢查和包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書及標(biāo)識(shí)的檢查。 B.依據(jù)藥品購(gòu)進(jìn)合同所規(guī)定的質(zhì)量條款進(jìn)行逐批驗(yàn)收。 ②驗(yàn)收的場(chǎng)所、步驟與方法 A.在待驗(yàn)區(qū)內(nèi)首先檢查藥品外包裝是否符合規(guī)定要求。 B.符合規(guī)定的，予以記錄并開箱檢查藥品內(nèi)包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書是否符合規(guī)定。 C.符合規(guī)定的，予以記錄并根據(jù)來(lái)貨數(shù)量抽取規(guī)定數(shù)量的樣品到驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室進(jìn)行外觀性狀的檢查并做好檢查記錄。

41、 D.符合規(guī)定要求后，對(duì)已開箱藥品進(jìn)行復(fù)原，并用本企業(yè)的封簽封箱。,實(shí)訓(xùn)八 藥品驗(yàn)收,③要求 A.藥品入庫(kù)時(shí)先進(jìn)入待驗(yàn)區(qū)，由驗(yàn)收員根據(jù)購(gòu)貨憑證、清單，首先清點(diǎn)大件數(shù)量，同時(shí)檢查外包裝是否完整，牢固，有無(wú)受潮、污損、破碎等異常情況及特殊管理藥品有無(wú)醒目標(biāo)記等，如發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符或包裝質(zhì)量異常，即與業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)部門聯(lián)系，作適當(dāng)處理后或繼續(xù)驗(yàn)收或退回原處。 B.內(nèi)容 C.除檢查包裝內(nèi)容中的項(xiàng)目外，還應(yīng)

42、有主要成分、適應(yīng)癥(功能主治)、用法用量、注意事項(xiàng)、禁忌、不良反應(yīng)、貯存條件等內(nèi)容。特殊管理藥品、外用藥品應(yīng)有規(guī)定的專用標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。驗(yàn)收整件包裝中應(yīng)有產(chǎn)品合格證。 D.驗(yàn)收員應(yīng)根據(jù)不同批號(hào)開箱抽樣檢驗(yàn)。 E.不合格藥品的具體情況 F.驗(yàn)收員驗(yàn)收完畢，認(rèn)真做好驗(yàn)收記錄，并在入庫(kù)通知單及購(gòu)貨憑證上加蓋“質(zhì)量驗(yàn)收專用章”，并簽名，以便倉(cāng)儲(chǔ)部辦理入庫(kù)手續(xù)，財(cái)務(wù)部憑蓋有質(zhì)量驗(yàn)收專用章的購(gòu)貨憑證付款，并

43、簽名,實(shí)訓(xùn)九 藥品一般養(yǎng)護(hù)措施,一、目標(biāo) 掌握藥品一般養(yǎng)護(hù)措施 二、準(zhǔn)備 以下每種劑型的藥品各準(zhǔn)備數(shù)種。 散劑、顆粒劑、干糖漿劑、片劑、丸劑、膠囊劑、注射劑、水劑、 糖漿劑、含醇制劑、油劑、搽劑、軟膏劑、栓劑、氣霧劑、膜劑等。 要求每種藥品有完整的說(shuō)明書，教師為每種劑型藥品設(shè)計(jì)一些養(yǎng)護(hù)問題，隨藥品一起發(fā)給學(xué)生。如： “復(fù)方五味子糖漿”保管方法是1.應(yīng)密閉、避光，

44、在陰涼處保存；2.霉雨、炎熱季節(jié)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)和檢查，防止生霉、發(fā)酵；3.不宜久貯；4.過冷注意防凍。 設(shè)計(jì)問題：1.避光措施有哪些？2.什么叫陰涼處？3.現(xiàn)在是4月份，如何防濕降濕？4.現(xiàn)在天氣炎熱，如何降溫？5.現(xiàn)在氣溫很低，如何防凍？（回答時(shí)間：1分鐘） 既可在模擬藥庫(kù)也可在課室完成本實(shí)訓(xùn)。,三、指導(dǎo) 除復(fù)習(xí)各種劑型藥品的養(yǎng)護(hù)外還可講解以下常見藥品養(yǎng)護(hù)措施：  1.升溫措施

45、 2.降溫措施 3.升濕措施 4.降濕措施 5.避光措施 6.防火措施 7.防鼠措施 8.藥典規(guī)定常用貯藏術(shù)語(yǔ)措施,實(shí)訓(xùn)九 藥品一般養(yǎng)護(hù)措施,實(shí)訓(xùn)十 指導(dǎo)家庭保管藥品,一、目標(biāo) 能正確指導(dǎo)家庭保管藥品。 二、準(zhǔn)備 準(zhǔn)備每種劑型的OTC藥品數(shù)種。 散劑、顆粒劑、干糖漿劑、片劑、丸劑、膠囊劑、水劑、糖漿劑、含

46、醇制劑、油劑、搽劑、軟膏劑、栓劑、氣霧劑、膜劑等。 要求每種藥品有完整的說(shuō)明書。 既可在模擬藥店也可在課室完成本實(shí)訓(xùn)。,實(shí)訓(xùn)十 指導(dǎo)家庭保管藥品,三、指導(dǎo) 家庭個(gè)人保管藥品注意事項(xiàng) 1.藥品放在適宜的地方，應(yīng)避免日光直射、高溫、潮濕。注意有無(wú)發(fā)霉變質(zhì)現(xiàn)象，遇有變質(zhì)，不得應(yīng)用。 2.防備小兒誤食誤用。含毒劇藥的藥品尤應(yīng)妥善保存。 3.瓶裝成藥應(yīng)注意按瓶簽說(shuō)明使用與保管。

47、如糖漿劑、口服液、合劑等易發(fā)霉、發(fā)酵變質(zhì)的瓶裝中成藥，用多少取多少，只能倒出，不宜再往回倒入，更不宜將瓶口直接挨嘴往里倒藥，以免污染，開瓶后要及時(shí)用完；未用完的最好放在冰箱內(nèi)，并及時(shí)用完。遇有變質(zhì)，及時(shí)扔掉。 4.注意檢查批號(hào)、有效期和失效期。不能用超過有效期或已到失效期的藥品。當(dāng)然，若藥品保管不善，也可能提前變質(zhì)，保管得好，也可能延長(zhǎng)使用期限。但原則上超過有效期或已到失效期的藥，一般不能再用；若經(jīng)藥檢部門檢查合格，可酌情延

48、長(zhǎng)使用期限。 5.貯放時(shí)要貼好標(biāo)簽，寫清藥名、規(guī)格，切勿憑記憶無(wú)標(biāo)簽存放。對(duì)名稱、規(guī)格有疑問的藥，切勿冒然使用，以免發(fā)生意外,實(shí)訓(xùn)十一 藥品出庫(kù)復(fù)核,一、目標(biāo) 熟悉藥品出庫(kù)復(fù)核的基本操作程序和要求 。 二、準(zhǔn)備 1.操作場(chǎng)所 模擬倉(cāng)庫(kù)（或校醫(yī)務(wù)室藥房） 2.操作對(duì)象 倉(cāng)存的各類型藥品 3.操作所用工具或材料 藥品

49、質(zhì)量檢查和拆零拼裝所用的工具、設(shè)備、用具等。 4.各種表格 5.問卷 列若干問題，其中有一部分是關(guān)于不能出庫(kù)的問題。,實(shí)訓(xùn)十一 藥品出庫(kù)復(fù)核,三、指導(dǎo) 1.藥品出庫(kù)程序和要求 （1）程序 憑單理貨→貨單復(fù)核→記錄并簽字發(fā)貨→銷賬、盤點(diǎn) （2）要求 ①發(fā)（理）貨員憑有效憑證，遵循“先產(chǎn)先出，近期先出和按批號(hào)發(fā)貨”的原則，按憑證所列項(xiàng)目，對(duì)照實(shí)物核對(duì)

50、品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、效期、生產(chǎn)廠商、收貨單位等項(xiàng)目，并進(jìn)行包裝和外觀質(zhì)量檢查，同時(shí)做好復(fù)核記錄。藥品出庫(kù)必須有正式憑證，如有問題或手續(xù)不全的，拒絕發(fā)貨。 ②復(fù)核員必須對(duì)發(fā)貨員所發(fā)貨物進(jìn)行復(fù)核，按有效憑證和復(fù)核記錄，對(duì)實(shí)物仔細(xì)核對(duì)上述所列項(xiàng)目和質(zhì)量狀況，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后，應(yīng)在復(fù)核記錄上簽名。復(fù)核人員必須按憑證及運(yùn)輸單據(jù)逐一核對(duì)到站、收貨單位、品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、廠名等項(xiàng)目。每復(fù)核完一個(gè)品種后復(fù)核人員應(yīng)在發(fā)貨單上或憑證上簽字

51、，方可發(fā)貨。 ③麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、貴重藥品的復(fù)核必須2人進(jìn)行并簽字。,實(shí)訓(xùn)十一 藥品出庫(kù)復(fù)核,2.藥品出庫(kù)復(fù)核注意事項(xiàng) （1）不同客戶的藥品 應(yīng)隔開適當(dāng)距離，并分別配置客戶標(biāo)志牌，其清單票據(jù)亦不可夾放在一起，應(yīng)分別放置，避免搞錯(cuò)。 （2）拆零拼箱 不可將液體藥品與固體藥品混裝。 （3）不得復(fù)核和發(fā)貨情況 無(wú)效憑證或口頭通知。 3.記錄表式 （1

52、）特殊管理藥品銷售跟蹤記錄(批發(fā)、連鎖配送中心)。 （2）藥品出庫(kù)復(fù)核記錄。,實(shí)訓(xùn)十一 藥品出庫(kù)復(fù)核,四、內(nèi)容 1.兩人一組，抽簽決定，一人扮演發(fā)貨員，另一人扮演復(fù)核員。 2.發(fā)貨員憑有效單證并遵循藥品發(fā)貨原則進(jìn)行理貨。 3.復(fù)核員對(duì)發(fā)貨員所理出的貨物與出貨單進(jìn)行核對(duì)并記錄、簽名。 4.發(fā)貨員憑已簽章的復(fù)核記錄發(fā)貨。 5.當(dāng)遇到發(fā)零貨時(shí)，根據(jù)所發(fā)藥品特點(diǎn)及發(fā)運(yùn)要求進(jìn)